胎儿胆囊结石的宫内诊断及临床意义

胎儿胆囊结石是胎儿期胆囊内发现结石、泥沙或回声光团,常在孕妇产检行超声检查时偶然发现。尽管每年行产科B超的人数越来越多,但胎儿胆囊结石的发病仍罕见。尽管胎儿胆囊结石的病因、发病机制、临床意义及自然转归尚不清楚,但胎儿胆囊结石结局是非常好的。多数学者认为胎儿胆囊结石是一种罕见、暂时的、发生在孕末3个月的病变,虽然它的存在不影响胎儿的预后和产科处理,但在产前及产后密切追踪超声检查是必要的。     

妊娠合并甲状腺功能亢进60例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲亢的诊断、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月收治的妊娠合并甲亢60例患者的资料,按孕期是否正规治疗分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组各38例。结果①甲状腺激素水平：对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显降低（P〈0．01）。②妊娠结局：对照组引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率高于治疗组（P〈0．05）。③妊娠并发症：对照组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病高于治疗组（P〈0．05）。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗,并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

a-β2GP1、ACA在早期先兆流产患者妊娠丢失中的临床意义

目的评价a-β2GP1、ACA在早期先兆流产患者妊娠丢失中的临床意义。方法采用前瞻性病例对照研究,对80例8～12周先兆流产患者(研究组)和35例正常孕妇(对照组)的血清a-β2GP1、ACA进行检测,并随访至妊娠结束。研究组根据妊娠结局分为足月分娩组以及妊娠丢失组。结果 80例先兆流产患者中,早期妊娠丢失者46例(57.5%),足月分娩者34例(42.5%)。早期流产者平均孕周为(10.5±1.2)周。a-β2GP1IgM型阳性率在妊娠丢失组(41.3%)较其他两组(14.7%,0%)更多见,差异有显著性意义(P<0.05)。IgG型各组间无明显差异。妊娠丢失组ACAIgM、IgG型阳性率较其它两组高,但差异无显著性差异。结论 a-β2GP1IgM会增加早期先兆流产患者妊娠丢失的风险。     

谷胱甘肽转移酶基因多态性与妇科恶性肿瘤易感性和预后的相关性研究进展

谷胱甘肽转移酶(GST)是体内重要的II相代谢酶,GST在人群中呈多态性分布,基因多态性导致酶活性降低或丧失。研究显示GST基因多态性不仅与妇科多种恶性肿瘤的易感性有关,而且会影响化疗药物对肿瘤的疗效,影响患者的预后,且结果存在差异。本文将重点阐述GST的基因多态性、GST基因分型方法的进展及GST与妇科肿瘤易感性和预后的关系。     

妇产科围手术期预防性抗生素的应用分析

目的了解围手术期预防性应用抗生素的疗效。方法对2006年10月～2007年2月的384例妇产科手术随机分为两组：实验组和对照组,每组192例。比较两组病人术后最高体温,恢复正常时间、术后病率、术后切口感染率、药物不良反应、平均住院天数、总药物费用。结果实验组术后病率、术后感染率、药物不良反应、平均住院天数、总药物费用发生率较对照组明显减少,差异有显著性差异（P〈0．05）;术后体温恢复正常时间较对照组无明显差异（P〉0．05）。结论妇产科围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能为病人减少药物不良反应、医疗费用及住院天数。     

多学科团队合作培训在产科急重症临床救治中的应用

目的:探讨多学科团队合作培训模式在产科危急重症临床救治中的应用效果及可行性.方法:对受训医生进行产科常见急重症的理论授课、模拟产科紧急情况进行的多个互动练习工作坊,让学员在演练中作出判断和决策,并动手实践操作,培训前后分别对受训者进行考核.结果:通过培训,受训医生的理论知识、操作技能、应急能力、沟通能力、团队协作能力较培训前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);问卷调查显示92.50％的受训医生认为培训对产科理论知识提高有帮助,95.00％的受训医生认为可以提高临床实践能力,所有参与者认为该课程能提高应急处理能力.结论:多学科团队合作培训模式明显提高产科医生的产科急重症理论知识、应急处理能力和团队协作能力,值得推广.     

妊娠合并甲状腺功能亢进60例临床分析

目的探讨妊娠合并甲亢的诊断、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年12月收治的妊娠合并甲亢60例患者的资料,按孕期是否正规治疗分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组各38例。结果①甲状腺激素水平:对照组FT3、FT4水平明显高于治疗组,TSH明显降低(P<0.01)。②妊娠结局:对照组引产、早产、流产、小于胎龄儿、死胎发生率高于治疗组(P<0.05)。③妊娠并发症:对照组妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、甲亢性心脏病高于治疗组(P<0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症早期诊断、规范治疗,并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。     

孕羊羊水栓塞后血液动力学、呼吸的改变

目的:研究羊水栓塞对血液动力学、呼吸的影响。方法:健康孕晚期山羊16只,根据注入液体性质不同随机分为4组:原羊水组(AF组),胎粪污染羊水组(MAF组),过滤羊水组(FAF组),生理盐水对照组(NS组),每组4只。于液体注入前、注入后即刻、10、30、60、90、180min采集血液动力学、呼吸指标及心电图检查,呼吸频率由专人用听诊器听取获得。结果:注入生理盐水后血液动力学指标有一过性改变,但无统计学意义(P>0.05)。注入羊水后,孕羊动脉收缩压、舒张压、平均动脉压下降,肺动脉压、肺毛细血管楔压、中心静脉压升高,胎粪组改变最明显(P<0.05),原羊水组与过滤羊水组无显著差异,血压改变以羊水注入后10min最明显,多数30min内恢复正常,部分肺动脉压在60min后恢复。孕羊心率和呼吸增快,但与生理盐水组的差异无统计学意义(P>0.05)。胎粪组中有两只孕羊出现左心衰,其余组未见左心衰。结论:注入羊水后,体循环血压明显下降,肺循环压及中心静脉压明显升高,且是一过性的。注入的羊水是否过滤处理,对孕羊血液动力学的影响无明显差异。     

11例妊娠合并肺炎的临床分析

目的 分析妊娠合并肺炎的临床特点、诊断、治疗及母婴预后。方法 我院2003年5月至2008年4月共收治妊娠并发肺炎者15例，我们对其中11例的临床资料进行回顾性分析。结果 ①11例孕妇病人以发热为主要表现，外周血白细胞增高，肺部X线病变表现明显。②15例中4例孕早期合并肺炎，治愈，母婴结局良好；另11例妊娠合并肺炎患者（其中双胎1例）8例早产，3例足月产，新生儿窒息6例，新生儿死亡2例，孕妇均治愈出院。结论 有产科合并症的孕妇发生肺炎时容易早产，新生儿窒息增多。妊娠合并肺炎发病早期正规积极治疗，对改善母儿结局十分重要。     

病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值

目的:评价病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值.方法:健康孕晚期山羊12只,根据其股静脉中注入不同羊水性质随机分成3组:原羊水组、过滤羊水组、胎粪污染羊水组,每组4只.在羊水注入3小时后取心脏血和股静脉血查找羊水成分,同时将动物处死,取肺组织行病理学检查.结果:12只动物的中心血和外周血均找到羊水成分,肺组织均可见不同程度的肺水肿及炎性反应,原羊水组1只(25.0%)、胎粪组4只(100%)动物肺组织中找到了羊水成分,过滤羊水组无一例见羊水成分.结论:依靠病理学诊断羊水栓塞可能是不可靠的.