数字化技术辅助手术治疗 Pilon 骨折疗效分析

目的研究数字化技术辅助手术治疗 Pilon 骨折的疗效。方法选取30例 Pilon 骨折患者,随机分为 A 组和 B 组（各15例）。A 组采用数字化技术辅助手术,将患者计算机断层扫描（CT）数据导入Mimics10．01软件进行三维重建,选择合适术式行模拟复位手术,再进行手术治疗;B 组则采用传统的非数字化技术辅助手术。术后第2天,采用放射学疗效评价标准（Burwell-Charnley 标准）评估患者术后骨折复位情况;术后6个月、12个月,采用临床疗效评价标准（Olerud-Molander 主观评分标准）评估患者术后踝关节功能恢复情况。结果术后第2天,A 组解剖复位及功能复位例数多于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）;术后6个月、12个月,A 组踝关节功能评分高于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论数字化技术辅助手术治疗 Pilon 骨折可使骨折块更好复位,术后踝关节功能恢复更好。     

颈椎增生误诊为咽炎

【病例】男，77岁。因咽喉异物感1年余，伴进食阻塞感、呛咳3个月来诊。曾在多家医院就诊，先后诊断为慢性咽炎、会厌骨化、咽异感症等，给予抗感染、雾化吸入等治疗，无明显改善，近3个月症状加重。查体：咽喉部充血，咽后壁及舌根淋巴组织轻度增生，会厌向舌侧卷曲，活动度差，双侧声带边缘光滑，内收、外展运动正常，两侧梨状窝对称无积液，颈部及锁骨上淋巴结不大。X线食管钡剂透视未见明显异常；X线胸片示支气管炎；     

不同类型牙外伤的治疗效果分析

目的 探讨外伤牙治疗失败的原因。 方法 回顾分析有外伤史曾在我院治疗患牙,通过追问病史或离体牙解剖情况,了解不同类型外伤牙治疗后被拔除原因,分析治疗效果。 结果 136例患者348颗牙,拔除61颗牙,拔除率为17.5%,其中外伤脱位再植牙拔牙率32.7%,根折牙19%,冠折牙11.4%,冠根折牙23%,牙齿震荡或隐裂牙8.3%,脱位再植牙及冠根联合折牙治疗后拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙,有统计学意义（P<0.05）。 结论 牙外伤后准确判断、及时、规范的治疗能有效提高治疗成功率。     

社区随访模式下精神分裂症患者的康复效果

目的：分析汕头社区随访模式下,随访1年后精神分裂症患者的康复情况。方法：对196例社区精神分裂症患者进行1年随访,随访前、后各评估一次社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳、阴性症状量表（PANSS）及WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。结果：随访1年后,PANSS总分及各单项评分均比随访前明显下降（P〈0.05）,WHOQOL-BREF心理领域、社会关系领域、环境领域及总分均较随访前明显升高（P〈0.05）,SDSS评分较随访前明显下降（P〈0.05）。结论：汕头社区随访模式下,随访1年能改善精神分裂症患者精神症状、社会功能及生活质量,汕头社区模式值得推广。     

上前牙冠折显微镜下自体冠再接修复 2例

目的 探索外伤牙折再接快速修复的临床方法.方法 选取2019年7月至2020年3月在中国人民解放军96601部队医院就诊的上颌前牙外伤牙折病人2例,断牙均保存完整,牙周翻瓣术后于牙科显微镜下完成纤维桩粘接,自体断牙粘接修复.结果 经根管治疗和断牙复位粘接,可恢复患牙美观及功能.结论 显微镜下断牙再接修复具有简单快速、美学效果佳、组织相容性好等优点.     

上颌连续3个后牙根折1例

1病例报告
　　患者女,66岁,因左侧上颌后牙区自发痛、夜间痛2 d就诊,急诊诊断为24急性牙髓炎,行开髓引流后疼痛逐渐缓解,复诊时见24Ⅱ度松动,颊侧可见窦道（图1）,25、26Ⅰ度松动,叩诊有轻度不适,全口牙龈轻度萎缩,根部牙骨质外露。X线片示：24根中折,两断端间移位约1．5 mm,根尖区可见低密度影;25根中1／3、26近中根根中1／3处疑似根折,但根尖周膜腔清晰,硬板完整,上颌牙槽骨骨小梁明显减少,密度减低（图2）。经牙科CT检查、三维重建后确诊：24、25、26根折并24根尖周炎（图3）。患者自述近期无明显牙外伤史,既往该侧牙无松动史,27于30年前因龋损疼痛拔除,有长期的左侧偏侧咀嚼习惯。经与患者沟通后决定先拔除24,25、26降牙合后试行保留,并定期观察。拔除后见24根中1／3处水平型折断,断面呈阶梯状（图4）。     

三维重建及3D打印技术在辅助Pilon骨折治疗中的应用研究

目的:分析三维重建及3D打印技术在辅助Pilon骨折治疗中的应用效果。方法:将我院2017年1月至2019年9月收治的80例Pilon骨折患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予常规X线片、CT三维重建联合手术医师的临床经验行内固定术治疗,观察组则行三维重建联合3D打印技术辅助完成内固定术治疗,比较两组患者手术指标,统计踝关节优良率。结果:对照组患者手术时间显著长于观察组,术中出血量多于观察组(P<0.05)。对照组患者踝关节优良率77.50%明显低于观察组90.00%(P<0.05)。结论:在复杂Pilon骨折患者行内固定术治疗时,采用三维重建联合3D打印技术的临床效果较好,可显著改善患者的踝关节功能,值得在临床治疗中推广。     

基层卫生人员培养一专多能的做法

目前,部分旅团卫生队卫生技术干部存在人员缺编、专业单一、业务水平不高的问题,不同程度地影响了基层卫生防病和医疗保健工作。2010年以来,我们加强了卫生人员一专多能的培养,使他们的疾病诊治能力和遂行卫勤保障水平大大提高,基本达到了"平时伤病不出营门,战时拉得出、展得开、救得下"的要求。现将我们的做法报告如下。     

重性精神疾病患者出院信息分析

目的 了解重性精神疾病患者出院信息,为社区干预提供依据.方法 对出院的426例精神分裂症及108例心境障碍患者填写的<重性精神疾病患者出院信息单>进行回顾性分析.结果 精神分裂症及心境障碍患者住院年龄均显著高于发病年龄(P＜0.01),间断治疗率均＞50%,有轻度滋事、肇事或肇祸行为者占41.57%,自伤或自杀未遂者占8.61%.结论 <重性精神疾病患者出院信息单>能提供患者疾病状况的重要信息,对精神疾病患者的社区康复具有指导意义.     

人脐血间充质干细胞培养方法的比较

背景：脐血中含丰富的间充质干细胞,可以作为组织工程中一种新的种子细胞来源。目的：应用两种培养基体外培养、扩增、分离纯化脐血间充质干细胞,比较其生物学特性的差异。方法：无菌条件下采取40份足月顺产的脐血,肝素抗凝。应用Ficol 密度梯度离心法分离脐血单核细胞,随机分为两组,其中20份用MesenGro人间充质干细胞培养基进行培养,20份用DMEM培养基进行培养。对比两组梭形的间充质干细胞出现时间、细胞集落出现时间、培养时间、原代细胞数量。选用生长情况良好的原代脐血间充质干细胞,用流式细胞仪检测间充质干细胞表面特异性标记表达情况。结果与结论：MesenGro组梭形的间充质干细胞平均出现时间、细胞集落平均出现时间、原代细胞平均培养时间、原代细胞平均数量为均优于DMEM组（P 〈0.01）。流式细胞仪检测显示,培养的细胞强表达间充质干细胞表面标志CD73和CD105,阳性率99.1%,不表达造血干细胞表面标志CD45和CD34,阴性率99.3%。结果提示在培养间充质干细胞的数量、形态、生长速度和培养时间诸方面,MesenGro 人间充质干细胞培养基均优于DMEM培养基。选用MesenGro人间充质干细胞培养基可以更纯、更快、更好地从脐血中培养出表达间充质干细胞表面标志的细胞。