腹腔镜输卵管绝育术的临床应用及与开腹输卵管结扎术的比较

探讨腹腔镜输卵管绝育术在基层医疗及计划生育单位临床应用中的价值及与开腹输卵管结扎术比较的优势。腹腔镜下输卵管绝育术手术成功率100%;开腹输卵管结扎术成功率96.03%。腹腔镜绝育术比较传统开腹绝育手术,剖宫产术后腹腔镜绝育术手术成功率高、出血少、手术时间短、创伤小、恢复快,是一种理想的绝育微创术。     

TCT联合DNA定量细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 2006年2月至2007年12月间在我们中心对2 800例患者行液基薄层细胞学检查(TCT)及DNA定量细胞学检查。TCT或DNA定量细胞学检查异常者,3个月后复查。TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)异常者行阴道镜下多点活组织病理检查。结果 TCT异常者302例,占10.79%(302/2 800)。ASCUS 194例,占6.93%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占1.21%;高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10%。经阴道镜下多点活组织病理检查,诊断符合率较高。结论采用TCT配合细胞DNA定量分析,因取材方便无创伤,是进行阴道镜下活检前筛查宫颈癌和癌前病变的好方法,可以帮助早发现宫颈癌和宫颈病变。     

库存管理理论在麻醉耗材管理的应用实践

目的 探讨应用库存管理理论对医院麻醉耗材管理的改善。方法 从2020年7月开始运用SPD供应链管理、ABC分类管理等库存管理理论对该院麻醉耗材管理进行改进,收集改进前后麻醉科二级库房的相关数据和医生满意度。结果 改进后建立了实时库存系统和耗材分类库存体系,在改进前后患者的人均麻醉耗材花费从555.07元下降至360.62元,耗材库存比例由最高的308.3%下降至改进后的44.2%,改进后未发生耗材缺货,麻醉医生对耗材管理的总体满意度显著提高(P=0.003)。结论 采用库存管理理论指导麻醉耗材管理可以有效提高管理水平,降低医院耗材支出成本,提高医生满意度。     

基于SPD的医院体外诊断试剂精细化管理实践

体外诊断试剂的管理是大家一直关心的问题,该文阐述了SPD医用耗材精细化管理系统在我院的应用。依靠全新的管理模式,实现了从供应商资质证件的管理,到体外诊断试剂的采购入库、二级库管理,再到使用过程的全程追溯。每月体外诊断试剂成本可以准确统计,有效地控制了体外诊断试剂的成本支出。     

附子理中丸通过调节MAPK信号通路改善顺铂诱导CIPN模型小鼠损伤的作用机制

目的 基于丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，探讨附子理中丸改善顺铂诱导化疗所致周围神经病变（CIPN）模型小鼠损伤的作用机制。方法 KM雌性小鼠40只，随机分为正常组，模型组，附子理中丸组（3.5 g·kg^-1），阿司匹林组（0.026 g·kg^-1）。每日腹腔注射顺铂（3 mg·kg^-1），连续5 d，制备CIPN模型；造模同时灌胃给予相应药物，连续12 d。观察其一般情况和行为学表现；末次给药后取材，苏木素-伊红（HE）染色观察足掌部皮肤组织病理变化。采用生化学检测血清中超氧化物歧化酶（SOD），过氧化氢（H₂O₂），丙二醛（MDA），一氧化氮（NO）的水平；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肾脏组织中白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），谷胱甘肽过氧化物酶-3（GPX-3）的含量。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肾脏组织中细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）及其磷酸化（p-ERK1/2），p38 MAPK及其磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）的表达水平。结果 与正常组比较，模型组小鼠足掌部皮肤病理损伤明显，表皮角化过度呈网篮状结构，棘层萎缩，细胞数量减少，细胞内水肿；与模型组比较，附子理中丸组足掌部皮肤组织的病理损伤明显降低。与正常组比较，模型组小鼠体质量、机械痛阈值、热痛阈值显著下降（P<0.01），SOD活性明显降低（P<0.05），H₂O₂，MDA，NO含量显著升高（P<0.01），IL-6，IL-1β，TNF-α表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，附子理中丸组小鼠体质量、机械痛阈值、热痛阈值显著升高（P<0.01），SOD活性明显升高，H₂O₂，MDA和NO含量明显降低（P<0.05），IL-6，IL-1β，TNF-α表达显著降低（P<0.01）；与正常组比较，模型组ERK1/2，p-ERK1/2，p38 MAPK，p-p38 MAPK蛋白表达显著上升（P<0.01）；与模型组比较，附子理中丸组ERK1/2，p-ERK1/2，p38 MAPK，p-p38 MAPK蛋白表达显著下降（P<0.01）。结论 附子理中丸能够改善顺铂诱导CIPN模型小鼠的神经功能损伤，提高小鼠的疼痛阈值，其作用机制可能与调节MAPK信号通路，抑制炎性反应及机体氧化应激水平相关。     

持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用

目的：对持续性人文关怀理念在ICU病房护理中的应用进行讨论。方法：选取我院2013年10月--2014年间54例重症监护患者,将其分为两组,1组进行常规护理,2组同时进行人文关怀,对两组患者的护理效果以及护理满意度进行比较。结果：1组患者护理满意度为非常满意者有6例,占比例的22．2％,满意的患者有8例,占比例的29．6％,满意度一般的患者有11例,占比例的40．7％,不满意患者为2例,占比例的7．4％。2组患者护理满意度为非常满意者有11例,占比例的40．7％,满意的患者有14例,占比例的51．9％,满意度一般的患者有2例,占比例的7．4％,无不满意患者。结论：持续性人文关怀能够提升患者的护理满意度,并能有效提升护理人员的专业技能。     

加味温胆汤对湿热证大鼠水通道蛋白表达的影响

目的 通过建立湿热证外因模型及内外因模型,观察水通道蛋白(aquaporins, AQPs)的表达水平,探讨湿热证本质,从调控“水液代谢”角度明确加味温胆汤对湿热证的防治作用,进一步阐明加味温胆汤防治湿热证的分子机制。方法 将雄性SPF级SD大鼠随机分为7组,即正常组、外因模型组、外因香连丸组、外因加味温胆汤组、内外因模型组、内外因香连丸组、内外因加味温胆汤组,每组10只。采用人工气候箱+高脂高糖饮食双重作用与人工气候箱单独作用的对比造模法复制湿热证模型,造模10d后开始灌胃给药,分别给药4周,正常组及模型组均给予同体积的水。经末次给药后,麻醉取材,采集腹主动脉血、胃、肺、肾和肝组织。微板法检测血清甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C);酶联免疫吸附测定试验(ELISA)法检测大鼠不同组织中的AQPs。结果 与...     

加味温胆汤调控NF-κB/NLRP3通路干预炎性反应抗大鼠糖尿病动脉粥样硬化的机制

目的 通过观察加味温胆汤对糖尿病动脉粥样硬化模型大鼠核转录因子-κB（NF-κB）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）通路及其相关炎性因子表达的影响,探讨该方防治糖尿病动脉粥样硬化的机制。方法 将54只SPF级大鼠随机分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、加味温胆汤高、中、低剂量组,除空白组外,其余各组均采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）+高糖高脂饲料喂养法建立糖尿病动脉粥样硬化大鼠模型,空白组注射等剂量的柠檬酸缓冲液并喂养普通饲料。加味温胆汤高、中、低剂量组给药剂量分别是18.2、9.1、4.55 g·kg^-1·d^-1,阿托伐他汀组给药剂量为0.9 mg·kg^-1·d^-1,连续给药4周,每隔6 d检测1次大鼠尾静脉血糖,经末次给药后,麻醉取材。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-18（IL-18）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测腹主动脉NF-κB p65、NLRP3、ICAM-1蛋白相对表达水平。实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测腹主动脉NLRP3、白细胞介素-1β（IL-1β）mRNA表达水平。苏木素-伊红（HE）染色法观察胸主动脉病理变化。结果 与空白组比较,模型组大鼠血清IL-18、CRP、TNF-α、ICAM-1及血糖含量明显升高（P<0.05,P<0.01）,主动脉NF-κB p65、NLRP3、ICAM-1蛋白表达显著升高（P<0.01）,NLRP3、IL-1β mRNA表达明显升高（P<0.05）。与模型组比较,加味温胆汤组能明显降低大鼠血清IL-18、CRP、TNF-α、ICAM-1及血糖的水平（P<0.05,P<0.01）,显著降低腹主动脉NF-κB p65、NLRP3、ICAM-1蛋白表达水平（P<0.01）,明显降低腹主动脉NLRP3、IL-1β mRNA表达水平（P<0.05,P<0.01）,明显改善大鼠胸主动脉病理损伤。结论 加味温胆汤可能通过调控NF-κB/NLRP3信号通路减少炎性因子释放和黏附,调节血糖,发挥抗糖尿病动脉粥样硬化作用。