不要让慢性病误了孩子一生

高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,原发性高血压多与遗传、肥胖、高钠饮食等有关。随着生活水平的提高,越来越多肥胖儿童的出现,让儿童原发性高血压也呈上升趋势;继发性高血压是指由其他疾病如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等引发的高血压,随着原发病的治愈或好转,高血压也可消失或好转。高血压会引起全身小动脉痉挛,导致小动脉硬化而造成全身各脏器损害,如肾小动脉硬化加重肾     

支气管肺泡灌洗液中（1，3）-β-D葡聚糖检测对儿童侵袭性肺真菌病的诊断价值

【目的】探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中（1,3）-β-D-葡聚糖（BG）水平检测（G试验）对儿童侵袭性肺真菌病（IPFI）的诊断价值。【方法】选择本院收治的135例患儿,其中IPFI组34例、单纯肺炎组53例、非感染组48例,对所有入选患儿进行纤维支气管镜检查,留取BALF,同时采血行血清G试验。【结果】IPFI组BALF中BG水平和血清BG水平分别为（121．0士65．93）ng／L（23．29士20．49）ng／L,均明显高于单纯肺炎组（27．6士10．35）ng／L、（9．8±7．62）ng／L和非感染组（10．0±6．25）ng／L、（5．0±5．12）ng／L,其差异有统计学意义（P〈0．05）;IPFI组BALF中BG水平明显高于同组血清BG水平,其差异有统计学意义（P〈0．05）;BALF样本G试验用于诊断IPFI的最佳临界值是42．02ng／L,其灵敏度和特异度均明显高于血清G试验检测。【结论】BALF样本G试验诊断IPFI较血清标本具有更高的灵敏度和特异度,且在区分单纯肺炎和真菌感染方面可能比血清G试验更有优势,可减少IPFI的误诊、漏诊,为抗真菌药物的使用提供依据。     

冬季当防小儿捂热综合征

孩子是一个家庭的心肝宝贝,对孩子的照顾家长们常常唯恐不周。其实很多时候,正是这种过分的关怀造成了对孩子的伤害,小儿捂热综合征就是其中的一种。这种病通常发生在寒冷季节,许多家长为了不让     

纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用

目的 探讨纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用.方法 回顾性分析111例进行了纤维支气管镜检查的迁延性肺炎患儿的临床资料.结果 ≤3岁患儿(73例)中发现气道发育异常35例(47.9％,35/73),而＞3岁患儿(38例)中气道发育异常仅10例(26.3％,10/38),≤3岁患儿气道发育异常发生率高于＞3岁患儿,差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.02).45例气道发育异常患儿中最常见的是气管软化40例(88.9％,40/45),其次是发育畸形:异常分支3例(6.7％,3/45),开口狭窄2例(4.4％,2/45).≤3岁患儿发现气管异物8例(11.0％,8/73),＞3岁患儿发现气管异物1例(2.6％,1/38),差异无统计学意义(x2=2.33,P=0.16).111例患儿中有21例肺泡灌洗液细菌培养阳性,其中肺炎链球菌8例(38.1％,8/21),金黄色葡萄球菌4例(19.0％,4/21),肺炎克雷伯杆菌4例(19.0％,4/21),阴沟肠杆菌2例(9.5％,2/21),大肠埃希菌1例(4.8％,1/21),拟青霉菌1例(4.8％,1/21),白念珠菌1例(4.8％,1/21).结论 纤维支气管镜检查有助于儿童迁延性肺炎病因的诊断.     

尼美舒利对儿童高热退热效果的观察

目的 探讨新型非甾体类抗炎药尼美舒利对儿童高热的退热疗效和不良反应。方法 选绎3个月-7岁患急性上呼吸道感染的高热儿童90例，随机分为3组，分别给予尼美舒利、布洛芬、静脉用阿司匹林。测定治疗前、治疗后1h、6h体温并观察不良反应。结果 尼美舒利在1h内使体温下降幅度比布洛芬和阿司匹林大，且维持时间长。结论 尼美舒利治疗儿童上呼吸道感所致的高热较布洛芬、静脉用阿司匹林的退热起效快，持续时间长，三药不良反应均小，使用较安全。     

儿童大叶性肺炎344例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法对344例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果发病年龄平均6.1岁,〈1岁24例,1～3岁56例,〉3～6岁104例,〉6～18岁160例。344例患儿中咳嗽342例（99.4%）,多为刺激性干咳,发热267例（77.6%）,胸痛57例（16.7%）,气促45例;肺炎支原体抗体188例,80例病毒感染,14例痰培养阳性,混合感染46例。细菌感染多发生于≤3岁儿童,〉3岁儿童支原体感染发生率高。累及部位右肺多于左肺,均以下叶为主;经系统治疗后,大部分好转,2例放弃治疗后死亡。结论大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其他细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多,大部分经治疗后预后良好。     

高钠血症对小儿颅内感染患者预后的影响

目的探讨高钠血症对小儿颅内感染患者预后的影响。方法分析132例颅内感染患者的临床资料,多次检测血钠值,分析其与预后的关系。结果高钠血症的发生率与疾病种类无关;高钠血症患者的病死率明显高于正常血钠者;同时持续性高钠血症患者得到纠正与未得到纠正的预后比较差异无统计学意义。结论高钠血症的出现提示颅内感染患者病情的加重,且预后不佳。     

支气管异物住院儿童误诊下呼吸道感染的影响因素研究

目的 探讨将支气管异物误诊为下呼吸道感染的影响因素,为儿童支气管异物的及时诊治提供科学依据.方法 以湖南省儿童医院2002年1月至2006年12月期间有完整病案记录资料的445例0～12岁支气管异物住院患儿为研究对象,根据其病历资料,采用自拟问卷收集相关信息并进行回顾性分析.结果 年龄越大、有阵发性咳嗽症状者误诊为下呼吸道感染的可能性越小;转院患儿、伴随有发热症状不利于儿童支气管异物的诊断,误诊的可能性增大.结论 支气管异物误诊率高,应广泛开展伤害预防的健康教育,提高监护人和临床医师对支气管异物的警惕性,以降低儿童支气管异物的误诊率.