依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死临床效果观察

目的观察依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012年3月至2013年8月在我院治疗的82例急性脑梗死患者进行单盲法研究,按照入院先后顺序分为干预组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗方法基础上给予奥扎格雷钠80mg,2次／d,静脉滴注,连续14d。干预组应用依达拉奉30mg,2次／d,静脉滴注,连续14d;外加胞二磷胆碱1000mg,静脉滴注,连续14d。对比观察两组的治疗效果。结果干预组治疗前、后神经功能缺损（NIHSS）评分分别为（14．1±3．2）分、（5．1±1．6）分、日常生活能力（Barthel）指数分别为（51．6±13．5）、（73．1±15．9）、血清超氧化物歧化酶（SOD）分别为（145．3±32．6）U／L、（226．9±39．7）U／L,对照组治疗前后NIHSS评分分别为（13．7±3．3）分、（10．2±3．0）分、Barthel指数分别为53．4±13．8、59．9±14．1、血清SOD浓度分别为（143．6±33．8）U／L、（179．4±35．7）U／L,两组治疗后均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（干预组：t值分别为16．108、6．600、10．171,P均〈0．0l,对照组：t值分别为5．025、2．110、4．663,P均〈0．05或P〈0．01）,且干预组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（t值分别为0．605,3．977,5．697,P均〈0．01）。干预组总有效率97．6％（40／41）显著高于对照组80．5％（33／41）,差异有统计学意义（χ^2=4．49,P〈0．05）。结论依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗死效果良好,可以有效地保护脑组织,改善患者神经功能缺损,提高日常生活能力。     

CT导引下介入穿刺技术的临床应用

CT介入放射学是放射学界重要的先进技术之一^[1]。CT导引下介入穿刺技术至今进入了成熟应用阶段,CT导引与其他影像媒介导引相比具有显著的优势,我院于1996年在本地区率先开展CT介入技术,广泛用于肺肝等脏器病变的活检和肝肾囊肿硬化治疗等,陆续拓宽临床适应症,用于CT导引下心包积液、膈下脓肿、近肝门区脓肿的穿刺治疗,颈部、脊椎骨的穿刺活检,一次CT导引置双针治疗多发肾囊肿等项目,收到了良好的效果^[2-4]。     

老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素分析

目的分析并评价老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的危险因素。方法将102例腔隙性脑梗死患者及对照组84例受检者采用蒙特利尔认知功能量表(MOCA)进行评估,观察组在入院时及入院后1年分别测试1次认知功能,对比2组的认知功能,并通过Logistic回归分析认知功能下降的危险因素。结果观察组患者的Mo CA量表评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的认知障碍率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆的Mo CA评分均显著低于对照组(P均<0.05)。对观察组患者在1年后再次评估Mo CA量表评分显示有26例患者评分出现降低。Logistic回归分析显示伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于其他各指标(P均<0.05)。结论大多数老年腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍,伴糖尿病、高脂血症导致认知功能下降的风险显著高于高血压病、颈动脉斑块及吸烟。     

CT导引下肺部穿刺活检的实施技术探讨

目的：提高CT导引下对肺部病变穿刺活检的一次穿刺成功率和病理报告成功率,同时减少并发症。方法：穿刺前给予强化扫描,在平静呼吸状态下呼气末屏气用三步进针法配以角度仪等措施对82例肺部占位性病变或肿瘤样病变进行穿刺抽吸病理组织。标本石蜡包埋后连续超薄作病理切片。结果：一次穿刺成功率为97.5%,病理报告成功率为95.5%,3例发生少量气胸未做特殊处理。结论：应用三步进针法等措施能有效地提高了一次穿刺成功和病理报告成功率。     

高压氧调控miR-153-3p/Bcl-2轴缓解大鼠脑梗死的作用机制

目的:探究高压氧(HBO)调控miR-153-3p/Bcl-2轴缓解大鼠脑梗死的作用及其机制。方法:将32只Sprague-Dawley大鼠按照数字表法随机分为假手术组、模型组、HBO组和HBO+mimic组,每组8只。采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法构建大鼠脑梗死模型。再灌注48 h后,将大鼠安乐死,并收集海马和大...     

血清肌酐、胱抑素C、NGAL检测对妊娠相关急性肾损伤诊断及预后评估的价值

目的:探讨血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测对妊娠相关急性肾损伤(RP-AKI)诊断及预后评估的价值。方法:将RP-AKI患者93例按照产后随访结果分为预后不佳组27例和预后良好组66例,另选择100例正常分娩的产妇作为对照组,采用肌氨酸氧化酶法检测SCr水平,乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C水平,双抗夹心酶联免疫吸附实验检测血清NGAL水平,logistic多元回归分析RP-AKI或预后不佳的危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)预测SCr、Cys-C、NGAL对RP-AKI或预后不佳的诊断价值。结果:RP-AKI组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于对照组(P<0.05)。产后3个月、6个月、12个月,预后不佳组SCr、Cys-C、NGAL水平均高于预后良好组(P<0.05)。相关性分析显示,RP-AKI组血清SCr水平与Cys-C和NGAL均呈正相关(均P<0.05),Cys-C与NGAL呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,SCr、Cys-C、NGAL是RP-AKI预后不佳的独立危险因素(均P<0.05)。NGAL诊断RP-AKI的最佳临界值为17.98μg/L,敏感度为82.7%,特异度为87.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.946(P<0.05),NGAL诊断RP-AKI的AUC高于SCr(AUC 0.851)和Cys-C(AUC 0.817)(均P<0.05)。SCr预测RP-AKI预后不佳的最佳临界值为127.63μmoI/L,敏感度为79.4%,特异度为83.1%,ROC曲线下面积为0.893(P<0.05),SCr预测RP-AKI预后不佳的AUC高于Cys-C(AUC0.754)、NGAL(AUC0.803)(P<0.05)。结论:NGAL对RP-AKI的诊断价值高于SCr和Cys-C,SCr对RP-AKI预后的预测价值高于Cys-C和NGAL。