2007～2011年福建省无脑畸形监测资料分析

目的 对2007～2011年福建省无脑畸形的变化趋势以及流行病学特征进行分析.方法 利用福建省出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析.结果 2007～2011年全省共监测无脑畸形168例,围生儿245 830例,其中围生儿无脑畸形38例.全省围生儿无脑畸形总发生率为1.55/万,城市的发生率为0.87/万,农村的发生率为2.14/万,男性的发生率为1.30/万,女性的发生率为1.83/万.城乡差异有统计学意义.2007～2011年间围生儿无脑畸形的发生率无上升趋势,和围生期保健加强有关.围生儿无脑畸形发生率各年龄组间差异无统计学意义.无脑畸形产前诊断比例94.64%,确诊的孕周为(22.62±5.94)周,最早为13周.13.10%无脑畸形为多发畸形.结论 无脑畸形产前诊断水平有提高;预防无脑畸形重点在农村;重点是加强孕前孕期增补叶酸、孕期营养,规范产前检查.     

妊娠期抑郁情绪对围产期母儿的影响

目的探讨妊娠期抑郁情绪与妊娠结局的关系。方法采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)对3 269例无合并症初产妇抑郁状况进行调查,以HAD抑郁分量表≥9分为观察组,其余为对照组,比较两组孕妇分娩方式、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、急产、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少和产后出血和围产儿体重、身长、死胎死产、新生儿窒息、小于胎龄儿和大于胎龄儿指标。结果观察组剖宫产率、妊娠糖尿病及羊水过少发生率高于对照组,OR值分别为1.63、1.58和2.33。结论妊娠期抑郁情绪能增加剖宫产、妊娠糖尿病发生率,应适时予以心理干预。     

膳食宏量营养素与血脂对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨膳食宏量营养素与血脂对妊娠期糖尿病发病的影响。方法 选择中期妊娠诊断为妊娠期糖尿病的孕妇47例（GDM组）,正常孕妇58例（正常妊娠组）为调查对象,进行24 h回顾性膳食调查,并比较2组孕妇膳食结构中宏量营养素每日摄入量及血清中甘油三酯和总胆固醇的变化。结果 糖尿病组孕妇每日摄入总热卡,碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量以及总胆固醇和甘油三酯均高于正常妊娠组。结论 孕前体重指数高、孕妇摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质过多,血甘油三酯和总胆固醇上升,可能是妊娠期糖尿病发病的原因之一。     

双胎妊娠一胎畸形的临床特点及相关因素分析

目的:初步了解双胎妊娠一胎畸形的临床特点,探讨其相关因素。方法:回顾分析216例双胎妊娠一胎畸形病例的临床资料,根据畸形所属系统分为11组,分析各组畸形的构成比。按1∶1比例同期选取两胎儿均正常的双胎妊娠孕妇216例作为对照组,分析双胎妊娠一胎畸形发生与孕妇年龄、孕次、居住地、文化程度、受孕方式、绒毛膜性等的相关性。结果:216例双胎妊娠一胎畸形以自然受孕为主(90.22%),且绒毛膜性构成比MC(74.67%)高于DC(25.33%)。畸形所属系统发生顺位及其构成比:心血管系统(40.0%)、骨骼肌肉系统(15.11%)、泌尿系统(14.22%)、颜面颈部(9.33%)、神经系统(6.67%)、消化系统(4.0%)、腹壁裂(3.56%)、联体双胎(3.56%)、无心序列征(1.33%)、呼吸系统(1.33%)、染色体异常(0.89%)。单因素分析显示,畸形与自然受孕(P=0.000)、MC有关(P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,MC为独立危险因素(P=0.000)。结论:正确认识双胎妊娠一胎畸形的高危因素,做好一级预防,规范孕期管理,采取合理的产前诊断方法和专业的咨询、治疗具有重要意义。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的影响因素探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功的影响因素。方法回顾性分析福建省妇幼保健院2013年11月至2014年12月住院分娩的181例既往有1次剖宫产史的单胎、头位、足月妊娠、阴道试产病例的临床资料。将剖宫产后阴道分娩的病例作为观察组A,阴道试产失败改行再次剖宫产的病例作为观察组B。用非条件logistic回归分析孕前及分娩前体质指数(BMI)、定期产前检查、孕周、导乐陪伴分娩、新生儿体重等与阴道试产成功的关系。结果阴道试产成功151例,失败30例,成功率83.4%。孕前BMI≤24.9、定期产前检查、导乐陪伴分娩为阴道试产成功的保护因素;分娩前BMI≥30、新生儿出生体重3.5kg、孕周≥40周为危险因素。结论定期产前检查、良好的体重管理、病情需要时引产及加速产程、导乐陪伴分娩可提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率。     

361例围产儿死亡监测分析

目的 了解福建省围产儿死亡情况及影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 抽取经国家妇幼卫生监测系统确定的福建省人群出生缺陷监测点的城市(芗城)和农村(霞浦)各1个点,对2007年10月至2010年9月围产儿死亡资料361例进行分析.结果 围产儿死亡率8.9％,死胎占首位,其中30.4％为治疗性引产,其次为新生儿死亡.影响围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、早产、低出生体重和高龄孕妇.结论 要降低围产儿死亡率,须采取综合干预措施,提高产前筛查和诊断水平,早期发现出生缺陷,杜绝严重缺陷儿出生.加强围产保健,减少早产、低出生体重儿发生率.     

福建省2007-2011年围产儿肢体短缩畸形监测分析

目的 分析福建省围产儿肢体短缩畸形的变化趋势及流行病学特征.方法 用2007-2011年出生缺陷监测网资料统计分析.结果 2007-2011年全省国家监测医院肢体短缩畸形153例,围产儿肢体短缩发生率4.35/万,5年总发生率无明显变化,城乡、性别发生率差异无统计学意义.孕母年龄≥35岁组发生率较20～34岁组高.产前诊断51.0％;确诊孕周最早16周,平均(26.56±5.73)周.患者中56.9％为多发畸形,总病死率52.9％.结论 2007-2011年福建省围产儿肢体短缩畸形未现上升趋势,孕母年龄≥35岁是危险因素,肢体短缩畸形病死率高.     

妊娠妇女16621例焦虑抑郁状况调查与分析

目的 了解妊娠妇女的焦虑抑郁状况并对其进行多因素分析,为妊娠妇女的健康干预提供依据.方法 采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)与自行设计的调查问卷对16 621例妊娠妇女焦虑抑郁状况进行调查,并对结果进行分析.结果 焦虑症状发生率5.16％,抑郁症状发生率5.03％.多因素分析示焦虑的危险因素为合并甲亢、不良生育史、低学历、孕周≥28周、＜25岁或≥35岁等;抑郁的危险因素为低学历、不良生育史、多胎、无职业、多次流产史等.结论 妊娠合并甲亢、不良生育史、低学历、孕周≥28周、＜25岁或≥35岁等为焦虑的危险因素;低学历、不良生育史、多胎、无职业、多次流产史等为抑郁的危险因素,应早期筛查及时干预.