心脏死亡器官捐献肾移植术后受体医院感染特征及影响因素分析

目的分析心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植术后发生感染的特点及影响因素。方法回顾性收集医院2016年1-12月63例DCD肾移植手术受体及其供体的临床资料,分析DCD肾移植术后感染特征及影响因素。结果 DCD肾移植术后感染率为38.10%(24/63);感染主要发生在术后30d内(70.59%,24/34);与非感染患者相比,感染患者平均增加术后住院天数31.50d,增加住院费用56840.12元;主要感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、血流感染;主要病原菌为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、真菌;单因素分析结果显示术后住院时间、出现移植肾排斥、术前预防用药为非碳青霉烯类是DCD肾移植术后患者发生医院感染的相关因素(P0.05),供体与受体的感染关联无统计学意义,多因素分析结果显示,术后住院时间60d、术前预防用药为非碳青霉烯类是术后感染的影响因素。结论 DCD肾移植术后感染发生率高,感染发生与住院时间、术前预防用药有关,供体感染状态与受体感染之间的关系缺乏统计学证据支持。     

两种手卫生依从率调查方法的比较

目的评价科室兼职感染控制人员（兼职人员）进行手卫生依从性目标性监测的可靠性。方法2014年12月某院医院感染管理科专职人员（专职人员）及兼职人员均采取隐蔽性观察方法进行手卫生依从率调查,前者在上午临床查房、治疗及护理操作高峰时段观察,后者在日常工作中进行观察,比较两种方法调查的数据。结果专职人员调查的医务人员手卫生依从率为36.67%（110/300）,低于兼职人员调查的61.90%（533/861）;不同科室、不同手卫生时刻,专职人员调查的手卫生依从率均低于兼职人员调查的数据（均P＜0.01）。专职人员与兼职人员的调查结果均显示,血液透析室、重症监护室病房（ICU）的手卫生依从率较高;清洁/无菌操作前、血液/体液暴露后、接触患者后手卫生依从率较高。 结论兼职人员调查的手卫生依从率偏高,但不同时刻手卫生依从率的高低与专职人员调查一致,有一定的可取之处。     

血液净化室院内感染的相关因素分析与管理

目的分析导致血液净化室院内感染发生的相关因素,探讨有效管理措施及应用效果。方法选取2017年6月—2018年8月在郑州市第七人民医院血液科接受血液透析治疗的80例患者分为对照组(n=40)、观察组(n=40),分别行常规管理、针对性管理,观察患者治疗期间院内感染发生、治疗效果、管理满意情况等。结果治疗前,观察组患者院内感染发生率为7.50%,显著低于对照组的32.50%,管理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者平均血液净化时间显著更短(P<0.05),两组平均住院时间对比无显著差异(P>0.05)。结论在了解血液净化室院内感染发生相关因素基础上加强针对性管理,有助于降低感染率,缩短患者治疗时间,提高其满意度。