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目的 比较静脉和硬膜外镇痛对老年患者术后血流动力学变化、应激反应、镇痛效果的影响.方法 将30名择期下肢手术老年患者分为对照组、硬膜外镇痛组和静脉镇痛组,每组10名,分别记录患者手术结束后(0h).术后6h和手术次日晨的血压、心率变化和血中皮质醇、促肾上腺皮激素、β-内啡肽浓度变化以及镇痛效果评估(VAS)评分.结果 硬膜外镇痛和静脉镇痛组的VAS评分明显均低于对照组(P<0.05),且以硬膜外镇痛组VAS评分下降更明显;患者术后血中ACTH及β内啡肽浓度明显下降,但各组之间差异无显著性(P>0.05).结论 对于老年患者术后选择硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,但两者对应激反应的影响的无明显差别. 相似文献
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全麻术后躁动原因分析与处理方法探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的分析全麻患者术后躁动的原因,探讨科学的防治方法。方法 450例全麻苏醒期患者进入PACU后,观察拔管前后各种不良刺激、不同性别、麻醉方法、手术类型、使用催醒药、术后镇痛剂应用等因素对术后躁动的关系。结果手术后苏醒期发生躁动120例,发生率为26.6%。腹部手术、静脉-吸入复合麻醉、成年患者、男性患者、术后未采用镇痛措施、保留尿管的男性患者等易发生躁动(P〈0.01)。引起躁动的诱因为气管导管刺激、疼痛、导尿管刺激、短时性缺氧等。结论导致术后躁动的因素较多,选择合适的麻醉方式,维持适宜的麻醉深度,术后适当镇痛,把握合适的拔管时机及避免各种不良刺激等,可明显减少术后躁动的发生。 相似文献
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目的:观察异丙酚对全身炎症反应综合征(SIRS)患者血前降钙素(PCT)的临床分析。方法:将60例SIRS患者随机分为两组,异丙酚组和咪唑安定组,监测患者入院当天及入院后第3、5、7天的体温、血常规以及外周血中PCT水平,记录患者的急性生理和慢性健康状况评分(APCHEⅡ),并追踪患者的转归。结果:异丙酚组除入院当天外,其他各个时点的PCT水平均明显低于咪唑安定组(P〈0.05),两组的PCT水平均呈下降趋势,异丙酚组经治疗第3天的PCT水平与入院的时相比均明显降低(P〈0.05),而咪唑安定组经治疗第3天后的PCT水平与入院时相比,差异无显著性。两组患者APAXHEⅡ评分、白细胞计数、中性细胞比例、体温以及死亡率差异均无显著性。结论:异丙酚可有效降低SIRS患者外用血中PCT水平。 相似文献
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目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 . 相似文献
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术后镇痛与无术后镇痛对开胸术后应激反应的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察术后镇痛与无术后镇痛对胸部手术患者应激激素的影响。方法42例肺癌手术患随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞并术后镇痛(GEA)组和全麻(GA)无术后镇痛组,每组24例,分别测定麻醉诱导前,手术2h、术毕、术后1d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、C-反应蛋白、皮质醇的水平。结果GEA组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇,术中、术后差异无显著性(p〉0.05),与GA组比较差异有非常显著性(P〈0.01)。两组血浆去肾上腺素,术中、术后差异均无显著性(P〉0.05)。两组血清C-反应蛋白,术中、术后均显著升高(P〈0.01),组间比较差异无显著性。结论全麻复合硬外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应,促进呼吸功能的恢复。 相似文献
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目的 探讨恶性肿瘤相关物糖类抗原(CA50),癌胚抗原(CEA),甲胎蛋白(AFP)在胃癌诊断中的价值.方法 采用放免分析检测CA50、CEA、AFP含量,与对照组相比较,并分析结果.结果 胃癌组的血清CEA、CA50、AFP阳性率含量分别为81.25%、65.63%、39.58%,明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);三项联测CEA、CA50、AFP对胃癌、早期胃癌,胃良性疾病的阳性率分别为92.71%、68.57%、9.09%(P<0.01).结论 联合检测血清CA50、CEA、AFP含量能提高胃癌诊断的阳性率. 相似文献
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目的应用乌司他丁对对下肢手术深静脉血栓抗纤溶的临床观察。方法选择60例施行全髋、半髋关节、人工股骨头置换术的骨科患者(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为乌司他丁组和生理盐水组,各30例;分别在给药前、给药后1h、给药后2h采血测定血小板的最大聚集率(PAGM)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。结果乌司他丁组用药后1h,APTT,PT较用药前明显延长(P〈0.05),用药后2h,TT较用药前明显延长(P〈0.05);与对照组比较,用药后1h,PT、APTT、TT显著性延长(P〈0.01),用药后2h,PT、APTT显著性延长(P〈0.05),两组用药前后及组间比较PAGM差异均无显著性(P〉0.05)。结论乌司他丁可适当延长部分凝血酶原时间和凝血酶时间,有抗纤溶、促进机体血液循环作用,可改善术中患者的凝血状态。 相似文献
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目的 探讨乌司他丁对胰腺炎手术患者脂氧素及核因子кB基因表达的影响.方法 选择胰腺炎大手术成人患者30例,随机分为乌司他丁组(A组)和对照组(B组).乌司他丁组于术前、术后第1、2、3 d分别给予乌司他丁30万U+生理盐水100 ml静脉滴注,各组于手术结束时、术后第1、2、3 d抽取患者静脉血2 ml分离单核粒细胞,利用凝胶电泳迁移率变化分析(EMSA)的方法 测定核因子кB(NF-кB)、TNF-ɑ、IL-6、IL-8的活性,并利用聚合酶链反应方法 (PCR)测定其基因表达.结果 乌司他丁组有防止术后产生全身炎症反应综合征的作用,该药能有效促进脂氧素和抑制核因子кB基因表达,抑制TNF-ɑ、IL-6、IL-8等炎症介质的释放,从而产生对抗手术侵袭和防止术后并发症的作用.结论 乌司他丁对胰腺炎手术患者脂氧素、核因子кB、TNF-ɑ、IL-6、IL-8都有抑制作用,从而防止术后产生全身炎症反应综合征的作用机制. 相似文献