布洛芬和对乙酰氨基酚在小儿呼吸系统感染性发热中的疗效分析

目的:探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在小儿呼吸系统感染性发热中的疗效分析。为临床医师用药提供参考。方法:对我院2003年10月￣2004年6月因呼吸系统感染性发热住院的患儿,对于体温≥38.5℃者随机应用布洛芬64例和对乙酰氨基酚60例,对其进行退热疗效分析。结果:布洛芬组在最大作用时间及持续时间上,明显大于对乙酰氨基酚组,两组比较有显著性差异,P<0.01。结论:口服布洛芬退热效果确切,且明显优于对乙酰氨基酚,具有较强而持久的疗效。在儿科布洛芬作为解热药使用是安全、有效而且疗效持久的。     

小儿急性白血病治疗不成功因素分析

小儿急性白血病治疗不成功因素分析李永富，孙利伟，黄艳智白血病是儿童时期的重要死亡原因之一，提高其长期生存率乃至治愈白血病，仍是临床急待解决的问题。本文总结４１例生存期不超过５年的小儿急性白血病，分析治疗不成功的相关因素，以便为今后临床治疗提供借鉴。临...     

石菖蒲及其有效成分α-细辛醚对癫痫幼鼠运动行为和记忆功能的影响

目的探讨石菖蒲及其成分α-细辛醚对戊四氮(PTZ)诱发的实验性癫痫幼鼠运动行为和空间学习记忆能力的影响。方法W istar幼鼠随机分为正常对照组(NC)和致痫模型组(A)、苯巴比妥钠组(B)、石菖蒲组(C)、α-细辛醚组(D),以ip PTZ 60 m g/kg建立癫痫模型,各组ig给药。动态观察各组幼鼠在斜板试验、悬吊试验、自主活动试验中行为运动的变化以及在M orris水迷宫试验中空间学习记忆能力的改变。结果A组动物的转体能力、悬吊能力、自主活动能力和空间学习记忆能力明显下降,与惊厥发作严重程度呈正相关,B组次之,与其他各组比较差异均显著(P<0.05)。而C组、D组各项结果与正常对照组比较差异不显著。结论PTZ诱发的幼鼠多次惊厥发作损害其行为运动能力和空间学习记忆能力,与苯巴比妥钠相比,α-细辛醚和石菖蒲能够有效地逆转PTZ所致的损害。     

先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤患儿磷脂酶A2和白细胞介素6的变化及相关性研究

目的探讨磷脂酶A2（PLA2）和白细胞介素6（IL-6）在婴幼儿先天性心脏病体外循环（CPB）术后发生急性肺损伤（ALI）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对10例先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤的婴幼儿、10例先天性心脏病体外循环术后未发生急性肺损伤的婴幼儿和10例来我院门诊健康体检婴幼儿进行白介素6检测；同时对上述3组研究对象应用酶底物显色法检测磷脂酶A2活性。结果先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤患儿的磷脂酶A2及白介素6均较手术前及体外循环术后无肺损伤的患儿以及健康儿童明显升高，呈显著性差异，P〈0．01。结论磷脂酶如及白介素6在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤中升高，并呈正相关。在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肺损伤中，如果能及早应用磷脂酶A：抑制剂或早期干预细胞因子释放，对于阻止肺损伤的进一步发展，以免发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）具有重要意义。     

持续静脉点滴小剂量肾上腺素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的观察持续静脉点滴小剂量肾上腺素治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效。方法患者随机分两组,对照组：按常规治疗,避免过敏性食物和药物,激素采用地塞米松,初始用量为0.5mg/（kg.d）静脉点滴,同时辅以甲氰咪胍和扑尔敏治疗 治疗组：在常规治疗基础上,加用肾上腺素0.5mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中以12～16滴/min持续静脉给药,2～3d后腹痛减轻、消失,肾上腺素停药。结果治疗组患者腹痛症状明显减轻且腹痛消失快,与对照组差异有统计学意义,P〈0.05。结论持续静点小剂量肾上腺素配合激素治疗小儿腹型过敏性紫癜效果肯定,安全不良反应小。     

播散性结核病三例误诊误治分析

1　病例资料【例 1】　女 ,6岁。因间断性发热、眼睑水肿 2 0天 ,排柏油样便 3天 ,意识不清 1天入院。 2 0天前 ,因“感冒”出现发热 ,眼睑轻度水肿 ,咽痛 ,吞咽困难 ,自服消炎药后仍有反复发热 ,水肿渐加重 ,精神差 ,不愿活动 ,进食少。 3天前 ,排柏油样便 4次 ,每次约 10 0～ 15 0 ml,在当地医院给予对症处理。 1天前 ,患儿意识不清 ,来我院就诊。既往无盗汗、咳嗽、咯血 ,无抽搐及喷射性呕吐。否认结核接触史 ,未接种卡介苗。查体 :营养欠佳 ,嗜睡 ,中度贫血貌 ,全身皮肤有 5～ 7处散在淤点、淤斑 ,未见黄染。颈部淋巴结成串肿大 ,最大 2…     

小儿组织细胞增生症X误诊一例

【病例】　女 ,1 5岁。因左颈部无痛性肿物进行性增大 5 0天入院。曾在当地医院诊断为“淋巴结炎、淋巴结结核” ,予抗感染、抗结核治疗 1月余无好转 ,肿物继续增大。查体 :意识清 ,无贫血貌 ,左颈部肿物直径约 5ｃｍ大小 ,表面无红、肿、热、痛 ;肝右肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,脾不大。实验室检查 :血白细胞 7 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84,异型淋巴细胞 0 0 2 ,红细胞 4 46× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 8 5 ｇ/Ｌ ,血小板 30 0× 10 9/Ｌ骨髓象显示有核细胞增生明显活跃 ,以粒系为主 ;尿常规正常。胸部、头颅Ｘ线片无骨质破坏。颈部肿物活检病理…     

临床药师参与治疗2 例多重耐药肺炎链球菌脑膜炎患儿实践体会

目的：探讨临床药师在多重耐药肺炎链球菌脑膜炎患儿抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与2例多重耐药肺炎链球菌脑膜炎患儿的治疗过程。2例患儿根据药敏结果选择万古霉素作为主要抗感染药物，感染指标未下降，病情恶化。临床药师分析了万古霉素治疗效果不佳的原因，建议医生换用利奈唑胺，并对利奈唑胺在儿童细菌性脑膜炎中的应用进行了分析。结果：2例患儿在用利奈唑胺治疗2周后，感染得到控制，好转出院。结论：临床药师参与抗感染方案制定，可以为医生提供参考，最终使患者获益。     

新生儿先天性喉含气囊肿一例

患儿,男,生后18 h,以拒乳1 d为主诉入院.患儿系第一胎第一产,足月、头位正常产,新法接生,羊水、胎盘性状正常;生后无窒息,1 min Apgar评分8分,有羊水吸入史,经在产科处理后,无呼吸暂停,无恶心,无呕吐,但拒乳,伴有哭声弱,无声音嘶哑,无抽搐.母孕期健康,否认患病史.入院查体:T 36.5℃,R 50次/min,P 146次/min,BP 72/48 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量2.95 kg,身长49 cm,头围33 cm,胸围32 cm,精神状态差,呼吸促,口周发绀,前囟平坦无搏动,气管居中,双肺呼吸音粗糙,可闻及中小湿啰音,心率146次/min,节律规整,心音有力,腹软,肝脾肋下未触及,脐带包扎完整,无渗出,四肢体动少,拥抱、吸吮反射减弱.X线胸片:双肺纹理粗糙,右下肺纹理模糊.血糖4.4 mmol/L.心脏彩超:房间隔缺损、动脉导管未闭.