降钙素原联合病原体检测在下呼吸道感染诊断中的应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和呼吸道 IgM 九联检联合检测在下呼吸道感染诊治中的价值。方法选取下呼吸道感染者124例,按临床诊断分为细菌感染组（65例）和非细菌感染组（59例）,同时选择健康体检者30例作为健康对照组。所有下呼吸道感染患者分别采用电化学发光法检测血清 PCT 浓度和呼吸道 IgM 九联检检测血清抗体,同时进行痰培养,健康对照组只进行血清 PCT 检测,将相关数据进行统计学分析。结果细菌感染组 PCT 水平高于非细菌感染组和健康对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．01）。细菌感染组,以 PCT＞0．5 ng/mL 作为阳性判断值,PCT 阳性检出率为90．7％,痰培养阳性率为30．8％;非细菌感染组呼吸道 IgM 九联检的阳性率为52．5％,痰培养均为阴性。结论PCT 是下呼吸道细菌感染的早期诊断敏感指标,同时联合呼吸道 IgM 九联检及细菌培养对于下呼吸道感染的病原学诊断及选择药物治疗具有重要的指导价值。     

血清NSE对急性脑出血病情及预后评估的价值

目的探讨急性脑出血患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其对病情和预后的评估价值。方法急性脑出血患者60例,按1995年我国第四次脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准,分为轻型25例(0～15分),中型21例(16～30分),重型14例((31～45分)。分别于发病后24h以内,3d,7d,14d抽取空腹外周静脉血,采用电化学发光法检测血清NSE水平。结果 3组间NSE水平比较第14d中型组与轻型组比较差异无统计学意义(p>0.05),其余各时间段重型组与轻、中型组比较差异有统计学意义(p<0.01);预后不良组和恢复良好组各时间段血清NSE水平对比差异明显(p<0.01)。结论血清NSE与急性脑出血患者的病情严重程度相关,可用于对脑损伤严重程度判断和预后评估。     

超广谱β—内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的：对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的检测,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法：用Vitek仪鉴定,K－B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟／克拉维酸、头孢他啶／克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果：190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和浆孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林／他唑巴坦耐药率均较低。结论：产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林／他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

切除上唇系带“痔反应点”治疗痔疮初步报告

痔疮是成年人的常见病、多发病。我们在实践中摸索到,采用切除上唇系带“痔反应点”的方法治疗痔疮,效果比较满意。治疗方法 1、检查方法:令痔患者端坐仰头,检查者或患者自己用双手提起上唇,向外翻卷,同时上下门牙自然咬合,即可充分暴露上唇系带。此时可见上唇系带前缘的不同部位,有一个或多个大小不等、形状不一的赘生物,其表面呈灰白色或粉红色,这就是我们初步定名的”痔反应点”。当痔核炎症期充血水肿,甚至血栓     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及其分析

目的 对190株革兰阴性杆菌进行产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的检测，了解产超广谱β－内酰胺酶菌的耐药特点。方法 用VITEK仪鉴定，K－B法按NCCL标准筛选，同时观察双纸片协同现象进行记录，然后用头孢噻肟／克拉维酸、头孢他啶／克拉维酸进行确证，WHONET4分析。结果 190株革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株，且种类较多，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见；检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物，并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类、氨基糖苷类以及单酰胺类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株组，两组细菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦耐药率均较低。结论 产ESBLs菌的感染以及耐药率严重，亚胺培南和哌拉西林／三唑巴坦是治疗ESBLs菌株感染的有效药物。     

血清HBV标志物少见反应模式的临床意义探讨

目的：了解血清巾存在乙型肝炎病毒(HBV)各标志物的临床意义。方法：用ELISA一步法，对血清进行HBV五项标志物(二对半)即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBeAb)的检测。结果：7301例血清出现了18种不同的反应模式。结论：临床在HBV病毒感染诊疗过程中应动态观察HBV—M的模式转换情况，达到正确解释、准确诊断、及时治疗的目的。     

探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾损害中的预警作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对不同人群早期肾损害的监控作用。方法通过对相应的实验人群分别进行血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)测定,得出相应指标的阳性率,并进行比较。结果血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在检测实验人群三项指标中阳性率最高,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压病史者、化疗患者、糖尿病病史者、急性大出血患者组总体阳性检出率与SCr、BUN比较有显著性差异(p<0.05)。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾功能早期损害的灵敏指标,对不同人群肾功能早期损害有良好的预警作用,适合不同人群早期肾功能损害的筛查。     

超广谱β-内酰胺酶的检测及其药敏结果分析

目的：对190株革兰氏阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检则,了解产ESBLs菌的耐药特点。方法：用Vitek仪鉴定,K-B法按NCCL标准筛选,同时观察双纸片协同现象进行记录,然后用头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸进行确证,WHONET4分析。结果：190株革兰氏阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株,且种类较多,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类,氨基苷类以及单酰胺类抗菌素耐药率明显高于非产ESBLs株组。两组细菌对亚胺培南、哌啦西林/他唑巴坦耐药率均较低。结论：产ESBLs菌的感染以及耐药率日益严重,亚胺培南和哌啦西林/他唑巴坦是治疗产ESBLs菌引起的感染有效药物。     

血浆N-端脑利钠肽前体在心力衰竭中的应用价值

目的观察心力衰竭患者的血浆N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）浓度水平,并探讨其临床应用价值。方法选取来英德市人民医院诊治的心力衰竭患者295例,按NYHA心功能分级标准分为4组,选择健康体检者50例作为对照组,均采用电化学发光法检测其血浆NT-proBNP浓度,统计学采用方差分析。结果心力衰竭各级患者的血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,且随心衰的程度加重而增加,各组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP在心力衰竭的早期诊断、预后评估及危险分层中具有显著的临床价值。