严重肝损伤的诊断及治疗(附80例分析)

严重肝脏损伤(SLT)患者病情凶险，早期诊断及处理均比较棘手。1981～2001年，我院共收治肝脏损伤患者196例，其中SLT80例。现结合其临床资料探讨该病的诊断方法及外科治疗手段。     

穿琥宁联合病毒唑治疗小儿喘息性肺炎

目的 :观察穿琥宁联合病毒唑治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法 :65例喘息性肺炎患者随机分治疗组和对照组 ,治疗组 3 0例用穿琥宁、病毒唑静脉点滴 7天 ,对照组 3 5例用病毒唑、青霉素静脉点滴 7天。结果 :穿琥宁组的临床治愈率为 83 .3 % ,总有效率 96.7%。对照组临床治愈率为 5 7.1% ,总有效率 71.4%。经统计分析 ,两组疗效有显著性差异 ,χ2 =7.90 ,P <0 .0 1。结论 :穿琥宁联合病毒唑治疗喘息性肺炎治愈率高 ,疗效满意。     

论实验室管理与实验教学

实验教学的基本任务，是验证巩固理论知识，加强基本技能训练，掌握基本操作方法，提高科学实验技能，培养学生理论联系实际的学风，严谨的科学态度，提高分析问题和解决问题的能力。实验教学离不开实验室，实验室管理的质量直接影响到教学的质量，必须对其加强科学化、规范化、制度化的管理。     

胸外科手术患者PACU滞留时间延长的多因素分析

目的分析胸外科手术后患者麻醉后监护室(PACU)滞留时间延长(120min)的影响因素。方法回顾性分析495例胸外科手术患者的麻醉复苏记录单,按Logistic回归分析的要求进行量化或赋值,先行单因素回归,筛选有显著差异的各个因素再做多因素非条件回归分析。结果单因素回归分析:年龄60岁(OR=2.411,95%CI 1.592~3.742),ASA分级每增加1级(OR=1.833,95%CI 1.209~2.780),尿量20ml/h(OR=0.173,95%CI 0.065~0.458),术中心血管活性药物使用(OR=1.613,95%CI 1.198~2.173)对患者PACU滞留时间有明显影响。多因素回归分析:年龄60岁(OR=2.322,95%CI 1.448~3.722),术中心血管活性药物使用(OR=1.441,95%CI 1.050~1.976),尿量≤20ml/h(OR=0.139,95%CI 0.049~0.396)为PACU滞留时间延长的独立危险因素。结论胸外科手术患者PACU滞留时间延长的相关因素有年龄60岁、尿量≤20ml/h、术中使用血管活性药物、ASA分级增加。     

胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白的表达

目的：研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（ LBP）表达的差异,寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（ VALI）的特异性标志物,并作为临床治疗的作用靶点。方法将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法,将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（ TLV）组和单肺通气（ OLV）组,每组10例。每例分别在机械通气前（ T0）、手术结束时（ T1）、术后24 h（ T2）和术后48 h（ T3）采取静脉血样本,离心取上清液置-80℃保存。 Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果 LBP随着时间延长呈不断升高趋势,两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,组间与时点间存在交互作用,即两组LBP升高的幅度不同,OLV组较TLV组上升幅度大。结论 LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势,OLV升高幅度较TLV大,机械通气会影响LBP的表达水平,LBP可能参与了VLAI的过程。     

PCT、乳酸清除率及CRP与食管癌术后肺炎并ARDS预后关系

目的 分析降钙素原(PCT)、乳酸清除率及C反应蛋白(CRP)与食管癌术后肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的相关性.方法 选取2015年1月至2019年8月本院接收的689例食管癌术后患者,其中发生肺炎者200例(A组),未发生肺炎者489例(B组).A组中合并ARDS者86例(A1组),未合并ARDS者...     

肿瘤专科医院呼吸机相关肺炎发生因素分析

目的探讨肿瘤专科医院呼吸机相关肺炎发生的危险因素。方法对2012~2014年我院277例接受呼吸机治疗的患者进行回顾性分析。结果导致VAP发生的危险因素依次为:骨髓抑制(OR=1.75,95%CI=1.014~4.08,P0.001)、氧和指数小于200(OR=1.34,95%CI=1.02~3.68,P=0.021)、APACHEⅡ评分大于20分(OR=1.33,95%CI=1.17~3.25,P=0.012)、年龄超过60岁(OR=1.25,95%CI=1.03~3.32,P0.001),使用质子泵抑制剂(OR=1.18,95%CI=1.02~3.64,P=0.031)、CLIS评分大于6分(OR=1.24,95%CI=1.05~2.78,P=0.026)及机械通气时间超过1周(OR=1.07,95%CI=1.01~2.35,P=0.047)。结论对于年龄超过60岁、APACHEⅡ评分大于20分、CLIS评分大于6分者应注意预防呼吸机相关肺炎的发生;积极纠正缺氧和骨髓抑制、避免常规使用质子泵抑制剂及尽可能减少机械通气时间,可能会减少呼吸机相关肺炎的发生。     

浅谈高校教材管理

教材是教师进行教学的重要依据，是学生学习和掌握知识的主要材料。随着教学改革的深入，我校的教材管理工作也向着现代化的管理方面转化，教材管理工作的内容更丰富、更复杂、要求更高，这就需要教材管理工作者在实践中不断总结经验，提高管理工作水平，使教材管理工作更上一层楼。要     

胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白的表达

［摘要］　目的　研究胸科手术机械通气前后血清中脂多糖结合蛋白（LBP）表达的差异,寻求早期诊断呼吸机相关性肺损伤（VALI）的特异性标志物,并作为临床治疗的作用靶点。方法　将入选行开胸肺叶切除手术的20例患者采用随机对照研究方法,将手术部位、术式相同的患者分别纳入双肺通气（TLV）组和单肺通气（OLV）组,每组10例。每例分别在机械通气前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后24 h(T₂)和术后48 h(T₃)采取静脉血样本,离心取上清液置-80 ℃保存。Western Blot法检测血清中LBP的表达水平。结果　LBP随着时间延长呈不断升高趋势,两组中各时点间LBP表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间各时点比较差异无统计学意义（P>0.05）,组间与时点间存在交互作用,即两组LBP升高的幅度不同,OLV组较TLV组上升幅度大。结论　LBP的表达水平随着机械通气的时长呈升高趋势,OLV升高幅度较TLV大,机械通气会影响LBP的表达水平,LBP可能参与了VLAI的过程。     

心理学理论在教材管理中的应用

教材工作是学校教学工作的一个重要组成部分，要提高教材管理工作的绩效，就必须提高教材管理的工作积极性，而积极性受众多的心理因素的影响，因此教材管理工作离不开管理心理学理论的指导。激励理论是美国心理学家佛隆[v．h．vroom]创立的一种理论，这种理论认为，人们的需要决定了人们的行为方式。人们只有在预期其行动有助于达到某种目标的情况下，才会被充分激励起来，从而采取行为以达到这一预期目标。