甲肝疫苗接种偶合流感的流行病学调查分析

[目的]对汕头市隆都镇学生接种甲肝疫苗后出现的不良事件进行查因,为事件的处理提供依据。[方法]采用现场流行病学和鉴别诊断学方法进行调查、分析和诊断。[结果]该次波及一个学校5个年级37名学生,以发热、咳嗽为主要临床表现的接种甲肝疫苗后出现的不良事件,证实是一起临床症状不典型的甲型流感(H3N2)在学校流行,是甲肝疫苗接种的偶合病。[结论]避免接种后不良事件的发生,必须提高基层预防接种人员业务素质,严格执行预防接种工作规范要求,发生不良事件要认真分析事件原因,早报告、早诊断和早处理。     

汕头市SARS病人密切接触者血清流行病学分析

[目的]分析汕头市传染性非典型肺炎(SARS)密切接触者血清流行病学特征及预防控制效果,为制订突发公共卫生事件防制措施提供依据。[方法]于2003年4～5月份采集已发病的5名SARS病例的密切接触者恢复期血清,作SARS-CoVIgM抗体测定;2004年2月10日至3月31日,收集未发病的4名SARS的密切接触者血清,并以与未发病的密切接触者分别同性别、同年龄、同一居住社区的100名正常人为对照组,采集血清作抗-SARS-IgG检测。[结果]5名已发病的SARS的密切接触者恢复期血清SARS-CoVIgM抗体测定均为阳性;4名未发病的SARS的密切接触者血清及100名对照组人群血清抗-SARS-IgG检测结果全部阴性。[结论]SARS病毒在人体中受生物种群特异性的影响,在传染链中感染性和致病性可能会逐步减弱,以致最后连隐性感染都不能发生;汕头市SARS的发生为一过性事件,尚未在社区蔓延即被扑灭,普通人群中未有出现隐性感染者。     

汕头市2004～2005年医疗卫生单位消毒监测分析

目的 了解汕头市各级医疗卫生单位消毒效果，为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》、《医疗消毒卫生标准》（GB1598221995）和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB1598121995）的方法和要求，于2004—2005年对市、区（县）、镇三级医疗卫生单位进行了消毒效果监测。结果 共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品、压力蒸汽灭菌器等各种样品共4452份，合格4072份，平均合格率91．46％；2004年和2005年监测样品数各为1873份和2579份，合格率各为91．83％和91．20％。二者差异无显著性（P〉0．05），市、区（县）和镇三级医疗卫生单位的合格率依次为93．83％、93．01％、85．37％，三者差异有高度显著性（P〈0．01）；7类监测样品中合格率最高的是使用中消毒剂（99．42％），最低的是空气中细菌含量（82．26％）。结论 汕头市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡，镇级医院是今后消毒监测的重点，同时应加强空气消毒工作的落实。     

麻疹减毒活疫苗病毒续发传染免疫的实验研究

以１７对孪生婴儿作配对研究对象，３５名幼儿园半寄宿生为分组研究对象。两者均采取一组接种麻疹疫苗（ＭＶ），另一组不予接种的方式，通过血清学检测，观察ＭＶ病毒能否引起“续发传染免疫”。结果在接种ＭＶ组免疫成功的情况下，另一组未能相应获得免疫。说明ＭＶ病毒难以通过空气传播途径在人间互传，提示了在ＭＶ接种覆盖面不完全的情况下，无法由ＭＶ病毒的续发传染免疫来增强人群免疫屏障。     

吸毒人员HIV感染及其相关危险行为监测分析

目的　了解汕头市吸毒人员HIV感染情况及相关的危险行为。方法　对 2 0 0 1- 2 0 0 3年进入汕头市某戒毒所的戒毒人员及公安部门抓捕的部分吸毒人员进行面对面问卷调查 ,并采集静脉血进行抗 -HIV检测。结果　吸毒人员HIV抗体的阳性率为 0.69% ,静脉注射吸毒的比例 40.0 % ,其中共用注射器者占11.80 %。有非婚性行为的占 20.20 % ,安全套的使用率占 20.70 %。结论　汕头市吸毒人员艾滋病的感染率较低 ,且大多为流动人员。吸毒人员对艾滋病高危行为的认知水平不高 ,存在引起HIV流行的高危行为 ,需抓住时机 ,加强对吸毒人员及流动人口预防艾滋病的宣传教育和行为干预.     

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的疗效比较

目的:探讨将耳内镜下鼓膜置管或穿刺应用于慢性分泌性中耳炎中的治疗效果。方法:选取韶关市粤北人民医院在2015年12月至2017年5月收治的慢性分泌性中耳炎患者52例,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,分别给予耳内镜下鼓膜穿刺术以及耳内镜下鼓膜置管术治疗。结果:观察组的治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的77.78%,,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组的并发症发生概率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将耳内镜下鼓膜置管术应用在慢性分泌性中耳炎具有较佳的治疗效果,不仅可以提升患者的治疗有效率,缓解其临床症状,而且还可降低治疗风险,促进患者的快速恢复。     

汕头市登革热的流行与控制情况分析

目的　了解汕头市登革热流行特点和流行因素,探讨预防控制对策。方法　对1999～2 0 0 3年汕头市登革热监测和登革热病例流行病学调查材料进行分析。结果　1999～2 0 0 3年,汕头市共报告登革热178例,疫情涉及6区4 4个街道;病例基本集中在9～11月份,临床表现以典型登革热为主,各年龄人群均可发病。结论　汕头市登革热疫情同周边城市登革热流行程度密切关联,疫情地区分布呈高度集中的特点,人群对登革热普遍易感。自然条件、居民居住条件和生活习惯是疫情流行的相关因素。加强监测力度,密切注视周边城市登革热疫情动态,做好环境整治和防蚊灭蚊工作,是防治登革热的关键。     

TOPV对农村婴幼儿强化免疫的抗体应答

对已接受多次脊灰三价混合疫苗（ＴＯＰＶ）免疫的９７名农村婴幼儿进行两轮强化免疫，并用微量中和试验检测其强化免疫前后三型中和抗体的水平。结果强化免疫前Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型中和抗体全部阳性，ＧＭＴ分别为１：８７．０２±４．０１、１：１０１±４．３４和１：６７．７７±４．３３，抗体处在较高水平。强化免疫后，三个型中和抗体ＧＭＴ都成倍增长，其中四倍增长率Ⅰ型５５．６７％、Ⅱ型４３．３０％、Ⅲ型６０．８２％．说明这些婴幼儿对强化免疫产生良好的抗体应答。     

一宗预防接种后不良事件的调查

目的阐明群体性预防接种反应与季节性呼吸道传染病的判别,为处理群发性事件提供借鉴。方法开展流行病学调查,进行临床诊断与血清学(病原学)分离鉴定,病原学采用MDCK法进行病毒分离。结果流行病学调查显示接种甲型肝炎疫苗与否和发病率无相关关系;患者临床症状、体征类似上呼吸道感染;从24例患者中分离到A型流感病毒8株,分离阳性率为33.3%。结论该宗群体性发热是流行性感冒的局部小流行,而非接种甲型肝炎疫苗反应。从而排除了一起接种甲型肝炎疫苗偶合群体性热病引起的纠纷,为今后鉴别预防接种后不良事件提供参考,消除该事件对计划免疫/扩大免疫接种的负面影响。     

汕头市麻疹流行病学和血清学监测分析

目的了解麻疹流行病学特征和人群麻疹免疫水平,为预防、控制麻疹策略的制订提供科学的依据。方法使用描述流行病学对汕头市2001～2005年麻疹监测资料进行分析。结果2001～2005年汕头市报告疑似麻疹661例,确诊520例,年发病率0.32～3.44/10万,平均2.20/10万,4～5月是发病的高峰期,学龄前儿童发病占全部病例的65.38%,学龄儿童和青壮年分别占21.54%和13.08%。发生在中心城区的病例86.85%是外地户籍人群,发生在其它地区的病例65.80%是本地户籍人群。86.38%的病例没有麻疹疫苗免疫史或免疫史不详。随机抽查2～4岁、6～8岁、13～15岁不同年龄组健康人群917人检测麻疹IgG抗体,检测结果,麻疹IgG抗体阳性886人,阳性率为96.62%,GMT为1∶1437。麻疹IgG抗体达到保护水平785人,保护率85.61%。不同年龄组麻疹抗体阳性率(93.35%、98.35%和98.65%)有非常显著的统计学差别(!2=16.95,!<0.001)。结论落实流动人群和免疫空白人群麻疹疫苗的预防接种,提高麻疹疫苗接种率,是当前控制麻疹的重要工作。