重型颅脑损伤持续性植物状态救治成功1例

持续保持植物状态时限超过1个月者称为持续性植物状态(persistent vegeative state,PVS)[1].目前尚无特殊治疗方案,我们经过长期治疗其患者1例,最终取得了成功,现报告如下:     

女性泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析

目的了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道感染中的分离及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法应用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体鉴定计数药敏试剂盒,对689份女性泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验,统计Uu和Mh的检出率,分析其耐药状况。结果支原体的检出率为55.7%,支原体对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素等抗菌药物耐药率较高,其中Uu对上述抗菌药物的耐药率为89.6%,81.6%和70.0%,Mh对上述抗菌药物的耐药率为90.0%,84.0%和82.0%;多西环素、美满霉素、交沙霉素对支原体的敏感度较高,其中Uu对上述抗菌药物的敏感率为91.6%,91.6%和96.5%;Mh为90.8%,90.8%和96.4%。结论治疗支原体感染应选择多西环素、美满霉素、交沙霉素等敏感率高的药物及药敏试验显示敏感的药物,喹诺酮类药物耐药率高,应引起临床重视。     

医务人员突发生物事件知识认知调查

目的：了解某三级综合性医院的医务人员对突发生物事件相关知识的认知现状。方法采用自行设计的调查问卷,对医院不同科室的医务人员进行调查。结果医务人员对各类突发生物事件知识掌握程度不一;不同专业、职务、学历、年龄组的医务人员突发生物事件知识得分差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论医务人员突发生物事件相关知识掌握情况不理想,应采取多途径、全员、多层次提高医务人员对突发生物事件相关知识的认知水平。     

手术室护生护理带教VCD片的制作与应用

目的更新手术室护理带教内容与方式,提高护生综合素质,培养实用型的手术室护理人员。方法制作手术室护理带教VCD片,应用于手术室护理教学。结果手术室护理带教VCD片的应用对护生掌握手术室专业知识起到了良好的促进作用。     

护理安全管理软件的研发及应用效果

目的研发护理安全管理信息软件,提高临床护理安全管理水平。方法依托医院信息化平台,研发护理安全管理软件,包括护理安全讯息、不良事件上报、高危险因素评估(压疮、跌倒、导管滑脱)、高危药品标识管理、护理人员安全教育及患者安全教育等8个模块,集数据采集、统计分析、质量反馈、决策预警和管理干预为一体。比较软件应用前后患者风险评估准确率、高风险患者预防措施落实到位率、不良事件发生率及患者满意率。结果应用护理安全管理软件后,患者风险评估准确率、高风险患者预防措施落实到位率及患者满意率显著高于应用前,不良事件发生率由0.31%下降至0.04%(P0.05,P0.01)。结论护理安全管理软件可促进护理安全管理更加科学、规范和系统,实现高危患者及安全隐患全程监控的管理,保障患者安全。     

抓好医院护理形象建设促进护理特色发展

在市场经济体制条件下，塑造良好的医院形象是主动适应新世纪社会发展的重要手段，而医院形象在参与市场竞争中的作用不容忽视。护理队伍作为医院的一支重要力量，是医院形象的塑造者之一。近两年来我院注重护理管理外延的发展，在提高医院整体形象基础上对护理形象进行塑形工程建设，引进全新护理理念，与医院管理同步发展，使医院护理管理工作出现许多新气象。     

食管癌术后早期营养支持的方法比较与监护

目的：探讨不同营养途径对食管癌切除术后患的影响及监护方法。方法：将78例食管癌患随机分为3组，分别予周围静脉营养、中心静脉营养及肠内营养；检测术前、术后TSF、ALB转铁蛋白、BUN进行对照研究并加强营养过程的监护。结果：3组患术后营养均有所改善，中心静脉营养改善最快，肠内营养肠蠕动恢复最快、并发症最少且经济。结论：术后加强营养及监护对食管癌患术后恢复十分重要，不同营养途径均可达到改善营养的目的，但以肠内营养途径最佳。     

剖腹产手术预防性应用抗生素的对照分析

目的 探讨剖腹产手术预防性应用抗生素规范化方案的临床效果及医疗费用合理支出的可行性。方法 采用术中预防性应用抗生素（A组）和术后连续应用抗生素（B组）级药时间（3－5天）的方法进行临床疗效和经济学分析评价。结果 使用抗生素时间的延长并不能降低术后伤口感染发生，A组方案不影响伤口愈合，反而减少住院天数和医疗费用的支出。结论 剖腹产手术术中预防性应用抗生素具有显著的临床意义，方法科学，效果显著，实用性及可操作性强。     

感染控制护士在医院感染管理督察中的作用

目的 探讨感染控制护士查房与绩效考评相结合模式的有效性,为医院感染管理质量工作的持续改进提供方法及依据.方法 将感染控制护士查房前后医院感染管理质量中各项指标合格率进行对比,同时将感染控制护士查房结果与绩效考评相结合,对整改情况进行对比分析.结果 督察前一次性无菌物品管理、病区环境卫生管理、无菌技术操作规范、医疗废弃物的管理及医务人员手卫生的合格率分别为84.0％、78.0％、82.0％、80.0％及72.0％,督察后分别为96.0％、94.0％、96.0％、94.0％及96.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);整改措施落实率由2009年的77.6％上升至2010年的93.8％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

静脉输液不良反应处理情景模拟演练的设计及效果评价

目的 通过静脉输液不良反应情景设计和模拟演练,强化护士专业技术训练,培养职业素养。方法 设计输液不良反应情景,模拟演练输液发生不良反应的应急处理流程,观察模拟演练前后护士处事能力。结果 通过演练,护士掌握临床输液不良反应的应急处理程序,熟练各种抢救仪器使用方法,正确实施急救技术,提高救护配合能力;同时能从法律角度重新认识输液环节质量。结论 临床静脉输液不良反应处理情景模拟演练可帮助训练护士的综合应急能力。