股骨远端C3型骨折手术中微创固定系统的应用

目的:探讨微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的应用体会。方法:本次研究选择2009-12～2011-12收治的股骨远端C3型骨折患者80例,随机分为两组,对照组40例采用髓内钉治疗,观察组40例采用微创固定系统治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:观察组优良率为95%,对照组优良率82.5%。观察组优良率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间为(1.4±0.1)h,对照组为(2.2±0.5)h;观察组术中出血量为(115±18)mL,对照组为(255±49)mL,两组比较差异有统计学意义。结论:股骨远端C3型骨折采用微创固定系统治疗,可获得牢固的固定,微创,手术操作简单,患者在早期可恢复功能锻炼,膝关节功能恢复良好,明显提高了患者生存质量。     

生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓的疗效及安全性观察

目的探讨生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年2月至2019年1月间收治的62例脊柱术后下肢DVT患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各31例。对照组患者给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予生骨胶囊治疗,比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的凝血功能指标FIB显著低于对照组(P<0.05),PT以及APTT均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯使用低分子肝素,生骨胶囊联合低分子肝素治疗脊柱术后下肢DVT的疗效更佳,安全性更高。     

老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的分析

目的分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施。方法回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施。结果老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素。21例患者获得3个月～2年的随访,其中13例术后1周内痊愈,8例术后2周内痊愈。结论术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果。在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能。     

化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的 观察化痰祛瘀方治疗原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证的临床疗效及对血脂、胰岛素抵抗指数的影响.方法 将106例原发性高血压并腹型肥胖患者按照随机数字表法分为2组.对照组53例予常规西医治疗,治疗组53例在对照组治疗基础上予化痰祛瘀方口服.2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医证候评分、血压[日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、SBP夜间血压下降百分率、DBP夜间血压下降百分率、血压晨峰值]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、腰围、体质量指数(BMI).结果 治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均较本组治疗前降低(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均升高(P<0.05),且治疗后治疗组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压晨峰值均低于对照组(P<0.05),SBP夜间下降百分率、DBP夜间下降百分率均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),2组HDL-C均升高(P<0.05),且治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组体质量、腰围、BMI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 化痰祛瘀方可有效降低原发性高血压并腹型肥胖痰瘀互结证患者血压,改善患者血压昼夜节律,调控血压晨峰值,并可有效降低血脂,改善腹型肥胖状况和胰岛素抵抗.     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的 比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 选取2015年1月—2018年12月于本院行髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者150例,按照随机数字表平均分为全髋组和半髋组,分别采用全髋关节置换术和半髋关节置换术。观察2组患者术中情况、术后恢复情况及术后2个月的髋关节功能。结果 全髋组患者的手术时间(72.72±12.96)min,明显长于半髋组(47.86±12.18)min(P<0.05),术中出血量(157.65±49.57)mL,多于半髋组(107.53±48.85)mL(P<0.05),术后2个月髋关节功能的优良率(86.66%)明显高于半髋组(72.00%,P<0.05),2组患者髋关节功能恢复时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,更有利于患者髋关节功能的恢复,临床推广应用价值更高。     

关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎是常见的退行性疾病,可造成关节疼痛、功能障碍,严重影响中老年人群的生活质量.软骨缺损是骨性关节炎的主要病理表现.通过微骨折技术可以修复膝关节软骨缺损部位,修复后缺损部位覆盖组织由混合性软骨所替代[1].我科2008 年6月至2011 年7月用关节镜下关节清理联合微骨折技术治疗骨性关节炎48例(54膝),疗效满意.报告如下.     

老年全膝关节置换术后中医辨证分型及规范化的初步研究

目的 观察老年全膝关节置换术后中医辨证分型及规范化情况.方法 80例老年全膝关节置换术后患者,分析术前、术后中医辨证分型情况并进行比较.结果 术前占比较高者为气滞血瘀证41.25％、气虚血瘀证18.75％,而术后占比较高者为气虚血瘀证36.25％、肾虚血瘀证18.75％,术前与术后中医证型分布情况比较,差异有统计学意义...     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗早中期骨性关节炎

目的 探讨关节镜下关节清理术加关节腔内注射玻璃酸钠治疗早中期骨性关节炎的疗效.方法 对63例骨性关节炎用关节镜下关节清理术加关节腔内注射玻璃酸钠治疗.进行3～24个月的随访,并采用Shahariaree 标准评定疗效.结果 术后3月:随访63例,良好45例,尚可16例,差2例,有效率96.8%.术后6月:随访50例,良好30,尚可15例,差5例,有效率90%.术后1年:随访40例,良好17,尚可13例,差10例,有效率75%.术后2年:随访25例,良好3,尚可8例,差14例,有效率44%.结论 关节镜下关节清理术加关节腔内注射玻璃酸钠治疗早中期骨性关节炎在近期有显著疗效,中、长期效果逐渐下降.