湖南省永州市华支睾吸虫病高度流行区的流行病学调查

目的 了解湖南省永州市华支睾吸虫病的流行现状和流行因素。 方法 于2006年11～12月对湖南省永州市冷水滩区和祁阳县各1个自然村的1周岁以上常住居民,采用改良加藤厚涂片法（一粪三检）检查华支睾吸虫的感染情况,并进行问卷调查。调查保虫宿主（狗和鼠类）和中间宿主的感染情况。 结果 共调查777人,华支睾吸虫感染率为75.4%（586/777）;平均克粪虫卵数451个,轻、中、重度构成比分别为85.5%（501/586）、14.0%（82/586）和0.5%（3/586）;其中男性感染率为76.9%（316/411）、女性为73.8%（270/366）,两者差异无统计学意义（χ²＝1.013, P＞0.05）。各年龄组均有感染,感染率随年龄增长而升高,其中以70～79岁组感染率最高,为85.7%（30/35）。不同职业人群均有感染,农民、医生、教师和干部分别为82.5%（447/542）、 79.3%（42/53）、 73.7%（28/38）和73.5％（25/34）。 中间宿主和保虫宿主的调查结果显示,纹沼螺（Parafossarulus striatulus）和长角涵螺（Alocinma longicornis）的感染率分别为17.4％（29/167）和7.4%（2/27）; 鲫鱼（Carassius auratus）和鲤鱼（Cyprinus carpio）的感染率分别为69.2%（9/13）和5.3%（1/19）;剖检3只家犬均有感染。居民的问卷调查结果显示,80%以上的居民不知晓食生鱼会感染华支睾吸虫,95.6%（153/160）的农民和56.7%（349/616）的学生有食生鱼片史;当地使用未经处理的粪便施肥和在鱼塘洗刷粪桶的现象较普遍。 结论 湖南省祁阳县和冷水滩区为华支睾吸虫病高度流行区。居民普遍有食生鱼片和使用未经处理的粪便施肥等习惯,是华支睾吸虫病流行的主要因素。     

湖南省肝吸虫病高发区流行因素及综合防治模式研究

目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检肝吸虫卵;用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况;用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况;以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况。对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况。对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价。采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的χ2分析和Logistic检验分析数据。结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5%。男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.91,P>0.05);各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=430.799,P<0.05);不同职业人群感染率间差异有统计学意义(χ2=407.720,P<0.05);不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(χ2=222.227,P<0.05)。共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病。采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2%,干预措施前后感染率差异有统计学意义(χ2=55.725,P<0.05)。纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4%和7.4%,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主;鲫鱼、鲤鱼肝吸虫囊蚴感染率分别为69.2%和5.3%。保虫宿主犬感染率高达85%。结论湖南省祁阳县和冷水滩区为肝吸虫病高发区,肝吸虫感染已经成为一个严重的公共卫生问题。应积极开展全民驱虫和健康教育综合性防控措施,降低人群肝吸虫感染率。     

2004-2008年祁阳县医疗机构消毒监测结果分析

目的 了解祁阳县医疗卫生单位消毒情况,为提高消毒质量和加强监督提供依据. 方法 依据<消毒技术规范>,对灭菌医疗用品、物体表面及医务人员手、器械消毒液、使用中消毒液、接触皮肤医疗用品和空气进行采样检测.结果 5年监测各类样品4 789份,总合格率为60.84%.使用中消毒液合格率为85.53%,物体表面及医务人员手和空气合格率偏低.县(镇)级医疗机构与村级医疗机构监测合格率差异有统计学意义. 结论加强医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率.     

宋内氏志贺菌在三种不同平板上生长情况比较

目的为了准确检出宋内氏志贺菌,提高检出率,探索一种实用、准确的检测方法。方法将含有大肠埃希菌与宋内氏志贺菌的标本分别作不同时间段、不同温度的增菌培养,同时接种SS琼脂、麦康凯、伊红美兰等三种选择性平板,观察两种菌落在不同时间、不同温度、不同平板上分离生长情况。结果宋内氏志贺菌在37℃10～12h中生长旺盛,18～24h增菌中,大量大肠埃希菌繁殖生长,抑制宋内氏志贺菌的生长。42℃增菌后几乎见不到宋内氏志贺菌生长。三种分离平板中,麦康凯和伊红美兰平板生长良好。结论采用37℃10～12h增菌效果最佳。宋内氏志贺菌在伊红美兰平板及麦康凯平板生长状态明显优于SS琼脂平板。