克罗恩病并发肠管膀胱瘘患者18例的护理

肠管膀胱瘘是克罗恩病相对少见的并发症,其发生率为1.6%～5.6%[1],临床表现为粪便不自主地由尿道溢出及由尿道排气,尿道皮肤及黏膜组织受到粪便内的胆汁成分刺激,可导致会阴充血、水肿,同时粪便中的细菌可导致感染。正确的护理对提高肠管膀胱瘘的治愈率有着重要作用。我科自2008年1月至2011年1月共收治克罗恩病患者412例,其中18例(4.37%)并发肠管膀胱内瘘,现     

结直肠癌病人加速康复外科围手术期营养支持的护理

加速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念近年在临床运用广泛。它是将围手术期一系列的处理措施进行优化,减少或降低手术病人的生理和心理创伤的应激反应,从而达到病人快速康复的目的。对于结直肠癌病人,营养支持的护理工作在FTS治疗方案实施中起着重要的作用。以下将我科运用FTS治疗的248例结直肠癌病人围手术期营养支持的护理体会报道如下。     

胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛的影响及护理观察

目的本研究旨在探讨胸段硬膜外镇痛对腹腔镜结直肠手术后疼痛的影响及护理体会。方法将采用相同围术期处理的腹腔镜结直肠手术患者50例随机分为静脉镇痛(IA)组25例和胸段硬膜外镇痛(TEA)组25例,IA组采用静脉注射曲马朵自控镇痛,TEA组采用胸段硬膜外注射罗哌卡因和芬太尼自控镇痛,测定2组患者的视觉模拟评分(VAS),记录术后排气时间、口服半流饮食时间和术后住院天数,并观察记录不良反应及并发症。结果使用硬膜外镇痛的TEA组在术后第1天、第2天的VAS显著低于IA组(P<0.05);TEA组术后排气时间、口服半流饮食时间及术后住院天数显著短于IA组(P<0.05);2组术后并发症及再住院率则无统计学差异(P>0.05)。结论胸段硬膜外镇痛应用于腹腔镜结直肠手术可为患者提供有效的术后镇痛,并使患者下床活动提前,减少了卧床时间,优化了术后护理。