疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型 HBeAg阳性慢性 HBV携带者168例的临床疗效

目的：观察中医治疗肝郁脾虚型 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者的临床疗效。方法选择 HBeAg和 HBV DNA阳性,1年内连续随访3次以上均显示血清 ALT和 AST在正常范围,伴有不同程度症状的患者。根据中医辨证为肝郁脾虚型者作为治疗对象,以方剂疏肝健脾解毒方为主要治疗药物。治疗后6个月观察临床症状和病毒标志物的变化,并观察停药后3个月以评估疗效的持久性。共入组患者348例,其中161例纳入对照组,187例纳入治疗组。治疗组采用方剂疏肝健脾解毒方中医治疗。结果治疗组完成治疗168例,总有效率80．3％（135/168）,HBeAg转阴6例,HBV DNA下降大于或等于2个对数级14例;停药观察3个月157例,总有效率80．9％（127/157）,HBeAg转阴4例,HBV DNA下降大于或等于2个对数级11例,疗效高于对照组（P＜0．05）。结论中医疏肝健脾解毒方治疗肝郁脾虚型 HBeAg阳性慢性 HBV携带者疗效确切,症状改善明显。     

普米克联合异丙托溴铵雾化治疗上呼吸道感染合并细菌感染的疗效观察

目的探索普米克与异丙托溴铵使用氧气雾化器联合治疗上呼吸道感染合并细菌感染的临床效果。方法选取2018年10月至2019年1月在我院治疗的上呼吸道感染合并细菌感染。患者共计120例,随机分为研究组和对照组,两组均行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,采取普米克联合异丙托溴铵雾化吸入治疗。结果 /结论研究组总有效率98.3%,对照组80%,且两者间的数据差异满足统计学意义,P0.05,两种在咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等方面均有显著差异。     

当代名老中医论治代偿期肝硬化方剂解读（上）

近现代中医名家在撷取古人理论和临床治疗肝病精华的基础上,创建了颇具代表意义的众多治肝法则,并在临床取得效验,为后学继承和应用,代表了一个时代治疗肝硬化的水平。笔者在继承中学习,学习中验证,验证中体会,体会中探讨。因此,笔者选择了当代最有代表性的14名家名方[1],     

下法治疗妊娠合并急性胰腺炎1例报告

报告1例妊娠合并急性胰腺炎患者采用中医下法治疗,谨慎选药,中病即止,收到较好疗效。     

主动脉夹层动脉瘤3例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤简称主动脉夹层,是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,是一种极为严重的动脉血管疾病,近年来,随着生活水平的提高,高血压发病不断增多,主动脉夹层临床屡有发生,由于其临床表现缺乏特异性,常易与其他急危重症相混淆,往往容易出现误诊漏诊。本文回顾性分析了我科近期收治的3例主动脉夹层患者,现将误诊原因分析如下,以提高临床对该病的认识。1 病例介绍患者1,男,55岁,因“突发心前区疼痛伴大汗淋漓90min”于2004年4月26日急诊入院。既往有原发性高血压史3年,未诊治,嗜好烟酒。当日中午(12:15分)患     

健脾益气中药对消化性溃疡患者HP及HSP60的影响

目的：探讨健脾益气中药对消化性溃疡（PU）患者幽门螺杆菌（HP）清除及热休克蛋白HSP60的影响。方法：临床观察HP清除率，运用斑点印迹技术^[1]及免疫组织化学方法检测血清及胃黏膜HSP60。结果：清除率在中药组与三联组之间无明显差异（P＞0．05，HSP60含量在中药组较三联组显著增高（P＜0．01）。结论：健脾益气中药对HP有清除作用，这种作用可能与免疫反应相关。     

303例慢性乙型肝炎病毒携带人群的中医症状及证候分析

目的 研究重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者的中医症状及证候.方法 303例重庆市慢性乙型肝炎病毒携带者,填写调查表,调查内容包括中医症状、证候、乙肝标志物.结果 中医症状出现率在50％以上的有3项,40％～50％（不含50％）有1项,30％～40％（不含40％）有6项,20％～30％（不含30％）有6项,10％～20％（不含20％）有7项,10％以下（不含10％）有2项.7种证候分布为肝气郁结证（41.25％）、无证可辨（17.82％）、湿热内蕴证（13.86％）、脾虚湿盛证（10.23％）,脾肾阳虚证（9.90％）、血瘀证（4.62％）、肝肾阴虚证（2.31％）.慢性乙型肝炎病毒携带者中HBeAg阳性湿热内蕴证的比例较HBeAg阴性高,HBeAg阴性脾虚湿盛证及血瘀证所占比例明显高于HBeAg阳性者,经χ^2检验均有统计学意义.结论 慢性乙型肝炎病毒携带者症状以脘腹部及精神症状为主.中医证候以肝气郁结证最多,涉及的脏腑以肝为主,脾脏次之,肾脏涉及较少.HBeAg阳性乙肝携带者与HBeAg阴性乙肝携带者的证候分布存在显著性差异.     

肝脾两脏一体新说

中医＂肝、脾＂的位置和本质至今没有明确的定位和完整的阐述。《内经》未有明确脾的位置,后世医家因此对脾的位置有众多解说,难以统一。通过对经典理论和现代医学理论的学习和思考,通过对文献资料的学习和总结,我们从肝脾的生理功能和生理特性研究中得出肝脾两脏一体新说的结论,中医之脾实质上就是门静脉系之肝。     

经典传染病明显下降情况下传染病学临床教学改革探讨

由于传染病的病种明显减少,发病率下降,目前传染病临床教学面临病种单一、教学资源短缺和教学工作难以完成等问题。提出培训教师、城乡结合、改革教学内容、发挥老教授的特长、充分利用先进的教学手段等有针对性的改革措施,以提高医学生传染病学的临床实习效果。