老年骨折术后手术部位感染Logistic预测模型建立及其价值

目的运用Logistic多元回归分析建立老年骨折术后手术部位感染(SSI)数学预测模型并评估其预测感染的效能。方法选取2015年1月-2019年12月江南大学附属医院就诊的1034例老年骨折手术患者为研究对象,根据术后感染情况将患者分为感染组和对照组,利用Logistic多元回归分析术后SSI的危险因素并建立预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的效能。结果1034例患者中有60例患者术后发生SSI,发生率为5.80%;多元Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、手术时间≥3 h、II/III类手术切口、受伤至手术时间≥8 h、引流管留置时间≥5 d、住院时间≥7 d是术后SSI的独立危险因素(P<0.05);老年骨折患者术后SSI的预测模型为:Logit(P)=2.438+0.641×(年龄)+0.581×(手术时间)+0.504×(II/III类手术切口)+0.482×(受伤至手术时间)+0.653×(引流管留置时间)+0.543×(住院时间),Hosmer-lemeshow拟合优度检验,模型的预测概率和实际发生率比较无统计学差异;验证试验ROC曲线下面积为0.840,95%CI为0.760~0.919,随机抽取100例进行Logistic回归预测模型验证其总准确率为76.00%。结论年龄≥65岁、手术时间≥3 h、II/III类手术切口、受伤至手术时间、引流管留置时间≥5 d、住院时间≥7 d是老年骨折患者术后SSI的危险因素,Logistic回归分析构建的预测模型对术后SSI的预测效能较好。     

规范化疼痛护理对老年髋部骨折患者机械痛阈值的影响

目的 探讨老年髋部骨折患者于手术治疗期间接受规范化疼痛护理的临床应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月江南大学附属医院收治的120例老年髋部骨折患者的一般资料,按照护理措施的不同将其划分为对照组(62例)和观察组(58例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受以常规护理为基础的规范化疼痛护理。对比2组患者的机械疼痛阈值、髋关节功能和疼痛感。结果 术前,2组间机械痛阈值的差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、术后3 d及出院时,2组的机械痛阈值相较于术前均增大(P均<0.05),且观察组均大于同期对照组(P均<0.05)。术前,2组间Harris髋关节功能评估量表评分对比无统计学差异(P>0.05);出院时、术后1个月及术后3个月,2组的Harris髋关节功能评估量表评分相较于术前均提高(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。术前,2组间视觉模拟评分法(VAS)评分对比无统计学差异(P>0.05);术后2 d、术后3 d及出院时,2组的VAS评分相较于术前均降低(P均<0.05),且观察组...     

骨科老年患者术后精神障碍15例原因分析与护理干预

术后精神功能障碍（P（）P）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍。随着社会逐渐向老龄化发展，老年患者占骨科患者比例日益增高，