护理星级服务在临床的实践与体会

开展星级护理服务是体现以人为本，服务第一，确保护理安全，提高病人对护理工作满意度的有效途径。从2001年～2005年10月，我院儿科按照护理部试行星级服务的部署，对病人实施星级服务，经过临床实践，收到较好的效果，具体做法介绍如下。     

新生儿窒息210例原因分析及护理

新生儿窒息是威胁新生儿生命 ,影响其长期生存质量的临床急危症。随着围产保健水平的提高 ,重度窒息发生率已有明显下降 ,复苏成功率亦明显提高。但目前新生儿窒息及窒息后造成器官系统缺氧缺血损害及功能障碍在临床工作仍可见到 [1 ] 。我科 1998年 1月至 1999年 6月收治新生儿窒息 2 10例 ,经及时、有效的救治及护理 ,取得较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我科 NICU 1998年 1月至 1999年 6月收治新生儿窒息2 10例 ,占同期住院新生儿的 2 6 .3%。轻度窒息 178例 ,重度窒息 32例 (其中 2 6例由县级以下医院转入 )。治愈 1…     

蛛网膜下腔出血早期病因学诊断和治疗

目的：对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因学诊断并针对病因进行治疗。方法：对23例经临床确诊(病史、体格检查、腰穿和脑CT)的蛛网膜下腔出血患者首先进行诊断性全脑血管造影．明确发病原因(动脉瘤?动静脉畸形?抑或其它?)。由神经内科医生、介入科医生和神经外科医生根据检查结果和病人情况(经济状况、自身条件和认识水平等)进行评估，以决定治疗方案(介入治疗?手术夹闭?抑或内科保守治疗?)。结果：经DSA发现，23例中20例有脑动脉瘤，2例为多发；共计22个动脉瘤，18个动脉瘤位于Wills环(占81．8％)，7个位于前交通动脉(31．8％)，11个位于后交通动脉(50％)，多发动脉瘤2例(8％)。10例行手术治疗，6例行介入治疗，7例内科保守治疗，除2例死亡外，21例均痊愈。结论：颅内动脉瘤是SAH的最常见原因，动脉瘤多位于前、后交通动脉，常为单发的中小动脉瘤。手术或介入栓塞治疗，疗效确切。     

阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究

目的研究阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能的影响。方法选择我院经头颅CT证实的脑梗死患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组单独服用阿司匹林0.1g,一天一次,观察组服用阿司匹林0.1g加低分子肝素5000单位,皮下注射每12h注射1次,治疗10d。观察用药前后凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)的变化。结果对照组服药前后无明显变化。观察组服药前后PT、FIB及PLT的变化无统计学差异(P>0.05),但APTT的变化有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者APTT有影响,但对其他凝血功能无明显的影响。     

MRI联合MRV诊断脑静脉窦血栓形成1例

患者女,26岁。因头痛、恶心、呕吐10d,发作性意识丧失、四肢抽搐伴右侧肢体活动无力3d入院。22d前曾正常分娩一女婴,10d前曾于当地医院行脑CT检查示多发性脑实质内出血点,予相应治疗无好转。查体：T36．3℃,P90次／min,R20次／min,Bp110／90mmHg。嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力低,双膝反射（＋＋）,双Babinski征阴性。     

新生儿呼吸暂停护理进展

新生儿呼吸暂停是指呼吸停止时间 >2 0ｓ,伴有青紫和心率减慢 (<10 0次 /ｍｉｎ) ,肌张力减低[1] 。它是诸多新生儿疾病的常见急危症 ,其病因复杂多样 ,临床表现也各有其特点 ,呼吸暂停既是疾病的早期表现之一 ,又是病情加重的一个征象。反复发作的呼吸暂停可严重损害新生儿的健康 ,这是一个重要的临床问题[2 ] ,如不及时处理 ,长时期缺氧可引起脑损伤 ,甚至造成死亡。为提高对本病的认识 ,现就新生儿呼吸暂停护理进展综述如下。1　国内外新生儿呼吸暂停发病状况呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状 ,发病率很高。根据国外资料 ,约 4 …     

椎－基底动脉供血不足经颅多普勒超声与临床

对１１７例ＶＢＩ病人进行ＴＣＤ检测，异常率为７６．１％，高于文献报道［１］。１１７例中男６３例，女５４例，平均年龄４７．３岁。其中Ｖ－ＢＡ痉挛４４例，狭窄２１例，血流缓慢２４例。Ｖ－ＢＡ痉挛多发生于青壮年，占９１％（４０／４４）；Ｖ－ＢＡ狭窄或血流缓慢多发生于老年人或老年前期病人，占９３．３％（４２／４５）。其发病机制不一样。对其ＴＣＤ特点及其与临床的关系进行了讨论。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察及护理

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察及护理广西柳州市第一人民医院袁柳芳黄宝荣（柳州５４５００１）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因。近年来应用高压氧（ＨＢＯ）辅助治疗本病已日益受到重视...     

新生儿先天性梅毒62例的护理

我科2004-01/2007-06收治新生儿先天梅毒共62例,现将我们护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女23例,胎龄29~42周,出生体重1 100~3 500 g,早产儿49例。本组有掌跖部大疱、脱屑、皮疹56例,占90.3%;肝脾肿大53例,占85.5%;黄疸42例,占67.7%;早产49例,占79%;呼吸困难43例占69.4%;腹胀43例,占69.4%;水肿43例,占69.4%;贫血30例,占48.4%;出血倾向25例,占40.3%;梅毒性假瘫痪23例,占37.1%。1.2实验室检查本组和母亲梅毒血清学检查均为阳性,快速血浆反应素试验(RPR)阳性和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性,6例为无症状且梅毒血清学检查(RPR)和(TPHA)阳性。2结果本组治愈或好转出院54例,死亡8例,死因为多脏器功能衰竭。出院随访25例(因随访必须取得家长的配合),复查RPR0.5 a内转阴18例,4例未转阴为第一年治疗,部分患儿仍在随访中。3护理体会3.1做好首接体查,认真观察病情本组大多数是以黄疸、早产、窒息、高危儿收入院,护士在接收患儿时,认真观察患儿的全身情况,对有全身脱屑或皮疹、掌跖部大...