阳春市1～4岁留守儿童免疫接种现状分析

目的了解阳春市留守儿童的免疫接种现状及其影响因素。方法于2012年采用随机抽样的方法选取阳春市15个行政村,每个行政村抽取1～4岁4个年龄组留守儿童和非留守儿童各4名为调查对象,采用自行设计问卷对调查对象的监护人进行面对面的入户调查,问卷内容包括免疫接种情况和基本情况,其中免疫接种情况包括国家免疫规划疫苗接种情况（含1岁半至4岁加强免疫）和二类疫苗接种情况（凡接种过B型流感嗜血杆菌结合疫苗、水痘减毒活疫苗、流感裂解疫苗、23价肺炎多糖疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗等疫苗中的1种即计入已接种）,基本情况包括被调查儿童性别、监护人文化程度、被调查儿童父母养育孩子数量、家庭经济收入、初始留守年龄、父母回家次数、被父母携带外出次数和交通便利性等。采用描述性流行病学分析方法对调查结果进行分析。结果共调查1～4岁儿童504人,留守儿童268人（其中男童147人,女童121人）,非留守儿童236人（其中男童123人,女童113人）。留守儿童和非留守儿童的＂六苗＂全程合格接种率分别为85.45%（229/268）、89.41%（211/236）,首针乙肝疫苗及时接种率分别为91.04（244/268）、92.37%（218/236）,18～24月龄百白破接种率分别为81.82%（180/220）、83.17%（168/202）,18～24月龄麻疹疫苗接种率分别为90.45%（199/220）、94.06%（190/202）,4岁脊灰疫苗接种率分别为80.90%（72/89）、87.50%（70/80）,留守儿童和非留守儿童在以上各个率间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。留守儿童24月龄乙脑疫苗接种率（80.10%,157/196）和二类疫苗接种率（79.85%,214/268）均低于非留守儿童[90.36%（150/166）、88.14%（208/236）]（均P〈0.05）。而初始留守年龄、接种门诊距离和交通工具类型对留守儿童＂六苗＂全程免疫接种情况的影响有统计学意义（均P〈0.05）。结论被调查留守儿童24月龄乙脑疫苗接种率和二类疫苗接种率低于非留守儿童。应针对留守儿童免疫接种影响因素采取干预措施,提高留守儿童免疫接种率并保持在较高水平。     

阳春市0～14岁儿童乙型肝炎表面抗原携带状况分析

目的 了解阳春市0～14岁儿童乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带现状,为制定乙肝防控措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法抽取阳春市0～14岁儿童,采集每名调查对象静脉血3～5 mL,分离血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测.结果 共检测2966名儿童,检出HBsAg阳性77例,阳...     

阳春市0～14岁儿童乙型肝炎表面抗原携带状况分析

目的了解阳春市0—14岁儿童乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）携带现状，为制定乙肝防控措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取阳春市0—14岁儿童，采集每名调查对象静脉血3～5mL，分离血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HBsAg检测。结果共检测2966名儿童，检出HBsAg阳性77例，阳性率为2．60％；随着年龄的增长，HBsAg阳性率逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；有免疫史儿童的HBsAg阳性率（1．33％）低于无免疫史和免疫史不详儿童（6．60％）（P〈0．01）；城镇儿童HBsAg阳性率（1．57％）低于农村儿童（3．14％）（P〈0．05）。结论阳春市0～14岁儿童HBsAg携带率较低。今后应加强对无免疫史或免疫史不详儿童的乙肝疫苗补种工作。     

胰管结石的外科治疗

目的：探讨胰管多发性结石的手术方法及效果。方法：切开胰管，取净结石，以血管片状移植技术，用部份剖半的空肠袢片，顺蠕动吻合胰管。结果：手术能有效缓解腹痛，改善症状，脂肪泻及糖尿病疗效不够理想。结论：术式能彻底解除胰管梗阻，引流胰流，有效地抗返流及预防吻合口瘘，不失为治疗胰管多发性结解除梗阻石的有效方法。     

急性高血钠性重症脑病抢救成功一例报告

急性高血钠性脑病是小儿急症 ,病情重 ,如不及时处理 ,将危及患儿生命。我院于 2 0 0 0年 11月成功抢救 1例 ,现报告如下。病例介绍　　患儿 ,男性 ,9岁 ,病历号 140 2。患儿于入院前 1天中午开始发热 (Ｔ39℃ ) ,出现非喷射状频繁呕吐 ,吐出胃内容物 ,量多 ,但无咳嗽和抽搐。在院外输 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ及服药 (用药名 ,药量不详 ) 1天 ,症状无好转。当晚解水样带有少量粘液性大便近 10次 ,有里急后重感 ,头痛 ,纳差 ,尿少。既往健康。查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 130次 /分 ,Ｒ 30次 /分 ,Ｗｔ 2 8ｋｇ ,ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ(10 .7/ 6 …     

阳江市儿童监护人脊髓灰质炎疫苗免疫策略转换知晓情况调查

目的了解阳江市儿童监护人对脊髓灰质炎疫苗(简称"脊灰疫苗")免疫策略转换的知晓情况,为免疫规划工作实施方案的制定提供依据。方法采用整群抽样方法,全市4个县区共51个接种单位均为调查点,由经过培训的工作人员于接种日在各个接种门诊现场随机抽取20名3~12月龄儿童的监护人,共1 020名进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果本次调查共获得有效问卷1 017份,问卷有效率为99.71%。在1 017个调查对象中,97.64%认为接种脊灰疫苗非常重要、93.51%知晓OPV、76.50%觉得OPV比糖丸方便。在脊灰疫苗策略转换知晓方面,46.51%的调查对象知晓预防小儿麻痹的疫苗进行了调整。65.19%的调查对象愿意带孩子自费接种注射用脊灰灭活疫苗(IPV);转变为免费接种后,愿意接种比例上升至92.33%。在有关信息获得途径方面,通过接种点医生、预防接种证获得疫苗接种信息的比例分别为89.58%和58.80%。结论阳江市3~12月龄儿童监护人对脊灰疫苗免疫策略转换知晓情况并不理想。免费接种是提高脊灰疫苗免疫策略转换实施的有效方式,而接种点医生则是儿童监护人获得相关知识的主要途径,故需采用多元化的手段定期进行脊灰疫苗免疫策略转换知识的宣传。