《骨质疏松症康复指南》临床适用性研究

摘要 目的：通过《骨质疏松症康复指南》（简称“指南”）临床适用性评价,探讨《指南》在骨质疏松症康复治疗中的适用性。 方法：在全国范围内完成107份《骨质疏松症康复指南》临床适用性评价调查问卷,通过可获得性、可读性、可接受性、可行性及总体评价方面分析指南熟悉和使用情况,评价《指南》的临床适用性。 结果：本次调查收集问卷107份,有效问卷107份,有效回收率为100%。评分结果显示,可获得性评分最低,可接受性评分最高,各维度加和评分与总体评价得分一致。《指南》临床应用熟悉率为68.2%。指南获取途径主要包括：专业学术期刊（55.14%）、微信（51.4%）、公共搜索引擎（43.93%）、学术会议（32.71%）、所在医疗机构发放（24.3%）、专著或教材（17.76%）、行业学会/协会网站（13.08%）、企业发放（3.74%）。调查对象中有15例认为该《指南》存在实施障碍,其中认为实施障碍为医务人员因素、患者因素和环境因素的分别有13例（12.1%）、15例（14.0%）和14例（13.1%）。指南熟悉和使用程度与适用性评价结果关联分析：指南熟悉和使用程度影响适用性评价的结果;熟悉和使用指南的人员对指南的适用性评价明显高于不熟悉和不使用指南的人员。 结论：《骨质疏松症康复指南》在骨质疏松症的康复治疗中具有较好的临床适用性,指南的质量水平与适用情况方面存在不足,需要进一步修订完善;指南的熟悉和使用程度是适用性评价结果的影响因素。     

全膝关节置换术治疗晚期膝骨性关节炎

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)治疗晚期膝骨性关节炎的临床疗效.方法 采用TKA治疗30例晚期膝骨性关节炎老年患者(33膝).比较手术前后膝关节最大被动屈曲度、HSS评分、疼痛VAS评分,采用HSS评分标准评价膝关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间6～24个月.未出现术后切口感染、深静脉血栓、假体松动等并发症...     

慢性萎缩性胃炎患者血清中MG7-Ag、PG表达水平及其临床意义

慢性萎缩性胃炎是最常见的一种慢性消化系统疾病,与饮食、免疫、幽门螺杆菌感染等因素有关,属于多因素引起的疾病[1]。目前,随着经济的发展,人们生活水平、生活方式等改变,慢性萎缩性胃炎的发生呈现出上升的趋势,严重影响人们的正常生活[2]。因此,探讨慢性萎缩性胃炎患者血清中胃癌抗原(MG7-Ag)、胃蛋白酶原(PG)表达水平及其临床价值,应用Spearman分析法分析慢性萎缩性胃炎患者萎缩严重程度与PGⅠ、PGⅡ和MG7-Ag、PGR表     

肋间神经冷冻止痛术对开胸手术后患者肺功能影响

目的：为研究探讨肋间神经冷冻止痛术在开胸手术后的止痛效果及对患者术后肺功能的影响。方法：选用10例开胸手术患者用肋间神经冷冻术防切口疼痛，观察对肺功能的影响，同时用20例开胸手术患者作对照，对照组全部患者术后早期面用杜冷丁止痛，而冷冻组均未使用任何止痛药物。结果：两组患者在术后早期，肺功能变化幅度均较大，且与时间密切相关（P＜0．05），但两组之间差异仍无显著性（P＞0．05）。结论：肋间神经冷冻止痛术后止痛效果确切，维持时间长，可替代止痛药物。     

改良腰椎后路椎间融合术与传统PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床对比研究

选取我院2009年3月1日~2013年11月30日收治的45例腰椎管狭窄症患者,分为对照组20例和治疗组25例。对照组采用传统PLIF进行治疗,治疗组采用改良腰椎后路椎间融合术进行治疗,对比经过手术治疗后,对患者的手术时间、手术出血量以及狭窄症状改善情况进行比较。结果治疗组采用改良腰椎后路椎间融合术的总有效为92.00%,对照组采用传统PLIF的总有效为65.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组手术时间和术中出血量均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。对腰椎管狭窄症的患者采用改良腰椎后路椎间融合术进行治疗的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,因此值得我们在临床上进行继续探讨和广泛应用。     

老年女性髋关节置换术后的系统康复训练

目的探讨老年女性髋关节置换术的系统康复训练的临床应用效果.方法自2001年6月～2006年12月使用髋关节置换术治疗女性老年病人36例,均术前心理干预及术后功能锻练,分析其疗效.结果随访病例36例,随访时间11～16个月.无关节脱位,无假体松动.结论老年女性髋关节置换术的系统康复训练效果良好,值得临床推广和应用.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价

目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RC...     

电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用

目的:探讨电视胸腔镜手术在胸外科疾病治疗中的应用。方法:选取179例患者的资料进行回顾性分析,并观察术后临床效果。结果:手术均顺利完成,术后恢复良好,无围术期死亡,无手术并发症。结论:电视胸腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少,是治疗急性脓胸的有效手段。     

特殊型异位睾1例

患儿,男,3岁4个月.因出生后阴囊左侧空虚,诊断为右侧隐睾,于2004年3月10日入院.体检,生长发育一般,心肝肺肾无先天异常,阴茎外观大小正常,右侧阴囊发育不良,未触及睾丸.右腹股沟部未触及睾丸;阴囊左侧稍大,有囊性肿物自同侧腹股沟外上方通过皮下环突入阴囊上半部,肿物下缘可触及正常大小的睾丸,睾丸上方(腹股沟部)可扪及另一睾丸.     

积极老龄化量化测量工具的比较研究

目的了解国内外积极老龄化量化测量工具,对比不同工具的指标构建、适用性及应用验证,为本土化积极老龄化测量工具的制订与完善提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Elsevier、CNKI、WanFang Data和VIP数据库及世界卫生组织、欧盟委员会、联合国欧洲经济委员会等相关网站,检索时限均从2002年4月至2019年11月,由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,对获得的测量工具进行定性评价与比较。结果共纳入36个研究,涉及9个原创积极老龄化量化测量工具,泰国3个、中国2个、欧盟、俄罗斯、澳大利亚、芬兰各1个。不同工具的维度为2到3个不等,一级测量目标3~10项,测量条目指标11~177项。不同工具的维度及一级测量目标的构建主要基于WHO"积极老龄化"政策框架的健康、参与、安全三大支柱。除了2012AAQ-CHN(2012)和AAL-Thai(2016)两个工具缺失对安全目标的测定以外,其他工具的指标均对健康、参与、安全目标有测定。欧盟工具中出现对电子信息技术设备使用、志愿服务、参与政治活动、卫生保健服务获得及终身学习习惯测量5项具有时代特性的指标。基于欧盟原创工具的研究主要在欧洲、亚洲、美洲开展,已发表成果共20项,泰国2006年工具主要在亚洲地区开展并发表实证研究3项,泰国2014年工具主要在中国地区开展并发表了实证研究4项。结论 AAI-EU(2012)的指标设定最具时代特色、开展验证性研究最多,应用范围最广。对我国本土化积极老龄化测量工具的研发和改善可在基本维度、指标体系的构建方面借鉴和学习欧盟及其他代表性的测量工具。