微创手术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压脑出血是最常见的出血性卒中，约占出血性脑血管病的80％，多发生于50岁以上、长期有高血压病史及动脉粥样硬化症的中老年人。其以高发病率、高病死率和高致残率成为危害人类健康的主要疾病。近年来开展的微创介入手术治疗，其具有手术创伤小及术后恢复快等特点。本文就近年来有关高血压脑出血的微创手术治疗的研究进展综述如下。     

微创治疗小脑出血17例体会

自发性小脑出血临床表现十分凶险,微创手术在脑出血的治疗中起到越来越重要的作用[1].我科2002年10月至2007年6月,采取后颅窝钻孔引流加侧脑室外引流、腰大池持续引流辅以尿激酶溶解血肿治疗小脑出血17例,效果良好,现报告如下.     

外伤性上矢状窦损伤22例临床分析

<正>外伤性上矢状窦损伤是一种较为常见的颅脑创伤,可单独发生或并发于颅脑的其他创伤,常引起致命性出血,是外伤早期导致患者死亡的重要原因之一,早期诊断和正确治疗是降低病死率和致残率的关键。现将我院收治的22例外伤性上矢状窦损伤患者的临床诊治情况总结如下,旨在探讨其临床表现特     

中西医结合治疗颅脑损伤伴迟发性面瘫

我院自2002年1月至2008年5月,共收治颅脑损伤伴迟发性周围性面瘫患者21例.经采用中西医结合方法治疗,效果满意,现报告如下.     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年骨质疏松粗隆间骨折中的临床应用研究

目的应用股骨近端解剖型锁定钢板在老年骨质疏松粗隆间骨折固定治疗研究。方法侧卧位髋外侧切口,对58例老年骨质疏松股骨粗隆间骨折切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定。结果 57例随访3~6个月,1例随访14个月,57例骨折愈合,平均愈合时间9.8周;56例患者无螺钉松动、断裂,优良率达96.5%。结论股骨近端解剖型锁定钢板操作简单、固定牢靠、关节功能恢复好、并发症少,是一种良好的固定治疗方式。     

西咪替丁的临床新用途

<正> 西咪替丁(甲氰咪胍、CMD)为组胺H_2受体拮抗剂,能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,广泛应用于治疗胃、十二指肠溃疡、上消化道出血等症。随着应用的增多和研究的深入,其临床用途越来越广泛。现综合文献报道如下。1 西咪替丁的用途1.1 流行性出血热(EHF)的治疗 张学武等报道应用西咪替丁治疗48例流行性出血热并与另外43例作对照,对照组常规治疗如补液、维持水电解     

基于倾向评分匹配的机器人辅助与胸腹腔镜微创三切口食管癌根治术近期疗效比较

【目的】探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)和胸腹腔镜联合微创食管癌切除术(MIE)的安全性与有效性。【方法】回顾性分析中国科学技术大学第一附属医院胸外科2021年4月至2022年12月收治的188例接受微创Mckeown食管癌切除术的患者资料。其中RAMIE组69例,男性49例,女性20例,年龄(67.2±7.2)岁;MIE组119例,男性89例,女性30例,年龄(69.1±7.0)岁。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行1∶1匹配,匹配后RAMIE组58例,MIE组58例。采用t检验、Pearsonχ²检验、Fisher’s精确检验等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。【结果】经过PSM处理后,两组患者基线资料无明显差异。RAMIE组和MIE组在手术时间、术后带管天数、淋巴结清扫总数方面无明显差异(P<0.05);在术中出血、左喉返淋巴结清扫数目方面RAMIE组优于MIE组,差异有统计学意义(P<0.05);MIE组在淋巴结清扫总站数方面更优(P<0.05)。在术后并发症方面RAMIE组和MIE组两组数据差异无统计学意义(...     

股骨近端解剖型锁定钢板在老年骨质疏松粗隆间骨折的治疗应用进展

股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折髓外固定系统之一,它独特的钉板螺纹结构起到内支架作用,保持固定的颈干角,近端螺钉经导向导针置入,固定后颈干角不会丢失,骨与钢板间有一定的间隙,不破坏骨膜,可以微创置入钢板,出血少。同时在固定过程中不会造成复位丢失,也不会因为固定操作而造成骨质丢失,有效的钉板锁定结构不会造成脱钉、髋内翻发生。因固定稳定性好,术后一般不需要制动,可早期进行关节功能活动,在骨质疏松的固定上有更好的优势,对于高龄骨质疏松的股骨粗隆间骨折等适宜选用股骨近端解剖型锁定钢板固定。     

微创穿刺联合侧脑室外引流对高龄高血压性小脑出血合并脑积水的临床观察

目的：探讨微创穿刺联合侧脑室外引流术用于治疗高龄高血压性小脑大量出血并急性梗阻性脑积水的临床效果。方法选取高龄高血压性小脑大量出血伴急性梗阻性脑积水患者62例,随机均分成联合组和对照组(n=31)。联合组给予YL-1型微创针穿刺小脑血肿联合双侧脑室外引流术,对照组仅单纯给予双侧脑室外引流术,对2组疗效、小脑血肿和脑室积血清除时间、并发症及死亡情况进行观察。结果联合组患者小脑血肿和脑室积血平均清除时间为（8.4±2.1）d,对照组患者小脑血肿和脑室积血平均清除时间为（15.3±2.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组临床有效率70.9%,明显高于对照组的32.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组死亡率和并发交通性脑积水率低于对照组,但差异无统计学意义。结论采用微创穿刺联合侧脑室外引流术治疗高龄高血压性小脑大量出血并急性梗阻性脑积水,可明显缩短小脑血肿和脑室积血清除时间,降低脑疝发生、术后交通性脑积水发病率和死亡率,显著改善患者的预后。     

血液净化技术在内科急危重症非肾脏疾病中的临床应用进展

血液净化疗法是近 30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一门新兴学科 ,是近代医学史上的重大研究成果之一 ,其治疗范围已远远超出了当初治疗尿毒症的范畴 ,目前已广泛应用于内科其他急危重症疾病。现就近年来血液净化技术在内科急危重症疾病中的临床应用综述如下。1　各种急危重症药物、毒物中毒国内大量文献报道 [1 - 5] ,在综合治疗基础上加用血液灌流和血液透析治疗各种药物、毒物中毒疗效最佳。血液灌流可使血液借助体外循环 ,通过具有广谱高效吸附效果的活性炭 ,迅速清除血液中毒物达到治疗效果。血液透析可以超滤脱水 ,纠正电解质及…