医务人员职业暴露违规操作影响因素分析

目的了解某综合医院医务人员血源性职业暴露情况,降低因违规操作而导致职业暴露的风险。方法选取2015年1月1日—2018年12月31日发生血源性职业暴露的385例医务人员作为调查对象,分析暴露者的性别、职业类型、工龄、发生科室、发生季节和是否属于违规操作等情况。结果二元logistic回归分析结果显示,医院工作人员在春冬季节因违规操作导致血源性职业暴露的风险性较高;后勤保洁人员血源性职业暴露违规操作发生率明显高于护理人员;工龄在5～10年的工作人员因违规操作导致血源性职业暴露风险较小。结论针对不同暴露人群,建立职业安全教育长效机制,规范操作流程,可有效地降低职业暴露发生的风险。     

全氟辛烷磺酸的海马神经毒性研究进展

全氟辛烷磺酸(PFOS)在生活中广泛存在,具有全球性、持久性、富集性等特征,具胚胎发育、生殖、免疫、神经和肝脏等多种毒性,其中神经毒性倍受关注.近期研究结果显示,PFOS的神经毒性主要集中在大脑皮质、脑干、海马脑区.本文就PFOS对海马脑区神经毒性的研究加以归纳总结,在近期研究进展的基础上讨论了PFOS对神经传导通路中各成分稳态的改变,进而了解PFOS对海马脑区神经损害的机制.     

TPD52基因与原发性肝细胞癌患者预后相关性分析

目的探索TPD52基因在原发性肝细胞癌中的表达及与患者预后的关系。方法荧光定量RT-PCR检测33对肝癌组织及其对应的癌旁组织中TPD52 mRNA表达水平;免疫组化检测173例肝癌石蜡标本中TPD52蛋白表达情况。结果肝癌组织中TPD52 mRNA表达水平较癌旁组织低(P0.001);肝癌组织TPD52蛋白表达水平低于癌旁组织,且其表达水平与TNM分期存在负相关(P=0.023);TPD52高表达的患者较低表达的患者预后好(P=0.003,P=0.013),且能明显延长肿瘤小于5 cm、肿瘤单发或TNM分期为Ⅲ期的患者的总生存期(P=0.015,P=0.025,P=0.018)和无病进展生存期(P=0.023,P=0.047,P=0.034)。结论 TPD52低表达与原发性肝癌的发生发展有高度相关性,是肝癌的独立预后因素。     

季节及气象因素对广州市花都区上消化道出血患者发病的影响

目的 探讨上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者发病住院的季节分布特点及其与气象因素的关系。方法 收集广州市某三甲医院2010－2017年确诊为UGIB的2 589例住院患者的临床资料、入院日期及同期的气象资料,进行统计分析,比较季节间UGIB住院人次的差异,并分析各气象因素与UGIB住院人次的关系。结果 2010－2017年UGIB的住院人次高峰值均分布在冬春季节;Spearman 双变量相关分析显示UGIB住院人次与月平均气温关联最强(r=-0.518,P＜0.001),人体舒适度指数次之(r=-0.510,P＜0.001),再次是月平均气压(r=0.369,P＜0.001)和月平均风速(r=0.308,P=0.002),而月平均日温差(r=0.043,P=0.660)和月平均相对湿度(r=-0.030,P=0.773)与 UGIB无显著关联。多元逐步回归结果表明月平均气温是UGIB住院人次的独立影响因素。舒适度指数绝对值越小,UGIB月住院人次越多。结论 UGIB患者发病住院与季节及气象因子密切相关,冬春季节是预防的重点。     

2011年广东省居民对社区基本公共卫生服务的知晓率调查

目的通过抽样调查广东省居民对社区基本公共卫生服务项目的知晓率,以了解各地的基本公共卫生服务项目实施的情况,为社区开展基本公共卫生服务提供基础资料。方法采用典型抽样,在广东省东、西、北部各抽取1个市(分别为河源、韶关和肇庆市),在珠江三角洲地区抽取2个市(分别为东莞、惠州市);再从各个市中抽取2个社区,共10个社区。对这10个社区的居民进行偶遇抽样做问卷调查。结果在766名社区居民中,基本公共卫生服务项目的知晓率为78.1%,在各项基本公共卫生服务项目中知晓率最高的是居民健康档案管理(79.5%),最低的是重性精神病疾病患者管理(51.4%)。不同地区居民的知晓率有差异。结论广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率较高,可见基本公共卫生服务项目开展取得了一定的成效,但存在各地区、各项目发展不平衡,重性精神病疾病患者管理开展困难等问题。     

广州市儿童就医行为及其影响因素调查

目的 了解广州市儿童的就医行为,探讨影响儿童就医行为的因素,以期引导儿童家长建立正确的就医模式。方法 根据广州市行政区划图,将广州市分为3个区域,采用单纯随机抽样法,在3个区域中各抽取1个区/县级市,最终选取了海珠区、白云区、从化区,在这3个区内的儿童主要聚集地（公园或学校门口）采用偶遇式方法抽取儿童家长作为调查对象。于2014年4-6月,采用自行设计的《广州市儿童就医行为现状调查问卷》进行调查,问卷主要内容包括儿童的基本情况、患一般疾病后处理方式及其影响因素、最近一次患病后选择就诊的医疗机构及其影响因素等。发放问卷1 500份,回收有效问卷1 205份,有效回收率为80.3%。结果 对于"发现儿童患病后一般的处理方式",有689人（占57.2%）选择先观察病情再决定,有417人（占34.6%）选择立即就医,有87人（占7.2%）选择到药店买药治疗,有12人（占1.0%）选择有时间再带儿童就医。不同年龄、从家到最近医疗点时间的儿童患病后,家长选择的处理方式间差异有统计学意义（P＜0.05）。在最近一次儿童患病后,家长首选市级及以上儿童专科医院就诊的有424人（占35.2%）,首选基层医院的有374人（占31.0%）,首选三甲综合性医院的有208人（占17.3%）,首选区级妇幼保健院的有199人（占16.5%）。有无医保、从家到最近医疗点时间不同的儿童患病后,家长首选的医疗机构间差异有统计学意义（P＜0.05）。影响儿童家长选择首诊机构的前5位因素依次为：离家近或交通便利（56.8%,684/1 205）、医疗水平高（51.6%,622/1 205）、医护人员服务态度好（44.5%,536/1 205）、费用适宜（33.0%,398/1 205）、医疗设备好（29.0%,349/1 205）。结论 儿童患病后半数以上的家长会先观察病情再就诊,儿童年龄和从家到最近医疗点的时间可能是儿童患病后家长处理方式的影响因素;儿童患病后家长首诊倾向于儿童专科医院,有无医保和从家到最近医疗点的时间可能是家长选择首诊机构的影响因素;离家近或交通方便、医疗水平高是家长选择首诊机构的重要考虑因素。     

2011年广东省居民对社区基本公共卫生服务的满意度调查

目的了解居民对社区基本公共卫生服务的满意度,为仍处于起步阶段的社区基本公共卫生服务事业总结经验,为广东省更好地开展基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用典型抽样的方法,在广东省东、西、北部各抽取1个市,广东省中部抽取2个市,再从各个市中抽取2个社区卫生服务机构,应用自行设计的满意度调查表对10家社区卫生服务机构辖区居民进行现场调查。结果在接受过基本公共卫生服务项目的514名居民中,80.9%的居民表示满意。不同地区的居民满意度有差异,其中经济发达地区(东莞、惠州和肇庆市)比经济欠发达地区(韶关市、河源市)满意度高。各项基本公共卫生服务项目满意度均达到65.0%以上。结论广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的满意度较高,可见基本公共卫生服务项目取得了一定成就。可仍存在着各地区因经济发展差异造成各项目发展不平衡、重症精神疾病患者管理开展困难等问题。通过加强政府的责任,提高社区居民对基本公共卫生服务项目的认识及协调好相关部门的工作来解决问题。