垂体后叶素和善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

我院自1996年1月至1998年2月应用善得定和垂体后叶素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血43例，其中垂体后叶素组23例，善得定组20例，结果垂体后叶素组48小时的止血率为60．8%，善得定组48小时止血率为85．0％，停药后一周内再出血率垂体后叶素组52．1％，善得定组20％。二相比均有显性差异(止血率：P相似文献   

苍南地区部分上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染临床分析

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是慢性胃炎的主要致病因子、胃癌的重要致病因子 ,与消化性溃疡的发病密切相关。笔者通过对苍南沿海地区部分上消化道疾病患者Ｈｐ感染率的分析 ,以期了解该地区Ｈｐ感染的特点 ,为根除Ｈｐ作参考。１．１对象对１９９９年７月１日～２００１年４月１日因上消化道症状在我院接受胃镜检查的胃病患者 (１月内未服用过抗生素、铋剂和抑酸剂者 )１５５９例进行了Ｈｐ检测。１．２检查方法患者作胃镜检查当天空腹接受１４Ｃ -尿素呼气试验 (１４Ｃ -ＵＢＴ) ,并同时取胃窦粘膜做快速尿素酶试验。两项同时阳性者为阳性。１４Ｃ -…     

垂体后叶素和善得定治疗食道静脉曲张破裂出血43例

食道胃静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一，其死亡率可达３０％～４０％以上。垂体后叶素用于治疗食道胃静脉曲张破裂出血已有３０多年历史，其疗效评价至今仍褒贬不一，而且常有合并心肌缺血等副作用，使其应用受到限制。生长抑素是近年来治疗食道胃...     

慢性肝炎血清酶值与肝病理变化的关系

为了解肝脏损伤存在与否,其性质、程度、疗效考核、预后的评估.迄今,临床多以检测血清酶的活性与浓度进行分析和判断.创伤性肝活体组织检查,因其有创伤性,病员难以接受,普及推广较难.我们通过35例轻、中度慢性乙肝病例进行血清酶学与病理组织对照,观察两者的相关性.     

乙肝病毒携带者肝脏病理检查的临床价值

目的：探讨乙肝病毒携带者(ASC)的肝脏病理特点,对其临床意义作一探讨。方法：通过肝病专科门诊选择病史超过1年的ASC141例,进行肝病理检查,男120例,女21例,年龄17-46岁,平均31．3岁,大三阳75例,小三阳66例,平均病程6．6年。结果：141例ASC中G0-1 96例占68．09％,G2～3 45例占31．01％,S0-1 92例占65．25％,S2～3 49例占34．75％,G2-3S2-3 33例占23．4％;且大三阳和小三阳之间的炎症活动度和纤维化程度差异无显著性(P>0．05)。结论：ASC虽然临床上无症状,肝功能转氨酶正常,但肝脏病理检查近30％有炎症活动和不同程度纤维化,需给以必要的抗病毒治疗和护肝治疗,以防进一步发展为肝硬化或肝癌。     

血清HBeAg阴性型慢乙肝的临床病理观察

目的　试图从临床病理学角度观察血清HbeAg阴性型慢乙肝的临床病理特征。方法　门诊随机选择 65例慢性乙型病毒性肝炎 ,其中HBsAg +、HBeAg(+ )、HBcAb +即HBeAg阳性组 3 4例 ;HBsAg +、HBeAb +、HBcAb +即HBeAg阴性组 3 1例。分别给以检测肝功能、肾功能、血常规、血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查 ,以进行两组间比较评价。结果　①血清生化指标 :HBeAg阳性组和HBeAg阴性组的各项生化指标的异常率 (ALT、AST、TB、GGT)间无显著性差异 (P >0 0 5 )。②血清肝纤维化指标 :HBeAg阳性组和HBeAg阴性组的血清纤维化指标透明质酸分别为 172 12± 2 3 5 2ng/ml和 180 3 8± 3 1 2 7ng/ml(P >0 0 5 ) ;Ⅳ型胶原分别为 12 8 3 2± 46 15ng/ml和 13 2 5 7± 2 3 5 2ng/ml(P >0 0 5 ) ;层黏蛋白分别为 1 92± 0 3 4u/ml和 1 73± 0 19u/ml(P >0 0 5 )。③肝脏的炎症活动度和肝纤维化程度 :HBeAg阴性组和HBeAg阳性组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　HBeAg阴性型慢性乙型肝炎临床上应予重视 ,强调开展肝活组织检查的重要性 ,可以明确诊断 ,进行疗效观察并应给以相应的综合治疗     

降钙素原和乳酸测定对老年脓毒症患者预后判断的意义

目的通过监测急诊ICU老年脓毒症患者降钙素原（PCT）、乳酸水平等指标以评价PCT和乳酸水平对老年脓毒症患者预后判断的意义。方法选择82例老年脓毒症患者,分别检测入住ICU后24 h内的降钙素原、乳酸和C-反应蛋白水平,从患者入住急诊ICU作为研究起点,患者出院或死亡作为研究的终点;其中死亡30例,存活52例。结果死亡组的PCT浓度、动脉血乳酸浓度明显高于存活组（P〈0.001）,而C-反应蛋白浓度在生存组和死亡组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清降钙素原和血乳酸的水平检测,对老年脓毒症患者严重程度及其预后的判定有一定的指导意义,可应用于临床。     

胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的表达研究

目的 探讨胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的作用.方法 将38例危重患者随机分为3组:A组13例,给予抑酸药物加早期(发病24 h内)肠内营养;B组13例,给予抑酸药物加延迟(发病72 h后)肠内营养;C组12例,单纯应用抑酸药物.于发病后5 d、2周时分别行胃镜检查,观察溃疡的发生情况;同时测定各组前列腺素(PGE-2)和胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的含量.结果 A组溃疡发生率及溃疡指数均明显低于B、C组(P<0.01),溃疡抑制率高于其他两组(P<0.01);A、B组2周后溃疡愈合率高于C组(P<0.05).与B、C组比较,A组胃黏膜中的PGE-2、GAS水平明显增高,SS水平明显降低(P<0.05);B、C组间亦有统计学差异(P<0.05).结论 应用抑酸药物同时给予早期肠内营养治疗可能对应激性溃疡的发生有一定的预防作用.肠内营养可能通过调节胃肠激素含量起作用.     

丙泊酚静脉麻醉于无痛胃镜中的临床价值

目的：探讨丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的可行性和安全性。方法：对182例患者应用丙泊酚静脉麻醉后，进行胃镜检查，观察胃镜检查的安全性，处理并发症。结果：182例患者中有176例顺利完成胃镜检查，完成时间为3—8min。镜检中及镜检后，有2例血氧饱和度快速下降，加大吸入氧气量等处理后迅速缓解；1例血压迅速下降，3例心率低于60次／min，经给予静注麻黄碱10nag或阿托品1mg后即恢复正常；8例恶心呕吐经观察30min后缓解。结论：丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查是一种安全、舒适、有效的方法，但应注意加强并发症的观察和处理。