微信干预对患者健康行为依从性的研究进展

目的对微信干预患者依从性的干预内容、干预结构形式和评价指标进行综述。方法计算机检索PubMed、SCIE、Embase、CHINAL complete、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台、中国知网和中国生物医学文献数据库等8个数据库,英文检索词包括"wechat,intervention,adherence/compliance/follow-up",中文检索词包括"微信,依从性"。检索时限为2012年1月—2017年6月。根据纳入和排除标准筛选文献、进行质量评价。结果纳入6篇文献,微信干预内容以健康教育为主,通过微信公众号的形式,干预频率一般为1～3次/周,评价指标主要是依从性和健康状况指标;微信干预有效提高了患者依从性。结论未来研究需要加强微信干预方案构建的理论依据,提供干预内容和形式的证据来源,以及选择科学可靠的评价指标,以期切实提高患者依从性。     

儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母负性情绪的质性研究

目的了解儿童及青少年脊柱肿瘤患儿父母的负性情绪和压力。方法采用目的抽样法,选取2015年7-12月第二军医大学附属长征医院就诊的17名脊柱肿瘤患儿父母为访谈对象,运用半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学资料7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果分析出5大主题,即情绪反应复杂、承受压力大、担心方面多、影响范围广、照顾需求多样化。结论脊柱肿瘤患儿父母有焦虑、紧张等负性情绪,承受一定的压力。护理人员应关注患儿父母的心理问题,提供疾病相关照护知识培训,以提高其心理承受能力,使其能给患儿带来更好的照护与支持。同时,护士也要掌握心理护理技巧,为患儿父母提供个性化的心理护理,而构建医患交流网络平台可能是今后医务人员提供心理辅导和感情支持的有效途径。     

抗癫痫有效中药的筛选

目的：筛选抗癫痫药物及研究该药物在癫痫方面的相关作用。方法将实验小鼠随机分为模型组、阳性对照组、治疗药物组。其中,模型组小鼠一次腹腔注射给予戊四唑（90mg? kg－1）,造成戊四唑急性点燃癫痫小鼠模型。实验小鼠在分别给予药物（银杏叶水提物、石菖蒲、曲克芦丁、金纳多、野黄芩苷、阿魏酸、七叶皂苷钠）及丙戊酸钠后30min,给予 PTZ,通过观察小鼠的潜伏期来初步筛选药物的抗癫痫作用。结果与模型组相比,银杏水提物与石菖蒲未能延长癫痫小鼠的潜伏期,曲克芦丁、阿魏酸、金纳多、野黄芩苷虽能延长癫痫发作的潜伏期,但无显著性差异（P＜0．05）。而七叶皂苷钠高剂量组、丙戊酸钠组均延长了癫痫发作的潜伏期,其中七叶皂苷钠（2．6mg? kg －1）与模型组相比有显著性差异（P＜0．01）,与阳性对照组相比,无显著性差异（P＞0．05）,说明七叶皂苷钠具有一定的抗癫痫作用。结论七叶皂苷钠具有一定的抗癫痫作用,且对癫痫后的肌损伤及运动协调能力具有一定的恢复作用。     

国内护理专业技能培训考核方法的研究进展

传统的护理专业技能培训、考核方法不能满足和适应现代社会的潮流和护理的发展,新的理念和探索不断地萌现及拓展。本文对国内不同院校护理专业实训教学中采用的培训及考核方法进行整理分析,为今后培训考核的改革与创新提供借鉴。     

血小板信号转导及相关抗血小板药物的研究进展

阐述血小板活化过程的相关信号转导,并对临床已用和正在研发的抗血小板聚集药物以及相关的中药活性成分进行总结。结果表明,随着血小板活化信号转导通路的不断阐明,可能的治疗干预靶点也逐渐被揭示。目前抗血小板治疗的药物主要是化学单体,针对血小板活化过程的某一个靶点进行干预,进而到达到抗血小板聚集的目的,但是存在抗血小板效果不佳、出血及过敏反应等缺陷。建议针对不同途径的靶点进行药物干预,有针对性地联合用药,以减少出血并发症的发生率。同时要加强中药活性成分抗血小板治疗的研究,为新抗血小板聚集药物的研究开发提供思路。     

环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的效果及对CPP、sNEP表达的影响

目的 研究环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及对血清和肽素（copeptin, CPP）、脑啡肽酶(neprilysin, NEP)表达的影响。 方法 选取我院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者134例,按照数字随机表法分为对照组（67例）和观察组（67例）,均接受常规治疗,其中对照组采用环磷腺苷葡胺治疗,观察组采用环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗。比较两组的疗效,以及心功能、冠状动脉血流动力学以及血清CPP、NEP的变化,并统计随访1个月期间主要不良心血管事件情况。 结果 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。2组经治疗后冠状动脉血流动力学指标均增加,治疗后观察组收缩期峰流速、左前降支的舒张期峰流速、时间速度积分均高于对照组（P＜0.05）。2组治疗后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均降低,而左心室射血分数明显增加,其中观察组治疗后各指标水平优于对照组（P＜0.05）。2组治疗后血清CPP、NEP均降低,其中观察组治疗后各指标均低于对照组（P＜0.05）。随访1个月,主要不良心血管事件主要为心绞痛、心肌梗死以及再发心力衰竭,其中观察组主要不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 环磷腺苷葡胺结合磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死伴心力衰竭疗效显著,可降低血清CPP、NEP水平,改善冠状动脉血流动力学状态以及心功能,降低主要不良心血管事件风险,安全性较好。     

孕妇胎动自我监测行为微信干预方案的构建与应用评价

目的构建妊娠晚期妇女胎动自我监测行为微信干预方案,并验证微信干预效果。方法采用德尔菲法评价和修订胎动自我监测微信干预方案。便利抽样法选择上海某所医院138例孕妇为研究对象,微信组(n=62)给予为期13周的微信干预,对照组(n=61)给予一次性手册干预。比较两组孕妇干预前后胎动自我监测知识水平、健康信念和行为依从性差异。结果胎动自我监测微信干预方案专家权威系数、判断系数和熟悉程度分别为0.965、0.950和0.980,专家对微信短文专业性和可读性评分均值为4.7～5.0,专家意见变异系数为0～0.103。微信组的胎动自我监测健康信念高于对照组(P=0.043),但两组的胎动计数行为依从性及知识水平差异无统计学意义(P0.05)。结论微信干预方案具有科学、可靠性,采用此干预方案可有效增强孕妇胎动自我监测健康信念,但对其行为依从性效果有待探究。     

初诊为肥厚型心肌病的Danon病1例

<正>Danon病是一种罕见的X连锁显性遗传性疾病,是由2型溶酶体膜蛋白酶（lysosomal-associated membrane protein-2,LAMP2）基因突变引起LAMP2缺陷,从而导致多系统溶酶体贮积性疾病。因男性表现为LAMP2半合子基因,故该病在男性中发病较多,临床症状更为严重,