胎儿脐动脉血流速度与新生儿结局的关系(附166例分析)

目的 :探讨胎儿脐动脉血流速度与新生儿结局的关系。方法 :对 166名孕妇的脐动脉收缩期峰值 (S)与舒张末期峰值 (D)比值 (S/D比值 )测定结果、新生儿结局进行回顾性分析。结果 :S/D比值异常者 17例 ,其中小于胎龄儿 12例 (70 % ) ,新生儿死亡 3例 (18% ) ;正常 149名中小于胎龄儿7例 (5 % ) ,无新生儿死亡。两组比较有显著性差异。结论 :胎儿脐动脉 S/D比值可作为评估新生儿结局的一个重要指标。     

细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的确定细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）在妊娠妇女中的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法对来我院产科门诊行首次产前检查的孕妇2931例常规进行BV检测,所检测出的BV阳性孕妇自由选择是否进行治疗及治疗用药的方式,同意治疗者给予甲硝唑或克林霉素口服给药或甲硝唑阴道给药治疗。研究对象分为3组,BV阳性同意治疗并治疗有效者164例作为观察组1,BV阳性不同意治疗者及治疗无效者共98例作为观察组2,取BV阳性者相邻的BV阴性正常孕妇262例作为对照组。3组孕妇记录临产孕周、胎膜破裂时间、分娩情况及新生儿情况,分娩后取胎膜组织送病理检查并记录病理结果及进行产褥期随访。结果妊娠期BV的检出率为11.2%,观察组1与观察组2比较,早产、未足月胎膜早破及产褥感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2与对照组比较,早产、未足月胎膜早破、产褥感染及新生儿感染发生率均明显升高,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期BV的检出率较高,可明显增加早产、未足月胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,BV阳性者经治疗后其不良妊娠结局的发生率明显降低,故对妊娠期BV进行常规筛查及系统的治疗有着非常重要的意义。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

<正>妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少,是产科常见的血液系统合并症。血小板严重减少可致内脏出血、产后出血,甚至危及母体、胎儿生命。故妊娠合并ITP     

阴道途径较大黏膜下子宫肌瘤剔除术15例

子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤,子宫黏膜下肌瘤常以月经过多或月经周期的改变为其主要临床表现,并可引起不同程度的贫血,严重影响患者的生活和工作.随着微创技术的临床应用,宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤已为广大医务工作者所接受,它可保留子宫,不影响卵巢功能,保存患者生育能力.但对于大于5 cm的子宫黏膜下肌瘤,如未脱出子宫颈口而要求保留子宫者,目前多采取腹腔镜或经腹子宫肌瘤剔除术.我院2008年1月至2011年1月对15例5 ～9 cm的子宫黏膜下肌瘤患者行阴道途径黏膜下子宫肌瘤剔除手术,取得满意治疗效果.     

500例农村孕妇高危妊娠监测结果分析

随着围产医学的兴起，高危孕产妇及其围产儿死亡已控制在较低水平．但在农村，特别是边远山区，高危妊娠妇女及其围产儿死亡率仍然较高。为摸索适合基层的围产期管理办法，逐步降低高危妊娠妇女围产儿的死亡率，我们于1994年对地处山区的汝城县暖水乡、土桥乡和地处丘陵的桂阳县和平乡、东城乡进行了为期1年的监测，现将结果报告如下。1对象与方法l．1调查对象为1994年元月1日至12月31日上述四个监测乡的520名孕产妇及其所生育的531名围产儿。1．2依照卫生部统一制定的农村孕产妇系统保健管理办法，制定监测方案，对孕产妇还一筛查，凡本次…     

耳穴压豆配合辨证施护改善消渴病不寐症的护理效果观察

观察临床上用耳穴压豆配合辨证施护改善消渴不寐症的护理效果。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组进行护理效果观察,治疗组在常规糖尿病及失眠症的治疗护理基础上,增加耳穴压豆配合辨证施护,对照组按常规糖尿病及失眠症的治疗护理,观察两组护理效果。结果:耳穴压豆配合辨证施护组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,两组疗效比较有差异。耳穴压豆配合辨证施护能有效改善消渴不寐症,值得临床推广应用。     

潜伏期胎儿脐血流分析对预测胎儿宫内窘迫的价值

目的:探讨潜伏期胎儿脐血流分析对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法:选择产程尚处于潜伏期的300例孕妇为研究组,分别进行收缩期和间歇期脐血流分析(其中S/D≥3.0为A组;S/D<3.0为B组)。随机抽取潜伏期未行脐血流检查孕妇300例为对照组(C组),观察各组间在产程中胎儿宫内窘迫的发生率、新生儿窒息的发生率及剖宫产率。结果:S/D比值对胎儿预后的阳性预测值、特异度均明显高于缩宫素激惹试验(OCT)。结论:潜伏期脐血流检查能有效筛查胎儿宫内窘迫,指导临床治疗,减少新生儿窒息率。     

子宫后壁不全破裂致腹膜后大血肿引起心跳呼吸骤停1例

一、病例报告患者２８岁,孕２产１,停经４０周,不规则腹痛１ｈ,于１９９６年１２月１８日入院,既往体健,孕期经过良好,定期孕检正常,无外伤、用药史。第一胎４年前因“滞产”于外院行儿头吸引产。检查：一般情况好,血压１５５／８ｋＰａ,心肺正常,宫高３４ｃｍ,ＲＯＡ,胎心１４０次／ｍｉｎ,先露部发入盆,肛诊宫口未开,胎膜未破,血常规ＲＢＣ４．６０×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４１ｇ／Ｌ,ｐｌｔ２１２×１０９／Ｌ,ＢＴ１ｍｉｎ,ＣＴ５ｍｉｎ,当天５ｐｍ宫缩规律,宫口开大２ｃｍ送入候产室,７ｐｍ自然破膜,羊水清,产…     

240例卵巢子宫内膜异位症的诊断与治疗方式的探讨

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点,提高术前诊断率和探讨最佳的治疗方式。方法:回顾性分析经手术和病理确诊为卵巢内异症240例的诊治过程。结果:全部病例42.5%有痛经症状。而单纯卵巢病变75%轻度痛经,5%中度痛经,无重度痛经;合并盆腔子宫病灶的有38.68%中～重度痛经,有1.89%轻度痛经。分期Ⅰ期占3.3%,Ⅱ期24.58%,Ⅲ期62.92%,Ⅳ期9.17%。血清CA125异常率为72.5%,浓度与临床分期呈正相关。临床诊断符合率为79.6%,B超的诊断符合率为60%,术中行卵巢内异症囊肿剥离有87.1%会剥破。保守性手术中的腹腔镜手术所需的时间及出血量均短于和少于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.001。结论:痛经并非卵巢内异症的必见症状,痛经的有否及程度的严重性与卵巢内异症囊肿的大小无关,而与子宫及盆底病灶浸润的程度有关。术前辅助B超+CA125可帮助诊断,而确诊有赖于手术或腹腔镜检查,手术治疗是卵巢内异症的主要手段,镜下操作以视野清晰、粘连松解彻底、时间短、出血少为优势。术中宜穿刺吸收囊内巧克力液后再行囊壁剥除以减少盆腹腔污染。     

Ghrelin 通过AKT/ ERK 信号通路对LPS 诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响

目的:研究Ghrelin 对内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)所致的肺泡域型上皮细胞(A549)凋亡的影响及其机制。方法:CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测LPS 刺激对A549 的细胞毒性;原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率;流式细胞术检测细胞内一氧化氮(NO)的产生;Western blot 检测诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、AKT、ERK、p-AKT、p鄄ERK 信号通路蛋白以及cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2 凋亡相关蛋白的表达。结果:CCK-8 检测结果显示LPS 可显著抑制A549 细胞的增殖,降低细胞活力;TUNEL 检测发现Ghrelin 可显著抑制LPS 导致的A549 细胞的凋亡(P<0.05);LPS 可以促进iNOS 的表达,增加细胞内NO 的产生,并同时抑制AKT、ERK 通路的活性,上调下游促凋亡蛋白Bax 以及终末凋亡蛋白cleaved caspase-3 的表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2 的表达,而应用Ghrelin 预处理后可以逆转LPS 对AKT、ERK 通路活性的抑制,继而下调Bax 以及cleaved caspase-3 的表达,上调Bcl-2 的表达,差异均具有统计学意义(P<0.05),但Ghrelin 对细胞内NO 的产生无明显影响。结论:Ghrelin 可以通过上调AKT 及ERK 通路的活性抑制LPS 诱导的肺泡上皮细胞凋亡,但不能降低iNOS 诱导产生NO 的水平。