荔湾区2010～2013年艾滋病自愿咨询检测结果及影响因素分析

目的探讨艾滋病自愿咨询人群血清学检测结果及其影响因素,为荔湾区今后更好的开展VCT服务提供依据。方法以2010~2013年在荔湾区各VCT门诊接受VCT服务并登记上报的求询者作为研究对象,按照《全国艾滋病检测技术规范(2009)》要求开展HIV抗体初筛检测,阳性标本合做梅毒、丙肝、乙肝检测。采用非条件Logistic回归分析影响艾滋病自愿咨询人群艾滋病感染的相关因素。结果共调查艾滋病自愿咨询检测者6 423人,其中男性2 787人,占43.4%,女性3 636人,占56.6%;年龄集中在(32.4±10.8)岁。HIV抗体阳性98例,占1.5%,其中1例同时呈HIV、梅毒、丙肝、乙肝阳性,合并四重感染率为1%;HIV、丙肝合并感染者有42例,双重感染率为42.9%;HIV、梅毒合并感染有20例,双重感染率为20.4%;HIV、乙肝合并感染有8例,双重感染率为8.16%。经Logistic回归分析显示:对艾滋病自愿咨询检测人群艾滋病感染的影响因素是年龄、职业和人群特征。年龄段在21~60岁,吸毒者、同性恋、阳性配偶者为艾滋病感染的风险人群。结论政府组织与各部门共同担责,改进并完善自愿咨询检测服务,加强对艾滋病感染风险人群检测,向"零"艾滋迈进。     

腹腔镜下胆囊切除术联合经腹顺行导丝引导逆行胰胆管造影术取石治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合经腹顺行导丝引导经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床疗效.方法 2017年1月～2018年12月间我院收治的胆囊结石合并细径胆总管结石病人80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每...     

术前甲胎蛋白水平对肝细胞癌患者手术预后影响的Meta分析

目的系统评价术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者手术预后的影响。方法通过计算机在PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CBM、WanFang Data和CNKI数据库中检索关于术前AFP水平对HCC患者手术预后影响的随机对照试验或前瞻性队列研究,检索时限均为从建库至2018年10月,由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,总计2345例患者,AFP阴性1046例,AFP阳性1299例,Meta分析结果显示AFP阴性组总生存率显著高于AFP阳性组,差异有统计学意义(HR=1.58,95%CI:1.24～2.02,Ⅰ~2=72%,P=0.0002),进一步亚组分析显示AFP阴性组1年、3年和5年生存率均高于AFP阳性组,且随着时间延长,两组的差异增大(RR=1.12,95%CI:1.0～1.25,Ⅰ~2=90%,P=0.05;RR=1.28,95%CI:1.13～1.45,Ⅰ~2=63%,P 0.00001;RR=1.31,95%CI:1.02～1.70,Ⅰ~2=83%,P=0.04)。共3篇文献提及无瘤生存率,采用随机效应模型,Meta分析结果显示AFP阴性组无瘤生存率显著高于AFP阳性组,差异有统计学意义(HR=1.62,95%CI:1.26～2.10,Ⅰ~2=64%,P=0.0002)。结论 AFP阴性HCC患者手术预后较AFP阳性患者好,AFP可作为HCC患者术后复查和随访的一个有效指标。     

荔湾区公共场所集中空调通风系统卫生管理状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调通风系统使用和管理情况,以及冷却水塔嗜肺军团菌污染状况。方法对辖区内35家具有集中空调通风系统的公共场所调查了28家单位,对系统的类型、使用年限、设计和卫生管理情况进行了问卷和现场调查,并采集这28家的系统冷却塔冷却水样品,进行嗜肺军团菌的实验室检测分析。结果荔湾区公共场所集中空调通风系统没有1家制定预防空气传播性疾病应急预案,设计的新风量只有15家(53.6%)符合国家要求,3家(10.7%)安装空气消毒装置,2009年只有2家(7.1%)进行过通风管道清洗,冷却水塔进行定期消毒的只有3家(10.7%)等等。空调冷却塔的冷却水中军团菌检出率为60.7%。结论广州市荔湾区公共场所集中空调通风系统卫生状况较差,卫生职能部门要加强监督检测,使用单位应进行整改并建立健全卫生管理制度,定期对通风系统进行清洗消毒,加强日常管理。