房性并行心律伴3相左束支阻滞及超常传导

房性并行心律伴３相左束支阻滞及超常传导廖进宝１黄淑真１廖晓明２图１说明见文内女，７４岁，临床诊断扩张型心肌病。图１为Ｉ导联连续记录，图中窦性下传的ＱＲＳ波大多数呈宽钝Ｒ型，ＱＲＳ时限０１２ｓ，为左束支传导阻滞。另有提早出现的Ｐ′波（Ｐ３、９、１６、...     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是心脏病变最终导致心功能失代偿的临床综合征，有报道认为其存活率与癌症相当。现代药物治疗主要通过影响心室重塑而增加左室射血分数（LVEF）改善临床症状、降低病死率。本文将卡托普利、美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性心力衰竭，现将治疗效果报告如下：     

高钾致窦室传导酷似室性心动过速1例

患者男性,22岁.因反复浮肿、少尿半年,加剧伴胸闷、气喘1天入院.患者7年前患肾病综合症.半年前发生尿毒症行血液透析治疗,症状时轻时重.1天前,症状加剧伴胸闷、气喘、呼吸困难不能平卧及四肢乏力.查体:体温34℃,脉搏125次/分,呼吸36次/分,血压140/105mmHg.神清、喘息状、发育不良,中心性肥胖.双肺少许湿啰音,心音低,律齐,无杂音,双下肢2度水肿.     

上消化道出血的护理

今年我们已共收住消化道出血病人18例，其中胃、十二指肠溃疡出血15例，由肝硬化、门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血3例，住院1～2周后都痊愈出院，现将我住院时的护理情况总结报告如下。     

心得安试验致二度Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

患者，女，20岁。心悸、气短1w就诊。查体：血压16／10kPa，心率98次／min，律齐，心音强未闻及器质性杂音，余无异常。临床拟诊植物神经功能紊乱而做心电图检查。心电图示窦性心律。T波Ⅱ、Ⅲ、avF平坦，给予心得安试验（口服30mg），平坦T波恢复正常，但出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，渐经一度房室传导阻滞转为正常，历时1．5h。     

卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞1例报告

1临床资料患者，男，21岁。平素体健，于3年前征兵体检听诊时发现心律不齐而做心电图检查，示二度Ⅰ型房室传导阻滞，运动后心率增快，阻滞消失。3年中无异常感觉，心电图系最近检查，于卧、坐、立位分别心电图描记，卧位窦率79次／min，二度Ⅰ型房室传导阻滞，坐位窦率83次／min，阻滞消失，立位窦率90次／min，T波低平，阻滞消失，余无异常，临床诊断卧位性二度Ⅰ型房室传导阻滞。     

插入性室性早搏后QRS波正常化1例

患者 ,女性 ,5 4岁。临床诊断 :冠心病。心电图示窦性下传的QRS波群宽大畸形 (V1呈rS ,V6呈R型 ,顶峰有切迹 ) ,为左束支传导阻滞。Ⅱ导联为连续记录 ,第 1行第 4、6 ,第 3行和第 5行的第 3个QRS波提早 ,宽大畸形 ,联律间期相等 ,为室性早搏 ,早搏在V1呈rS、V6呈R型有切迹。第 1行 2个室早后均有完全代偿间歇。有趣的是第 3、5行的室早为插入性 (早搏前后RR间距与窦性RR间距相等 ) ,而其后QRS波却正常化 ,QRS为 0 0 8s,顶尖。正常化心搏上的T波和基本心律T波不同 ,一个直立 ,另个负正双相。附图　说明见文内　　 讨论　本例室早…