云南省宁蒗县不明原因猝死病例调查研究

目的探讨云南省宁蒗县不明原因猝死病例的死因。方法对云南省宁蒗县不明原因猝死病例进行现场流行病学调查,采集样本进行病理学、病毒学等相关检验及分析研究。结果猝死病例的临床表现类似阿-斯综合征发作,心电图示窦性心动过速、Q-T间期延长、ST段改变、室颤,病理检验主要以心肌间质水肿、弥漫性炎细胞浸润、心肌纤维断裂、心肌灶性坏死以及其他脏器炎细胞浸润等改变为主;同发病例的临床表现亦类似阿-斯综合征发作,心电图示Q-T间期延长、室扑,粪便标本病毒分离阴性,但是从中检测到了埃可病毒11型(ECHO11)的基因片段。结论猝死病例及同发病例与既往报道的云南地方性爆发性心肌炎类似,心肌炎性改变可能诱发快速心律失常,引起阿-斯综合征发作,最后导致发病甚至猝死。     

血凝抑试验和酶联免疫试验应用于乙型脑炎诊断的比较

目的：比较血凝抑制试验和酶联免疫试验在乙型脑炎实验诊断上的价值。方法：对医院送检病人血清,用两种方法做了对比。结果：共检测患者血清 70份,血凝抑制试验阳性 22份,阳性率 31.4％,酶联免疫试验阳性 26份,阳性率 37.1％。结论：两法均可测到 IgM抗体,但酶联免疫试验更为敏感。     

复方苦参注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将80例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分成治疗组40例与对照组40例。治疗组采用复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗方案,对照组单用三维适形放疗。三维适形放疗单次荆量2Gy,每日1次,总剂量60～80Gy;结果：治疗组1、2、3年总生存率分别为65％（26／40）、45％（18／40）、23％（9／40）;对照组1、2、3年总生存率分别为53％（21／40）、35％（14／40）、15％（6／40）。两组总生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应减少（P〈0．05）,生活质量提高（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义。结论：复方苦参注射液联合放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌为一种有效、安全的治疗方案。     

1978～2004年云南地方性暴发性心肌炎流行病学调查分析

目的寻找云南地方性暴发性心肌炎流行病学规律。方法回顾性调查和横断面调查相结合对1978~2004年疫情资料进行分析。结果(1)流行地区包括8个地、州、市,22个县区;(2)27年间共发生疫情86起,死亡267人;(3)病区特点:均为贫困山区或半山区,有67.6%的病区与克山病病区相重叠;(4)本病呈年度高发和季节高发,6~9月为主要流行季节;(5)发病人群以当地农民为主,青壮年为高发人群,女性略多于男性;(6)有明显的家庭聚集性。结论1991年后本病流行有明显的上升趋势;发病人群以青壮年为主,是家庭的主要劳动力;本病来势凶猛,发病突然,死亡突然,给救治带来了许多困难和问题,是病死率高的主要原因;监测防治不应只限于22个疫区县,应扩大防治范围。     

2005～2006年云南不明原因心源性猝死心电图监测结果分析

目的 掌握病区人群在本病流行期前和流行期间心电图变化情况.方法 选择反复发病区大姚县石羊镇叭腊么村委会阿基苴自然村和腾冲县界头乡东华村作为监测点,于2005～2006年流行期前和流行期同分别对监测人群进行心电图检查,并对结果进行统计学分析处理.结果 监测点人群异常心电图主要表现为:ST-T改变、Q-T间期延长、房室传导阻滞、早搏、窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞等心肌损害表现;2006年监测点流行期前心电图异常率较2005年同期水平明显增高,亦高于流行期间,各点单独分析也提示2006年流行期前异常率明显高于2005年同期水平,亦高于流行期间.结论 病区人群心电图异常率在流行期前和流行期间均较高.致病因子持续作用于广大病区人群,以攻击心脏造成心肌损伤为突出表现;发病年致病因子的活跃程度较常年强烈,致病作用加强;在云南不明原因心源性猝死广大病区开展如心电图检查这样的常规监测,能起到及早发现病例、降低发病、减少损失的作用.     

2007年云南省克山病监测报告

Objective To study the current incidence of Keshan disease in Yunnan Province,and provide scientific basis for Keshan disease(KD) prevention and control. Methods Based on the Scheme of KD Surveillance, 16 villages in 11 counties were chosen as surveillance sites by the historical data. An survey was made to the residents in the 16 surveillance sites by filling in the questionnaire, inquiry medical history, clinical examination, electrocardiogram and 2 meters post-anterior chest X-ray for suspected cases. KD cases were diagnosed according to the Diagnostic Criteria for Keshan Disease(GB 17021-1997). The prevalence data of KD in the whole province were collected from the KD case report in 2007 and the trace surveys. Results There were 6877 residents in 16 surveillance sites of 11 surveillance counties and totally 39 KD cases were diagnosed with a detection ratio of 0.57% (39/6877). The detection ratio of latent and chronic KD were 0.41%(28/6877) and 0.16%(11/6877), respectively and no acute or subacute cases were found. The cases aged 5 to 14 years old accounting for 66.67% (26/39). Electrocardiogram examination of 6877 residents were made and 5.25% (361/6877) abnormal electrocardiograms were detected in the 16 surveillance sites. Fifty-five people were checked by chest X-ray and there were 31 cases with heart-chest ratio ≤0.50, 16 cases with heart-chest ratio from 0.51 to 0.55 and 8 cases with heart-chest ratio from 0.56 to 0.60. The prevalence rate and incidence rate of chronic KD were 4.24 per 100 000 and 0.50 per 100 000 in Yunnan. No acute or subacute cases were found and the latent cases were listed. The prevalence rate and incidence rate were 7.76 per 100 000 and 1.18 per 100 000 in the 16 surveillance sites. Conclusions The incidence of KD is low incidence in Yunnan Province. Higher ineidence of chronic KD was detected in the some areas and the corresponding control measures need to be adopted.     

2002年云南省克山病监测报告

目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.     

微量元素碘与人体健康的关系

碘是人类必需的微量元素,是人体合成甲状腺激素的主要原料,维持一定水平的甲状腺激素对保证机体正常发育、尤其是脑发育,以及生命活动有着重要作用。碘摄入量过低或过高均会对人体健康带来危害,因此,适宜的碘摄入在碘缺乏病防治中具有重要的意义。     

基于多模式识别结合UPLC指纹图谱及多指标成分定量测定的薏苡仁质量评价研究

目的 建立薏苡仁UPLC指纹图谱及多指标成分定量测定方法,并将薏苡仁UPLC指纹图谱、化学模式识别和多指标成分定量测定相结合,进而对不同产地薏苡仁药材进行综合质量评价。方法 采用Waters C8色谱柱,以甲醇-纯水等度洗脱;体积流量0.2 mL/min;检测波长205 nm;柱温25℃;进样量0.3μL,建立15个不同产地薏苡仁药材指纹图谱,并进行相似度评价和化学模式识别;同时对不同产地薏苡仁药材进行一般性检查、浸出物测定及多个指标性成分含量测定。结果 15个不同产地薏苡仁药材UPLC指纹图谱共标定14个共有峰,通过对照品指认了其中7个成分,包括三亚油酸甘油酯、1,2-二亚油酸-3-棕榈酸甘油酯、1,2-二亚油酸-3-油酸甘油酯、1-棕榈酸-2-油酸-3-亚油酸甘油酯、1,2-二油酸-3-亚油酸甘油酯、1,2-二油酸-3-棕榈酸甘油酯和三油酸甘油酯,上述7个成分重复性、稳定性及加样回收率结果均较好。此外,UPLC指纹图谱相似度范围为0.972～1.000;15个产地薏苡仁药材聚为3类,云南、福建样品聚为一类,贵州兴仁药材聚为一类,贵州兴义、安龙药材聚为一类;主成分综合得分表明云南、福...     

甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效分析

目的观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法将70例异位妊娠患者随机分为两组：治疗组35例,采用甲氨喋呤联合米非司酮治疗;对照组35例,单用甲氨喋呤治疗。观察两组治愈率、血β-HCG下降情况、转阴时间及药物副反应。结果①治愈率：治疗组治愈率88.6%、对照组治愈率62.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;②血β-HCG下降情况：治疗组、对照组组间差异有统计学意义（P〈0.05）;③转阴时间：治疗组、对照组组间差异有统计学意义（P〈0.05）;④治疗组包块消失时间：治疗组、对照组组间差异无统计学意义（P〉0.05）;⑤治疗后输卵管通畅率：治疗组、对照组组间差异无统计学意义（P〉0.05）;⑥药物副反应：治疗组、对照组组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠在治愈率方面明显优于单用甲氨喋呤。