妊娠期宫颈功能不全的治疗及护理研究进展

妊娠期宫颈功能不全是产科常见的引发流产及早产的病因,其发病原因较为多样,流产率较高,宫颈环扎治疗已成为重要干预方法以显著改变妊娠结局。本文从宫颈功能不全发病相关因素、保守疗法及手术疗法、围术期护理要点进行综述,为日后能够更好地开展患者的临床治疗和护理提供参考。     

沙眼衣原体相关抗体在筛查输卵管性不孕中的应用探讨

目的通过研究沙眼衣原体抗体IgG（CT-IgG）与衣原体热休克蛋白60-IgG抗体（chsp60-IgG）两种沙眼衣原体相关抗体与输卵管病变的关系,探讨更准确的输卵管性不孕不育的初筛指标。方法收集经腹腔镜确诊的输卵管性不孕不育症患者空腹血清标本55例,健康人空腹血清标本116例,采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法分别对两组衣原体相关抗体CT-IgG与chsp60-IgG进行检测。计算CT-IgG和chsp60-IgG单个指标,两者联合共3种筛查方法的阳性预测价值、阴性预测价值、灵敏度、特异度,阳性似然比、阴性似然比和约登指数（Youden）等。结果两组沙眼衣原体抗体IgG检测阳性率分别为54．55％和7．76％,两组chsp60-IgG检测阳性率分别为40．00％和22．41％。两种衣原体抗体联合检测在两组人群中的阳性率分别为87．27％和24．1％。CT-IgG在两组中的OR值为14．3,CT-IgG和chsp60-IgG两者联合检测在两组中的OR值为21．6,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CT-IgG和chsp60-IgG联合检测在预测输卵管性不孕中具有较高的筛查价值。     

紫外线照射所致的DNA损伤对连接转化的影响

目的探讨DNA经不同波长紫外线照射与经紫外线照射不同时间所致损伤对基因库构建中DNA连接转化效率的影响。方法经改造的质粒DNA使用SfiI酶切过夜,1%琼脂糖凝胶电泳分离,在不同波长不同时间紫外线照射的条件下回收目的片断,并进行目的片断的连接转化,计数菌落数,计算转化效率。结果经302nm波长紫外线照射后,其连接转化的菌落数极少(60个/ngDNA),365nm波长紫外线照射条件下回收的DNA仍可被有效连接转化。在365nm波长紫外线照射下,与未经照射进行比较,当照射时间在30min,其连接转化成功率低于50%,而照射5min、15min的连接转化成功率仍高于70%,可满足大部分分子生物学实验的需要。回收的DNA连接转化的最大效率可超过20000个菌落/1ngDNA。结论在构建大容量基因库回收目的片断时,应避免紫外线的照射;在需要时,应选择在365nm波长紫外线照射条件下进行,且照射时间应尽量缩短,以不超过15min为宜。     

广东地区不育男性精液质量与细菌感染关系的研究

目的 研究不育男性精液质量与细菌感染之间的相关性,为指导不育男性人群的生殖健康提供临床依据。方法 采集不育男性精液200例作为研究对象,然后进行分离培养48h,根据培养结果,分为无致病菌生长组、有致病菌生长组、无菌生长组,完成有致病菌生长组细菌耐药性分析,并进行各组间精液质量比较。结果 分离培养48h后,200例精液中无致病菌生长163例,占比81.5%,有致病菌生长33例,占比16.5%,无菌生长4例,占比2.0%;33例有致病菌培养结果前三位依次为大肠埃希菌、无乳链球菌和粪肠球菌,耐药率分别为80.0%、87.5%、100.0%。结论 不育男性精液中细菌培养检出率较高,且致病细菌会对精液质量产生影响。     

肾移植受者自我管理行为及健康状况调查

目的 了解肾移植受者出院后的自我管理行为、健康状况及两者之间的关系.方法 采用便利抽样法,对广东省广州市2所三甲医院接受肾移植受者进行自我管理行为、健康状况问卷调查.结果 共发放问卷230份,有效问卷203份,有效率为88.26%;肾移植受者出院后进行体能锻炼时间为(27.41±47.61)分/周,耐力锻炼时间为(117.86±98.29)分/周,认知性症状管理得分为(1.37±0.84)分,与医生的沟通得分为(1.96±0.93)分;出院后并发症发生率为72.90%.排在前5位的并发症依次为感染(32.51%)、药物性肝损害(29.10%)、高血压(25.60%)、急性排斥反应(18.72%)、糖尿病(5.90%);自我管理行为与健康状况调查问卷(SF-36)总分及其8个维度得分呈正相关(P<0.05).结论 医护人员有必要对出院后的肾移植受者进行自我管理行为的健康教育,以提高其生命质量,减少并发症.     

老年营养风险指数在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)在非特指型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后价值。方法:回顾性收集249例非特指型初治的DLBCL患者,结合患者的基本临床特征及生存进行相关性分析。结果:249例DLBCL患者中,男142例,女107例,中位年龄60(18~85)岁。GNRI96.6和GNRI≥96.6患者的3年总生存率(OS)和3年无进展生存率(PFS)分别为46.6%vs 67.7%(P=0.000),44.6%vs 61.9%(P=0.001)。接受R-CHOP或R-CHOP样方案治疗且GNRI≥96.6的患者拥有更长的3年OS(53.6%vs 76.3%,P=0.002)和3年PFS(50.2%vs 73.2%,P=0.001)。单因素分析显示低GNRI者拥有更差的OS,但多因素分析显示GNRI并不是DLBCL患者独立的预后因素。GNRI对改良国际预后指数危险分层患者的OS影响差异无统计学意义。结论:低GNRI者拥有更差的预后;GNRI并不是DLBCL患者独立的预后因素。     

肾移植受者出院后自我管理行为与自我效能的相关性研究

目的探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、自我效能及两者之间的关系。方法应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表、自我效能量表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和自我效能。结果肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低,肾移植患者术后的自我效能较稳定,自我管理行为与自我效能呈显著正相关（P〈001）。结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,自我管理行为与自我效能关系密切,可通过健康教育提高患者的自我效能,进而改善其自我管理行为。     

肾移植受者出院后自我管理行为与社会支持相关性研究

目的：探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、社会支持及两者之间的关系。方法：应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表、社会支持评定量表分别调查203名出院后肾移植受者的自我管理行为和获得的社会支持。结果：肾移植受者的自我管理行为中耐力锻炼时间较长,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低;肾移植患者术后获得的社会支持较稳定;社会支持总分、客观支持分、主观支持分越高,自我管理行为各部分的水平越好,对支持的利用度得分越高,耐力锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流的水平越好。结论：肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,并受社会支持的影响。     

一例超低体重晚期流产儿动脉导管结扎术的手术配合体会

目的：总结对超低体重儿动脉导管结扎术的手术配合体会，为以后此类手术的开展提供经验。方法：对该例手术的术前准备和手术护理配合进行总结。结果：该病例手术成功，患儿情况良好，50天后出院。结论：与一般患儿的动脉导管结扎术相比，该例超低体重晚期流产儿的手术对手术室是一个严峻的考验，尤其巡回和器械护士对手术紧密的护理配合使手术成功，提示提高护理人员心理素质和专业技能是保证手术成功的关键。