三种精液处理方法所得精子的体外观察分析

精液处理是人工授精和试管婴儿过程中重要的一环,优化处理精液是为了提高精子的密度和活力,并去除精浆内的前列腺素、抗精子抗体、炎症细胞等不良成分。为寻求简便、高效、快速的精液处理方法,本研究对三种精液处理方法(Earle’s上游法、双层Percoll梯度离心法和单层Percoll高速离心法)进行对比研究,现报道如下:     

209例不孕症患者宫颈解脲脲原体检测与分析

解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)作为引起不孕症的常见病原体[1],近年来已引起了人们的广泛重视.为了探讨两者之间的关系,本文对209例女性不孕症患者宫颈内拭子标本进行了选择培养,现将结果报告如下.     

重度卵巢过度刺激综合征并发脑梗塞和腹腔内出血1例临床分析

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是在促排卵过程中发生的常见的医源性并发症,发生率约为0.6%～14%[1]。随着辅助生殖技术的开展,促排卵药物的使用越来越普遍,OHSS的发生率也呈上升趋势。重度OHSS的发生率国外报道为0.8%～1.8%[2],国内为0.008～10%[3]。重度OHSS可并发多种疾病。现将1     

卵巢无性细胞瘤手术联合化疗后受孕一例

患者女,27岁,因未避孕性生活正常1年未孕,2012年10月来我院就诊。患者于6年前因发现左卵巢无性细胞瘤Ⅰc期行左附件切除＋大网膜切除术,术后予BEP方案（博来霉素＋依托泊苷＋顺铂方案）化疗6个疗程。化疗后查性激素：雌二醇（E2）32.06 nmol／L,尿促卵泡素（FSH）55.22 IU／L,黄体生成素（LH）39.81 IU／L,糖类抗原125（CA125）5.61 kU／L。因未婚无生育要求未作特殊治疗。化疗后1年月经来潮,但月经量少。6年来一直在肿瘤专科随诊,肿瘤无转移及复发倾向。现因婚后1年未避孕性生活正常仍未孕,来我院就诊,月经第五天查性激素E245.10 nmol／L,FSH 9.81 IU／L,LH 7.58 IU／L,予监测排卵两个月,右侧卵巢窦卵泡约3～4个,卵巢大小约25 mm ×21 mm ×15 mm,左侧显示不清（左侧附件已切除）。连续监测排卵2个月,提示右侧卵巢可见优势卵泡发育,长至1.3 cm左右排卵,黄体期检查孕激素（ P）值提示黄体功能不全。第三周期月经第5天检查性激素正常,遂予他莫昔芬5 mg Bid口服后,于月经第10天始监测排卵,月经第14天卵泡长至20 mm ×16 mm,查血E2321.36 nmol／L,LH 13.73 IU／L,P 0.51μg／L,指导同房,第16天监测卵泡已排。黄体中期查血E2174.05 nmol／L,P 29.59μg／L,月经第33天查血E2412.90 nmol／L,P 22.5μg／L,人绒毛膜促性腺激素（HCG）331.3 IU／L,予HCG、黄体酮安胎治疗。孕6周超声提示,后位子宫,形态增大,宫腔内见一孕囊,大小为15 mm ×10 mm ×14 mm,囊内可见卵黄囊及胚芽回声,胚芽长径约3 mm,可见心管搏动,子宫肌层回声均匀;右侧卵巢内可见一不均质等回声区,大小约23 mm ×20 mm,边界清,形态规则,彩色多普勒血流显像（ CDFI ）显示,周边可见环状血流信号;超声诊断：宫内孕约6周,胚芽存活。右侧卵巢异常回声,考虑黄体可能,建议复查。继续安胎治疗,孕13周超声显示,头颅骨呈强回声环,脑中线居中,双顶径22 mm,顶臀长度（CRL）66 mm,胎儿颈项透明层厚度（NT）1.3 mm,胎心搏动165次／min,节律整;最大羊水暗区43 mm,漂浮物,后壁胎盘,0级钙化,脐带于胎盘边缘插入;脊柱、四肢肢芽仅可见;胎儿胸腹壁未见明显缺损,胃泡可见,未见胸腹水;双侧附件区未见异常回声;球拍样胎盘。提示宫内妊娠,单胎存活（约13周）（建议产前咨询）。附患者孕4～11周血中E2、P和HCG值变化（表1）。     

智能负压联合自体富血小板凝胶在糖尿病足Wagner 3～4级中的应用效果

目的 探讨智能负压联合自体富血小板凝胶在糖尿病足Wagner 3～4级中的应用效果.方法 选取2020年2月至2021年5月钦州市第一人民医院住院的80例糖尿病足Wagner 3～4级患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例.对照组患者采用智能创伤负压综合治疗法,试验组患者采用智能创伤负压联合自体富血小板凝胶治疗.比较两组患者的创面愈合时间、换药次数、溃疡面积、血糖水平、治疗效果及治疗满意度.结果 试验组患者治疗4周的换药次数少于对照组,溃疡面积小于对照组,愈合时间短于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗4周的治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 智能负压联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足Wagner 3～4级,能够有效缓解临床症状,缩小溃疡面积,促进创面快速愈合,住院时间短,满意度高,操作简单,费用低,值得推广应用.     

人早期胚胎卵裂球全能性的体外实验研究

目的研究人早期胚胎分割后单个卵裂球的继续发育与分化,探讨人早期胚胎卵裂球的全能性。方法采用胚胎分割技术把35个人早期胚胎(2-8细胞期)分割成单个卵裂球,再行单个卵裂球的体外培养,观察卵裂球的生长发育情况。结果 35个胚胎经胚胎分割处理后共获得178个单个卵裂球,分散成功率为75．1％,单个卵裂球体外培养24h 分裂率为73．6％,48h达3-4细胞者70．2％,72h挤紧(compaction)者61．2％,96h迭早期囊胚者51．1％,120h达扩张囊胚阶段者42．7％。结论人早期胚胎的单个卵裂球体外培养可发育到扩张囊胚阶段,此试验可为人早期胚胎卵裂球全能性的研究提供直接的论据,具重要的临床价值和广泛的应用前景。     

2165例男性不育患者精液分析

目的探讨精液分析各参数在男性不育的诊断与治疗中的临床应用价值.方法采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对2165例男性不育患者与58例已生育的正常健康体检男性的精液标本进行分析.结果不育组精液量、pH值、STR、LIN、WOB、MAD略低于生育组,而ALH、BCF略高于生育组,但均无显著性差异(P＞0.05).与生育组比较,不育组30min内完全液化者率、精子密度、A级精子率、B级精子率、精子活率、VCL、VSL、VAP均呈显著性降低(P＜0.01),而畸形精子率、WBC ～ 者率、无精子症者率均呈显著性升高(P＜0.01).结论采用伟力彩色精子质量分析系统对不育患者的精液进行多项参数分析,可为男性不育的诊断和治疗提供有力的临床依据.     

视黄酸对隐睾生精细胞增殖分化及减数分裂的 作用及其机制研究

目的 探讨视黄酸对隐睾生精细胞增殖分化及减数分裂的作用及其机制。方法 将30 只SD 孕 鼠随机分为3 组,每组10 只,取子代雄鼠进行研究。对照组常规饲养不给任何药物或试剂;模型组采用雄激 素拮抗剂氟他胺（Flu）复制隐睾大鼠模型;干预组在模型组基础上,在子代雄鼠生精细胞发育时期予以视黄 酸干预。采用TUNEL 法检测生精细胞的凋亡,免疫组织化学法观察睾丸组织中c-Kit、Stra8、Scp3 蛋白的 表达,qRT-PCR 检测睾丸组织中Stra8、c-Kit、Scp3 mRNA 的表达,Western blotting 检测睾丸组织中Stra8、 Scp3、c-Kit 和PLZF 蛋白的表达。结果 免疫组织化学结果显示,对照组和干预组中可见大量精子细胞排列 整齐;而模型组睾丸各级生精细胞数目减少、排列紊乱,且曲细精管管腔缩窄。TUNEL 检测结果显示,与对 照组和干预组比较,模型组可见大量生精细胞凋亡。对照组和干预组凋亡指数低于模型组（P <0.05）。对照 组和干预组Stra8、c-Kit、Scp3 mRNA 和蛋白相对表达量高于模型组（P <0.05）。对照组和干预组PLZF 蛋 白相对表达量高于模型组（P <0.05）。结论 视黄酸促进生精细胞发育的作用机制可能与调控隐睾生精细胞 增殖分化及减数分裂有关,可一定程度上恢复隐睾大鼠的生殖功能。     

希恩综合征患者经诱导排卵受孕致双胎之一完全性葡萄胎一例并文献复习

目的探讨希恩综合征患者受孕致双胎之一完全性葡萄胎的可能性及其发病机制。方法对1例希恩综合征患者经诱导排卵受孕致双胎之一完全性葡萄胎的临床资料进行回归性分析,并复习相关文献。结果本例患者因第一胎引产出现严重出血,导致垂体功能不全,有关的内分泌学检查、兴奋性试验和核磁共振影像学检查示希恩综合征。经诱导排卵后受孕,腹部超声示双胎之一葡萄胎。因葡萄组织增长过快,孕15周终止妊娠。病理组织学检查和遗传学检查证实为完全性葡萄胎。结论本文现首次报道了1例希恩综合征患者受孕致双胎之一完全性葡萄胎,提示希恩综合征患者受孕后也是可以发生葡萄胎,临床应予以警惕。     

90%Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用

目的　探讨 90 %Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精 (IUI)中的应用价值。方法　采用 90 %Percoll单层梯度离心法处理精液 ,并将获得的精子悬液为其配偶施行IUI。结果　精液处理后 ,精子密度和活率均显著提高 ,而畸形精子率则呈显著性降低 ,白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少。 2 68对不孕夫妇进行 396个IUI周期 ,其中 64例临床妊娠 ,妊娠率为 2 3 88%,周期妊娠率为 1 7 34 %。结论　 90 %Percoll单层梯度离心法是一种较好的IUI前精液处理方法