抗人肝癌导向药物的制备及其分析

本文报道了肝癌单克隆抗体Ａ２４－表阿霉素结合物的制备及其对肝癌细胞ＳＭＭＣ－７７２１的体外杀伤作用。先用高碘酸钠把葡聚糖氧化成多醛基葡聚糖，再以此为中介体连接单抗与表阿霉素。结合物中抗体与药物摩尔比为１：４０。单抗活性保存良好。该结合物对肝癌细胞的毒性显著高于游离药物及无关抗体结合物，而对非靶细胞的毒性则明显低于游离药物。说明结合物对肝癌细胞有较强的选择性杀伤作用，有可能用于肝癌导向治疗。     

艾司洛尔联合利宁胶浆预防拔管期心血管反应和全麻术后咽喉炎的效果

目的:探讨艾司洛尔联合利宁胶浆预防全麻气管拔管时心血管反应和术后咽喉炎的疗效.方法:将60例全麻病人随机分为三组:A组(对照组),未给药;B组(利宁胶浆组),先把气管导管插入部分(包括套囊)均匀涂上一次性利宁胶浆(盐酸丁卡因胶浆),并在麻醉诱导成功窥镜时,将利宁胶浆涂抹在患者咽峡粘膜上后再行插入含有胶浆的气管导管.C组(艾司洛尔联合利宁胶浆组),在拔管前2～3 min给予1 mg·kg-1艾司洛尔静注,利宁胶浆用法同B组.观察记录各组:①在麻醉前(T0),拔管前(T1),拔管即刻(T2),拔管后1 min、3 min、5 min的平均动脉压(MAP),心率(HR)和RPP.②随访术后24 h咽喉炎、咽喉痛的发生率.结果:A组患者在吸痰拔管即刻出现MAP升高,HR增快,RPP增多并延续至拔管后5 min,与拔管前相比差异有显著性(P＜0.05);B组拔管期与A组比较,血压较平稳,但心率与A组比较差异无显著性(P＞0.05);C组拔管期心率和血压稳定,与A组比较差异有显著性(P＜0.05).拔管后24 h咽喉炎发病率显示B、C两组显著低于A组(P＜0.01).结论:艾可洛尔联合利宁胶浆能有效地预防全麻拔管期心血管反应和术后咽喉炎的发生.     

LncRNA DLX6-AS1靶向miR-374a-3p调控糖尿病患者创面愈合的分子机制

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)DLX6-AS1靶向miR-374a-3p对糖尿病(DM)患者创面愈合的影响。方法 将人微血管内皮细胞(HMECs)分为对照(NC)组、高糖(HG)组,小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)+HG组(转染si-NC后用HG处理)、si-LncRNADLX6-AS1+HG组(转染si-LncRNADLX6-ASI后用HG处理)、miR-NC+HG组(转染miR-NC后用HG处理)、miR-374a-3p+HG组(转染miR-374a3p后用HG处理)、anti-miR-374a-3p+si-LncRNADLX6-AS1+HG组((转染imR-374a-3p+si-LncRNADLX6-AS1后用的HG处理)、anti-miR-NC+si-LncRNADLX6-AS1+HG组(转染anti-miR-NC+si-LncRNADLX6-AS1+HG后用HG处理)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测DM患者(DM组)和正常人(对照组)创面组织中miR-374a-3p和LncRNADLX6-AS1表达水平。CCK-8法检测细胞增...     

吗啡辅以消炎痛栓用于妇科术后镇痛

目的 :探讨术前预用消炎痛栓对妇科术后吗啡硬膜外止痛效果的影响。方法 :选择妇科手术病人 90例 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,术毕三组病人均从硬膜外导管注入吗啡 2 .5mg(用生理盐水稀释至 10ml) ,A组为对照组 ,B组在硬膜外麻醉前经直肠给消炎痛栓 10 0mg ,C组在术后 8h经直肠给消炎痛栓 10 0mg ,手术后 8,12 ,2 4 ,36h观察镇痛效果。结果 :术后VAS评分A组明显高于B组和C组 ,P <0 .0 1,B组低于C组 ,P <0 .0 5。结论 :术前预用消炎痛栓能增强妇科术后吗啡硬膜外止痛的效果     

小剂量氯胺酮联合羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛及对血浆皮质醇的影响

目的探讨术前小剂量氯胺酮联合羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果及对血浆皮质醇浓度的影响。方法择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机平均分为三组（即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）。Ⅰ、Ⅱ组患者于全身麻醉诱导气管内插管后分别经直肠给予羟考酮10mg;腹腔注气前Ⅰ组给予氯胺酮0．5mg／kg静脉注射;Ⅱ组给予氯胺酮0．5mg／kg肌肉注射;Ⅱ组为对照组。观察全身麻醉苏醒时间,苏醒期躁动发生情况,监测患者术后24h内生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）及术后24h患者对镇痛治疗总体满意度。分别于术前和术后抽取静脉血测定血浆皮质醇和血糖浓度。随访术后镇痛治疗相关并发症。结果三组全身麻醉苏醒时问比较差异无统计学意义（P〉0．05）,苏醒期躁动Ⅲ组有4例,Ⅰ、Ⅱ组未发生。Ⅰ、Ⅱ组患者术后生命体征、各时间点VAS、患者对镇痛治疗总体满意度明显优于Ⅲ组（P〈0．05）;患者术后24h血浆皮质醇和血糖浓度Ⅰ、Ⅱ组低于Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅰ、Ⅱ组相近。术后24h吗啡用量Ⅲ组[（5．55±2．66）mg]高于Ⅰ组[（0．40±0．66）mg]、Ⅱ组[（0．46±0．73）mg]（P〈0．05）。术后恶心、呕吐发生率Ⅲ组（40．0％）高于Ⅰ组（10．0％）和Ⅱ组（20．0％）（P〈0．05）。结论术前小剂量氯胺酮联合羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗效果好,并可以在一定程度上缓解术后机体应激反应,且不良反应发生率低。     

c－ets－2、c－myc、N－ras三个癌基因联合反义RNA对肝癌细胞恶性表型的逆转

作者构建了一个能表达ｃ－ｅｔｓ－２、ｃ－ｍｙｃ及Ｎ－ｒａｓ三个癌基因联合反义ＲＮＡ的重组逆转录病毒载体，经病毒包装细胞ＰＡ３１７包装成假型逆转录病毒，利用此病毒成功地感染了人肝癌细胞株ＳＭＭＣ－７７２１，经Ｇ４１８筛选得到Ｇ４１８抗性细胞，基因组ＤＮＡ杂交结果表明重组病毒稳定地整合入７７２１细胞基因组中。ＲＮＡ杂交结果表明转化细胞中有较高水平的联合反义ＲＮＡ表达。初步结果表明，反义ＲＮＡ使７７２１细胞生长速率下降约７０％，软琼脂集落形成能力及裸鼠致瘤能力显著下降。这一结果表明，针对多个癌基因的联合反义ＲＮＡ可能给肿瘤基因治疗提供新的途径，有进一步探索的价值。     

冲脉理论针刺治疗中风后吞咽障碍疗效观察

目的:比较冲脉理论取穴法与常规取穴治疗中风吞咽障碍的疗效差异.方法:将78例患者随机分为冲脉针刺组(42例)和常规针刺组(36例).冲脉针刺组以冲脉理论为指导取穴针刺治疗,穴取大杼、上巨虚、下巨虚、内关、公孙为主；常规针刺组常规取穴针刺,穴取风池、廉泉、天突、内关、足三里等.两组每日治疗1次,12次为一疗程,治疗4个疗程,采用洼田饮水试验评价两组吞咽功能.结果:冲脉针刺组有效率为100.0％(42/42),常规针刺组有效率为77.8％(28/36),冲脉针刺组疗效优于常规针刺组(P＜0.05).冲脉针刺组治愈患者治疗时间为(28.65±10.42)天,常规针刺组为(38.74±21.30)天,冲脉针刺组明显短于常规针刺组(P＜0.05).结论:应用冲脉理论取穴针刺治疗中风吞咽障碍疗效优于常规取穴针刺,并且取效较快.     

中西医结合治疗脓毒症

脓毒症(sepsis)是严重危害人类健康的危重病,也是急危重症学者着力研究的前沿课题.尽管目前尚未攻克此病,但随着研究的进一步加深,在认识上有了很大的提高,在诊断和治疗诸多方面达成了许多共识.在2010中国中西医结合急救医学专业委员会大连会议上,任新生教授牵头就中西医结合治疗sepsis进行了深入讨论,在华盛顿脓毒症诊断标准的基础上,提出了符合中西医结合的诊断标准和治疗方案,旨在使从事急危重症的同道更充分地了解sepsis中西医结合诊断和治疗策略,对sepsis进行规范化的诊治.     

十二指肠自发性破裂1例

十二指肠自发性破裂在临床上极为罕见，我院于2005年收治了1例，现报告如下。