脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的证据总结

目的 汇总脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的相关证据。方法 根据“6S”证据资源模型,自上而下检索国内外数据库及相关网站中关于脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的临床决策支持、指南、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2022年3月。对纳入的文献进行质量评价后,进行证据提取和汇总分析。结果 共纳入文献12篇,包括指南6篇,系统评价2篇,专家共识4篇。总结的证据包括认知功能的评估、危险因素的识别、危险因素的非药物干预和危险因素的药物治疗干预4个方面,共28条推荐意见,其中A级推荐17条,B级推荐11条。结论 医护人员应在临床实践和循证证据的基础上,早期对相关危险因素进行识别和干预,以预防脑卒中后认知功能障碍的发生和发展。     

不同捏脊频次对早产儿的影响研究

目的:探讨不同捏脊频次对早产儿体格发育、达到全胃肠内营养时间、住院时间及并发症发生率的影响。方法:选取2021年4月—2022年1月在医院新生儿科住院的200例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。对照组实施捏脊干预每日1次,直至出院;观察组实施捏脊干预每日2次,直至出院。比较两组早产儿1月龄时的身长、体重、头围变化,达到完全胃肠内营养时间、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组早产儿1月龄时体重重于对照组(P<0.05);观察组早产儿达到全胃肠内营养时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组早产儿喂养不耐受、呼吸暂停、高胆红素血症并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将捏脊干预频次增加至每日2次有助于早产儿生长发育初期的体重增长,能够帮助早产儿尽早实现全胃肠内营养,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

卒中吞咽障碍患者营养风险管理证据总结

目的 为卒中吞咽障碍患者营养风险管理提供最佳证据。方法 检索国内外数据库有关卒中吞咽障碍患者营养风险管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照试验（RCT）、专家共识。文献质量评价后根据主题对证据进行提取与汇总,检索时限为建库至2022年4月。结果 纳入指南9篇、证据总结1篇、系统评价2篇、专家共识4篇,形成的最佳证据包括团队组建、吞咽障碍筛查与评估、营养风险筛查、营养评估、营养计划、肠内营养、肠外营养、营养监测、知识培训9个方面内容。结论 本证据总结可为规范卒中吞咽障碍患者营养风险管理提供循证依据。     

同床照护对双胞胎早产儿足跟采血疼痛影响的研究

目的:探讨同床照护对双胞胎早产儿足跟采血疼痛影响的研究。方法:将符合纳入标准的160对双胞胎早产儿生后分为试验组(同床照护)和对照组(标准照护)。比较两组早产儿足跟采血时间、啼哭时间、静脉穿刺时间、疼痛面容持续时间、针刺前后心率和血氧饱和度(SpO₂)、针刺前后量表评分新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分、早产儿疼痛评分简表(PIPP)评分、针刺前后振幅整合脑电图(aEEG)评分(连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅和带宽)的统计学意义。结果:两组比较,试验组针刺前3 min、针刺时、针刺后1 min的足跟采血时间、双胞胎早产儿啼哭时间、静脉穿刺时间、疼痛面容持续时间、心率、SpO₂、NIPS评分和PIPP评分均低于对照组(P<0.001);针刺后1 d的aEEG评分连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅和带宽评分均高于对照组(P<0.001)。结论:同床照护促进双胞胎的同步发展,增加安静睡眠时间,减轻患儿疼痛,促进生长发育及中枢神经系统的发育成熟,缩短住院时间,减轻家属经济负担。     

社区老年人运动认知风险综合征患病率及相关因素的系统评价和Meta分析

目的 对社区老年人运动认知风险综合征的患病率和相关因素进行系统评价和meta分析。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CINAHL、Sino Med、Cochrane Library、Psyc Info、知网、万方和维普等数据库,检索时限为建库至2022年5月。纳入有关社区老年人运动认知风险综合征患病率及其相关因素的研究。横断面研究采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的质量评价标准进行评价。队列研究和病例对照研究使用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价。使用Stata 15.0软件对提取的数据进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,涉及51 364例社区老年人。结果显示,社区老年人运动认知风险综合征总患病率为8.0%(95%CI:7.0%～10.0%)。亚组分析结果显示,美洲、亚洲和欧洲患病率分别为8.9%(95%CI:6.9%～10.8%)、9.0%(95%CI:7.2%～10.7%)和5.1%(95%CI:0.1%～10.0%)。中国社区老年人运动认知风险综合征患病率为10.2%(95%CI:7.5%～12.9%)。社区老年人运动认知风险综合征的...     

社区老年人主观认知下降危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析了解社区老年人发生主观认知下降的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、Web of Science数据库中关于社区老年人主观认知下降危险因素的队列研究和病例对照研究，检索时限为建库至2022年9月，经文献筛选、数据提取、质量评价后，采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献，包括28个危险因素，有统计学意义的危险因素包括女性（OR=1.66）、高龄（OR=1.05）、低学历（OR=1.08）、缺乏身体锻炼（OR=1.32）、抑郁（OR=1.20）、睡眠质量差（OR=1.91）、听力障碍（OR=2.01）、高血压（OR=1.79）、低水平社会支持（OR=1.51）。结论 女性、高龄、低学历、缺乏身体锻炼、抑郁、睡眠质量差、听力障碍、高血压、低水平社会支持的社区老年人，更易发生主观认知下降，护理人员可结合危险因素，针对性地制订护理措施，降低社区老年人主观认知下降的发生率。