长托宁用于减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物的临床观察

目的观察长托宁在减少口腔全麻手术患者术后拔管期口腔分泌物中的作用、优点。方法选择口腔科择期手术患者30例，随机分为A、B两组．每组15例，均以静注咪唑安定、芬太尼的方法行全身麻醉。A、B两组病人分别于麻醉前30min肌注长托宁0．5mg或阿托品0．5mg。观察长托宁对术后拔管期口腔分泌物，平滑肌功能恢复及胃肠不良反应的影响。结果与B组（阿托品组）比较，A组（长托宁组）拔管时口咽腔分泌物明显减少（P〈0．05），A组术后6h内恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05），6h后两组差异无显著意义（P〉0．05）。术后排尿及肠道排气恢复时间A、B两组差异无显著意义（P〉0．05）。结论术前肌注长托宁0．5mg可有效减少口咽分泌物量．降低术后恶心呕吐发生率．有利于术中及术后的气道管理，对于麻醉后复苏及术后恢复是安全有利的。     

人字型平卧位对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

目的观察人字型平卧位对阴式全子宫切除术患者术中血压和心率的影响,寻求更舒适安全的手术体位。方法2005年8月-2007年7月妇科阴式全子宫切除术患者76例,按手术先后顺序编号,依编号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,每组38例。对照组患者采取截石位;观察组患者取人字型平卧位,即两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°～110°。术中监测两组患者心率、无创血压情况及术后下肢神经损伤等临床症状。结果对照组较观察组血压、心率波动明显,发生下肢疼痛、麻木症状例数多于观察组（P〈0.05）;观察组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论人字型平卧位可在一定程度上稳定和改善患者循环系统功能,减少下肢神经血管损伤,有效地提高手术的安全性。     

开展镇痛教育对腹腔手术患者镇痛认知度及术后镇痛需求的影响

目的通过镇痛知识教育提高患者对术后镇痛的认知度，改善术后镇痛需求，有效控制术后疼痛。方法将168例择期腹腔手术患者按入院先后顺序随机分为实施镇痛教育组（观察组）和未实施镇痛教育组（对照组）各84例。对照组由责任护士在患者入院后一对一实施常规疼痛健康教育。观察组在对照组的基础上增加镇痛知识教育，统一教育内容，包括术后镇痛的临床意义、术后常用镇痛方法、镇痛方法优缺点、术后镇痛注意事项、止痛药的不良反应、』临床使用止痛药的常见误区，术前1d再次复述巩固教育内容。术前1d由责任护士用同一指导语进行问卷调查，评估患者对术后镇痛的认知度，术后2d内由责任护士询问和记录每位患者的不同镇痛需求。结果两组患者对镇痛的认知情况比较差异具有统计学意义。观察组患者对镇痛的临床意义、术后常用镇痛方法、镇痛方法优缺点、术后镇痛注意事项、使用止痛药的常见误区等知识的了解多于对照组（P〈0．005）。两组患者术后不同镇痛需求比较差异具有统计学意义，试验组患者术后使用PCA镇痛例数、肌内注射杜冷丁镇痛和口服止痛药的例数明显多于对照组（P〈0．005）。结论开展镇痛知识教育能显著提高患者对镇痛的认知度，提高患者术后镇痛的接受程度，改善患者术后镇痛需求，有效控制术后疼痛。     

下肢水平位摆放对阴式全子宫切除患者术中血压心率的影响

正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后患者的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.截石位是阴式全子宫切除手术的常用体位,然而由于该体位不当而发生并发症的情况屡有报道[1-2].为此,我们对阴式全子宫切除患者进行手术体位改良,采取平卧位,下肢水平位摆放,并与传统的截石位进行了观察比较,现将结果报道如下     

临床护理路径在胃肠肿瘤病人中的应用效果与分析

目的：探讨应用临床护理路径管理胃肠肿瘤病人的效果。方法：随机将印例胃肠肿瘤病人分为观察组和对照组各30例。观察组应用临床护理路径进行管理，对照组应用传统诊疗护理方法进行管理，对两组病人的住院天数、住院费用进行比较。结果：观察组病人的住院天数、住院费用较对照组明显减少。结论：临床护理路径作为一种新的医疗护理模式，在临床实践中切实可行，值得推广。     

无盲区冲洗腹部切口预防急性弥漫性腹膜炎患者切口感染的效果分析

目的探讨手术中无盲区冲洗对急性腹膜炎患者腹部切口感染的预防效果。方法118例急性弥漫性腹膜炎住院手术患者,按入院手术先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组采用无卣区冲洗,即对腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面进行冲洗;对照组按常规冲洗腹腔,冲洗液均选用生理盐水和0.5％的甲硝唑液,术后比较两组患者术后腹部切口感染的发生率。结果观察组切口浅层、切口深部感染率分别为1.69％和3.38％,对照组切口浅层、切口深部感染率分别为13.56％和20.34％.两组术后切口感染率差异有显著意义（P〈0.05）。结论无盲区冲洗能有效预防急性弥漫性腹膜炎患者术后切口感染。     

两种手术体位安置对阴式子宫全切患者循环功能和腓总神经损伤的观察

目的探讨两种体位摆放对阴式子宫全切除患者循环功能和腓总神经损伤的影响。方法选择妇科阴式子宫全切除术患者76例,按手术顺序分成观察组和对照组各38例。对照组患者采用截石位;观察组患者采取平卧位,双下肢水平分开100-110°。术中监测心率、无创血压,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组术中血压、心率波动较观察组明显,术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于观察组（P〈0.05）。结论阴式子宫全切除术采用平卧位,双下肢水平分开,可稳定和改善患者循环功能,减少下肢腓总神经损伤,提高了手术的安全性。     

护理干预对胃癌患者术后睡眠的影响

目的探讨护理干预对胃癌术后患者睡眠质量的影响。方法对32例胃癌手术患者采取护理干预,包括认知干预、控制睡眠行为、传授放松训练技术等,干预前后分别进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、睡眠效率值测量和比较。结果干预后32例患者睡眠效率值为（72．44±5．17）％,明显高于干预前（61．56±3．12）％,t=10．197,P〈0．001,干预后患者抑郁量表分由（42．12±10．93）分降至（32．76±8．25）分（t=3．886,P〈0．01）。焦虑量表评分干预前（40．64±11．57）分比干预后（34．81±9．03）分明显降低（t=2．250,P〈0．05）。结论护理干预可提高胃癌患者术后睡眠效率,改善患者的心理健康,形成良性的心理环境,促进患者术后康复。     

基层医院手术室护士职业性污染调查

手术室由于其工作性质及工作环境的特殊性,医护人员常常处于多种职业危害因素之中,特别是生物性危害因素,使医护人员面临发生严重的职业感染。为保护手术室护士的职业安全,提高护士自我防护意识,规范防护行为,笔者对我院手术室的34名护士进行了回顾性问卷调查,现将调查结果报告如下。     

42例甲状腺腺瘤患者手术签字前后焦虑程度分析与对策

目的 评估术前手术签字对甲状腺腺瘤患者焦虑的影响.方法 对42例甲状腺腺瘤择期手术患者在手术签字前后,进行血压、心率的观察,采用焦虑自评量表进行心理测评.结果 手术签字后患者焦虑程度较签字前加重,血压、心率较签字前增高、加快.结论 正确评估手术签字对甲状腺腺瘤患者的心理影响,采取有效的护理干预措施,减轻患者术前焦虑、恐惧、紧张不安,是使患者积极配合手术、保证手术顺利进行的关键之一.