胃癌术后复发再次手术治疗分析(附38例)

目的探讨胃癌手术后复发的因素及其再次手术的适应证。方法对胃癌术后复发的38例患者进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理的结果进行分析。结果再次手术的术后生存时间超过5年者8例,超过3年者6例,超过2年者6例,超过1年者2例,1年以内死亡者16例。剖腹探查者6例分别于术后的4~8个月内死亡。结论对胃癌手术后复发者,再次手术能否切除病灶主要取决于其复发的方式。吻合口或残胃复发者,即使侵及邻近脏器,只要未出现远处转移,且心肺功能可耐受手术者都应再次手术。     

二次手术与经皮射频消融术治疗复发性小肝癌对患者无瘤生存率的影响

目的 观察二次手术与经皮射频消融术治疗复发性小肝癌对患者无瘤生存率的影响。方法 回顾性选取2018年6月-2021年12月龙岩市第二医院肝胆外科收治的复发性小肝癌(直径2～5cm)患者60例,依据治疗措施不同将其分为消融组(n=32)、二次手术组(n=28),对比两组手术治疗一般情况、手术前后生化指标变化、并发症、复发率及无瘤生存情况。结果 消融组治疗时间、术后住院时间短于二次手术组(P<0.05);消融组术后4周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)低于二次手术组,而白蛋白(ALB)高于二次手术组(P<0.05);两组术后6个月复发率比较无统计学差异(P>0.05),消融组并发症发生率低于二次手术组(P<0.05);两组术后6个月平均无瘤生存时间、无瘤生存率无统计学差异(P>0.05)。结论 二次手术与经皮射频消融术治疗复发性小肝癌均有一定疗效,后者有创伤小、肝功能损伤轻、并发症风险低等优势,无瘤生存率相当。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌36例的疗效观察

目的观察含奥沙和铂利羟基喜树碱的联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法化疗方案(0HLF3方案):奥沙利铂130mg/m2,静滴,第1日:羟基喜树碱6mg/m2,静滴,第1-5日;甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1-3日;5一氟脲嘧啶400mg/m2,快速静注,追加600mg/m2,持续静滴22小时,第1-3日,每21日为一周期,完成3周期后判定疗效,有效病例4周后确认.结果全组26例,总有效率(CR PR)为50%(18/36);主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常.结论含奥沙利铂和羟基喜树碱的OHLF3方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案.     

直肠癌患者Miles术和Dixon术治疗的比较分析

目的探讨Miles术和Dixon术治疗直肠癌临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析龙岩市第二医院收治的直肠癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为Miles术组和Dixon术组。结果 Dixon术组吻合口复发率和吻合口周围复发率均明显低于Miles术组P,<0.05,差异均有统计学意义。结论 Dixon术治疗直肠癌不仅可以保持肛门外形和神经功能,同时术后复发率较低,值得临床推广应用。     

贲门癌外科治疗及临床病理特点分析

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其病理变化和生物学行为有一定的特殊性,并影响到手术范围和患者的预后[1].本文就贲门癌的临床病理特点及外科治疗作一分析,结合我科7年来的治疗效果报告如下.     

新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效分析

目的分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法采用AC方案和AP方案治疗68例女性乳腺癌患者,21天为1个周期,两组均化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术。结果AC和AP两组原发灶总有效率分别为50%(17/34)和73.5%(25/34),差异有显著意义(X2=4.25,P=0.039,<0.05);两组腋窝淋巴结总有效率分别为58.8%(20/34)和88.2%(30/34),差异有显著性(X2=5.37,P=0.025,<0.05)。结论新辅助化疗具有:降低分期;消灭微小转移灶,减少远处播散及耐药发生;提高患者生存质量和生存率的优点,成为乳腺癌全身治疗的一个重要组成部分,AP方案的疗效明显超过AC方案。