胶束电动毛细管色谱法手性拆分那格列奈

目的:选择合适的环糊精作手性选择剂,建立那格列奈对映体的胶束电动毛细管色谱拆分方法。方法:使用Tris- H3PO4缓冲液研究了运行液pH、背景电解质浓度、表面活性剂浓度、环糊精种类和浓度及有机添加剂对分离的影响,确定了拆分那格列奈的最佳实验条件:200 mmol·L-1Tris-H3PO4缓冲液,pH=7．8,含40 mmol·L-1 SDS,5 mmol·L-1 HP-β-CD, 10％(v／v)正丙醇,检测波长215 nm。结果:在所建立的最佳条件下,那格列奈对映体达到基线分离,分离度为1．68。结论:方法简单、快速,可作为那格列奈的手性分离方法。     

构建早产儿生后7 d内败血症风险列线图模型

目的 构建预测早产儿生后7 d内发生败血症的列线图,以供指导临床识别具有败血症高危风险的早产儿。方法 采用2017年1月至2020年12月产科出生并转入新生儿科住院的早产儿进行logistic回归分析找出早产儿生后7 d内败血症的独立风险因素;接着采用赤池信息量准则(AIC),即找可以最有效地解释数据且纳入的参数是最少的模型,选取变量纳入列线图模型,然后应用R软件建立预测早产儿生后7 d内发生败血症的风险系数的列线图。结果 纳入2 701例早产儿病例,生后7 d内共有371例发生败血症,总发病率为13.7%。Logistic回归分析显示绒毛膜羊膜炎(OR=1.468,95%CI=1.059～2.036)、羊水胎粪污染(OR=1.759, 95%CI=1.118～2.768)、胎膜早破时间(OR=1.001,95%CI=1.000～1.003)、气管插管(OR=5.434,95%CI=4.126～7.157)、胎龄(OR=0.983,95%CI=0.970～0.996)、体重(OR=0.650,95%CI=0.437～0.967)是早产儿生后7 d内发生败血症的独立影响因素。根据列线图制...     

汕头地区孕妇甲状腺功能参考值的建立及甲状腺功能异常的筛查

目的建立汕头地区妊娠妇女甲状腺激素功能指标的参考值范围,并依据该参考值了解本地区妊娠妇女甲状腺功能异常的发生情况。 方法对2013年1月至2015年12月期间在汕头大学医学院第二附属医院妇产科门诊就诊的837名妊娠妇女,进行血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测。其中,2013年1月至2014年6月符合入组标准的367名妊娠妇女的甲状腺功能资料,用于建立本研究妊娠各期血清促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine, FT₄)的参考值。根据本研究初步建立的参考值,对2014年7月至2015年12月在汕头大学医学院第二附属医院妇产科门诊就诊的470名妊娠妇女进行甲状腺功能异常的筛查。 结果(1)初步建立的汕头地区妊娠妇女孕早、中和晚期血清TSH的正常参考范围分别为：0.07～5.34 mIU/L、0.09～4.96 mIU/L、0.05～6.59 mIU/L,血清FT₄的正常参考范围分别为：8.71～15.53 pmol/L、5.58～11.84 pmol/L、5.57～21.91 pmol/L;(2)本院就诊孕妇甲状腺功能异常的发生率：临床甲亢为1.91%(9/470)、亚临床甲亢为0.64%(3/470)、临床甲减为0、亚临床甲减为1.06%(5/470)。 结论建立汕头地区妊娠妇女甲状腺功能的参考值有利于本地区妊娠妇女甲状腺功能疾病的及时诊断和早期干预,从而减少疾病对孕妇及胎儿造成的影响。     

早产儿贫血相关影响因素分析

目的:探讨早产儿贫血与各种影响因素间的相关性。方法:回顾性分析160例早产儿贫血发生及出现时间早晚与其性别、胎龄、出生体重、基础血红蛋白(Hb)及肺透明膜病、窒息、感染等临床因素间的相关性。结果:本组男、女性贫血发生率分别为68.9%及68.6%;早、晚期贫血组出生基础Hb值分别为(161.1±7.5)及(166.4±8.9)g/L,两组分别有29及16例输血治疗(P<0.01);胎龄≤32周早产儿贫血发生率81.2%,~35周78.0%,~37周59.3%(P<0.05);出生体重≤1 500 g贫血发生率94.7%,~2 000 g 67.1%,>2 000 g 62.5%(P<0.05);本组23.9%合并肺透明膜病、20.2%存在窒息因素,34.4%合并感染(P<0.05)。结论:早产儿贫血发生率与性别无关;出生基础Hb越低,贫血出现时间越早。胎龄越小,出生体重越低,贫血发生率越高;早期贫血平均Hb较晚期低,输血概率高。合并肺透明膜病及窒息、感染的早产儿更易贫血。     

母亲孕期或产后抑郁情绪对子代情绪和行为的影响:Meta分析北大核心CSCD

目的分析母亲孕期和产后抑郁情绪对儿童情绪和行为的影响。方法在PubMed、Embase、Web of Knowledge、PsycINFO、Cochrane、万方数据库和中国知网,以"母亲(maternal)AND抑郁(depression)AND儿童或子代(child OR offspring)AND神经心理(neuropsychology)"为检索词检索有关母亲抑郁情绪对子代情绪和行为产生影响的病例对照研究和队列研究,检索时间为2000年1月1日至2020年10月31日。根据纳入标准和排除标准筛选文献,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,包括病例组3914例,对照组17016例。结果显示,母亲在孕期或产后存在抑郁情绪,儿童罹患情绪或行为障碍的风险是母亲无抑郁情绪儿童的2.03倍(OR=2.03,95%CI:1.55~2.65);孕期和产后抑郁情绪均可增加子代情绪或行为障碍的发生风险,但2个时期的差异无统计学意义(Z=-0.371,95%CI:0.796~1.168);这种影响可持续至子代学龄前和学龄期,且学龄期儿童发生情绪或行为障碍的风险大于学龄前期(Z=-2.340,95%CI:0.643~0.962)。结论孕期和产后抑郁情绪均会增加子代情绪或行为障碍的发生风险,而且这种影响不会随着年龄的增长而减少。     

母鼠妊娠前慢性不可预见性应激对胎鼠大脑5-羟色胺1A受体表达的影响

目的 观察母鼠妊娠前接受慢性不可预见性应激(CUS)后皮质醇(COR)水平改变对胎鼠大脑不同区域5-羟色胺1A(5-HT1A)受体表达的影响.方法 SD成年健康雌性大鼠20只随机分为正常对照母鼠组(8只)和CUS母鼠组(12只).采用11种刺激方法对CUS母鼠组进行21 d CUS,构建CUS模型.造模前后CUS母鼠组和正常对照母鼠组进行开场实验及蔗糖水消耗实验,分析CUS对母鼠自主行为的影响.采用放射免疫法检测妊娠第20天母鼠血清COR水平,分析CUS对母鼠COR的影响.采用反转录-PCR(RT-PCR)法检测胎鼠大脑海马、额前皮质、下丘脑5-HT1A受体mRNA表达情况.结果 1.CUS母鼠组应激后开场实验的总路程、周边路程、中央路程和蔗糖水消耗实验的蔗糖水消耗量明显少于应激前及正常对照母鼠组.2.血清COR水平在正常母鼠组为(155.3±14.4) μg·L-1,CUS组为(190.2±19.8) μg·L-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).3.二组胎鼠的体质量和脑质量比较差异均无统计学意义.4.胎鼠海马中5-HT1A受体mRNA的表达量正常对照组为0.286±0.025,CUS组为0.228±0.132,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);额前皮质中5-HT1A受体mRNA的表达量正常对照组为0.266±0.028,CUS组为 0.249±0.027,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);但2组胎鼠下丘脑中5-HT1A受体mRNA表达量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 母鼠妊娠前接受CUS,可引起胎鼠大脑各区域5-HT1A受体表达异常,其机制与母体血清中COR水平有关.     

口服布洛芬治疗早产儿呼吸窘迫综合征并动脉导管未闭的疗效和安全性观察

目的观察口服布洛芬治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ neonatal respriratory distress syndrome ， NRDS）并动脉导管未闭（ patent ductus arterious ，PDA）的疗效和安全性。方法选择呼吸窘迫综合征并动脉导管未闭早产儿38例，出生体重920～2900 g，胎龄26.57～36.29周。口服布洛芬混悬滴剂10 mg ＆#183; kg-1＆#183;次-1，连用3次。用药期间监测心率、血压、血氧饱和度、血糖、尿量、胆红素、电解质。用药前后检查血常规、肾功能、胆红素、超声心动图。结果经治疗32例（84.21％） PDA关闭。治疗前后血常规、胆红素、尿量、血清肌酐水平均无明显改变。治疗前后血常规、胆红素、尿量、肾功能的变化与胎龄、出生体重、呼吸支持天数、呼吸支持方式、用药日龄与是否应用肺泡表面活性物质（ pulmonary surfactant ，PS）无关系。结论口服布洛芬治疗早产儿NRDS并PDA安全有效。     

母鼠慢性不可预见性应激后对子代大鼠海马脑源性神经营养因子表达的影响

【目的】探讨母鼠接受慢性不可预见性应激(chronic unpredictable stress,CUS)后短期内受孕对1月龄子代大鼠大脑海马中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响。【方法】SD系成年雌性大鼠随机分为正常对照母鼠组(8只)和CUS母鼠组(12只)。采用11种刺激方法对CUS母鼠组进行21 d慢性不可预见性应激。于应激前、后,两组母鼠进行开场试验及蔗糖水消耗试验,分析CUS对母鼠自主行为的影响。用免疫组织化学染色和实时聚合酶链反应(Realtime Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)法检测1周内受孕的CUS母鼠组所得子代大鼠(雌雄各30只)1月龄时海马中BDNF的表达情况,并与同期受孕的正常对照母鼠组所产子代大鼠进行同性别间的比较。【结果】CUS母鼠组应激后开场试验的总路程、周边路程、中央路程和蔗糖水消耗试验的蔗糖水消耗量明显少于应激前及正常对照母鼠组。子代大鼠海马中BDNF免疫反应阳性细胞的相对灰度值在正常雌性子代组为42.4±6.9,CUS雌性子代组为36.1±8.5(P0.05);在正常雄性子代组为43.7±6.4,CUS雄性子代组为39.6±8.4(P0.05)。子代大鼠海马中BDNF mRNA的表达量在正常雌性子代组为6.65±0.26,CUS雌性子代组为4.55±0.37(P0.05);在正常雄性子代组为6.77±0.20,CUS雄性子代组为4.75±0.30(P0.05)。【结论】母鼠接受慢性不可预见性应激后短期内受孕,会使子代大鼠海马中BDNF mRNA转录水平显著下降,而且这种改变与BDNF阳性细胞在海马中表达减少一致。     

母鼠妊娠前慢性不可预见性应激对子代学习记忆能力及海马突触结合蛋白I和突触结合蛋白IV表达的影响

目的 探讨母鼠妊娠前慢性不可预见性应激(chronic unpredictable stress,CUS)对1月龄子鼠学习记忆能力及大脑海马突触结合蛋白 I(synaptotagmin I,syt I)和突触结合蛋白 IV(syt IV)表达的影响。方法 SD系成年健康雌性大鼠随机分为正常对照组(8只)和CUS组(10只);采用11种刺激方法构建CUS模型;子鼠1月龄时行Morris水迷宫试验;应用Elisa法检测实验动物血清的皮质醇(cortisol,COR)和促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)水平;采用免疫组织化学法检测子鼠大脑海马syt I和syt IV的表达情况。 结果 1)应激结束时和分娩后,CUS组母鼠血清CRH和COR水平均高于正常对照组。2)水迷宫实验中,CUS组子鼠寻找平台潜伏期长于正常对照组子鼠,而穿越平台次数少于正常对照组子鼠,差异有统计学意义。3)1月龄CUS组子代CRH和COR水平均高于正常组子代。4)CUS组和正常对照组子鼠大脑海马syt I和syt IV蛋白表达的平均光密度(MOD)值,只在CA3层和DG层差异均有统计学意义。 结论 母鼠妊娠前CUS会使子鼠的学习记忆能力下降,并使大脑海马syt I和syt IV的表达减少。     

心理小组式辅导对本硕临床医学专业学生在儿科实习的学习态度的影响

目的 了解心理小组式辅导对本硕临床医学专业学生在儿科实习的学习态度的影响。 方法 以在汕头大学医学院第二附属医院儿科实习的2012级和2013级的本硕临床医学专业的学生为对象。在按照实习大纲的要求进行儿科实习的基础上，采用自愿参与的方式，开展心理小组式辅导。每个心理小组由5-6名学生组成，每周进行心理小组式辅导1次，每次时间为1.5小时，共6次。根据学生是否参加心理小组，分为干预组和非干预组。每个学生在进入儿科临床实习的第一周和最后一周结束时分别填写《儿科临床实习生学习态度评价表》和《大学生人格问卷》，用卡方检验及t检验作统计分析。 结果 干预组有33人，问卷有效回收率为100%；未干预组有40人，问卷有效回收率为85%。两组学生的心理状态在实习前及实习后均无统计学差异（P ＞ 0.05）。在实习前，两组学生的学习态度总分分别为（83.82±8.39）和（84.39±8.29），差异无统计学意义（t = -0.28，P = 0.781）；实习结束时，干预组的学生的学习态度总分（88.91±7.40）高于未干预组的学生（75.03±11.19），差异有统计学意义（t = -5.969，P = 0.000）。 结论 心理小组式辅导有助于培养医学生在儿科临床实习过程中对患儿及家长的同理心，从而改善自身在儿科实习的学习态度。研究结果能为心理小组式辅导在整个医学实习过程的开展提供前期基础。