陈旧性心肌梗塞病人血浆心钠素含量分析

我们测定了43例陈旧性心肌梗塞（OMI）病人和对照组28例的血浆心钠素（ANF）含量变化，分别为322．36±46．46pg/ml、230．26229．84pg/ml（P＞0．05）；心功能Ⅲ级者为6323．46±163．57pg/ml，较对照组显著升高（P＜0．01）；左房扩大组和双房扩大组分别为414．49±64．93pg/ml、566．94±262．89pg/ml比心房正常组159．70±15．28pg/ml显著升高（P＜0．01）；血压升高组比血压正常组明显升高，分别为371．25±73．47pg/ml、192．75±19．55pg/ml(P<0.05)。结果表明OMI患者血浆ANF升高，提示该病人可能合并心功能不全，心房扩大或高血压。     

β_2微球蛋白与高血压病

本组高血压病患者62例,同时测定血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)含量及常规肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr),旨在评价高血压患者血和尿β_2-MG浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义。调查表明,高血压患者血清和尿液β_2-MG阳性率显著高于血清Cr和BUN(P<0.01),并且与Cr、BUN成正相关,(r=0.634、0.8),与Ccr成负相关,(r=-0.939)。随着病程长、病情重,血、尿β_2-MG明显升高,Ⅲ期患者血、尿β_2-MG显著高于Ⅰ、Ⅱ期(0.05>P>0.01)。本组病例中还发现在Cr、BUN、Ccr正常患者中血、尿β_2-MG已升高。以上提示β_2-MG不但可以反映高血压患者肾功能的变化,而且可以较早预示肾功能的损害,可能是测定高血压患者肾功能减退的一个较敏感的指标。     

尿ALB、NAG及血、尿β2-MG对高血压患者的早期肾功能损害的诊断意义

目的探讨尿微清蛋白(ALB)、尿-N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测高血压病患者早期肾功能变化的诊断意义.方法对108例高血压病人进行ALB、NAG、β2-MG检测.结果(1)高血压病患者ALB、NAG、血和尿β2-MG阳性率明显高于BUN、Cr、CCr.在高血压病的早期BUN、Cr、CCr正常者中ALB、NAG、血和尿β2-MG仍可显示较高的阳性率.(2)BUN、Cr、CCr升高者中ALB、NAG、β2-MG均升高且有很好的相关性.(3)同时上述指标随高血压病分期和病程延长呈逐渐上升趋势.结论高血压长期作用于肾脏,导致肾功能不全.ALB、NAG、血和尿β2-MG联合检验,早期探查肾功能改变有重要意义,无创且可重复.     

老年高血压左室舒张功能临床观察

目的探讨老年高血压左室舒张功能的早期损害及降压治疗对其影响。方法选择住院确诊高血压患者87例，其中高血压1级35例(H1组)，高血压2级40例(H2组)，高血压3级12例(H3组)。全部患者予以卡托普利(开搏通)治疗3个月。用超声心动图检查比较治疗前、后左室舒张功能变化情况。另设正常血压者为对照组(C组)。结果高血压各亚组左室舒张功能明显低于正常对照组。治疗后，高血压各亚组血压明显下降，左室肥厚有不同程度逆转，EPFV、APFV及A／E均有明显改善，尤其H1组显著；而H3组患者EPFV及A／E改善不明显。结论高血压早期已有左室舒张功能损害．早期有效的降压治疗对逆转左室肥厚和左室舒张功能有重要影响。     

老年高血压左室舒张功能临床观察

目的探讨老年高血压左室舒张功能的早期损害及降压治疗对其影响.方法选择住院确诊高血压患者87例,其中高血压1级35例(H1组),高血压2级40例(H2组),高血压3级12例(H3组).全部患者予以卡托普利(开搏通)治疗3个月.用超声心动图检查比较治疗前、后左室舒张功能变化情况.另设正常血压者为对照组(C组).结果高血压各亚组左室舒张功能明显低于正常对照组.治疗后,高血压各亚组血压明显下降,左室肥厚有不同程度逆转,EPFV、APFV及A/E均有明显改善,尤其H1组显著;而H3组患者EPFV及A/E改善不明显.结论高血压早期已有左室舒张功能损害,早期有效的降压治疗对逆转左室肥厚和左室舒张功能有重要影响.     

尿ALB、NAG及血、尿β2-MG对高血压患者的早期肾功能损害的诊断意义

目的 探讨尿微清蛋白(ALB)、尿-N-乙酰-β—D-葡萄糖苷酶(NAG),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测高血压病患早期肾功能变化的诊断意义。方法 对108例高血压病人进行ALB、NAG、β2-MG检测。结果 (1)高血压病患ALB、NAG、血和尿β2-MG阳性率明显高于BUN、Cr、CCr。在高血压病的早期BUN、Cr、CCr正常中ALB、NAG、血和尿β2-MG仍可显示较高的阳性率。(2)BUN、Cr、CCr升高中ALB、NAG、β2-MG均升高且有很好的相关性。(3)同时上述指标随高血压病分期和病程延长呈逐渐上升趋势。结论 高血压长期作用于肾脏,导致肾功能不全。ALB、NAG、血和尿β2-MG联合检验,早期探查肾功能改变有重要意义,无创且可重复。     

淀粉样变性心肌病一例

患者男,65岁。因下肢麻木4个月,气促、水肿20天于1990年5月3日步行入院。4个月前,患者出现纳差、乏力,渐感双下肢麻木,行走如踩棉花样,逐日加重,偶感烧灼样疼痛。曾诊断为“腰骶神经根炎”。近20天,曾发热38℃,一天后热退而感胸闷,活动后心悸、气促。尿量减少,出现双下肢水肿。既往体健。1981年体检心电图示完全性右束支传导阻滞。查体:T 36℃,P74次/分,R 20次/分,Bp 16/10kPa。慢性重病容,平卧位。皮肤无淤斑。浅表淋巴结不肿大。舌质胖,舌乳头颗粒较粗。颈静脉轻度怒张。肺底少许细湿性罗音。心界向左扩大。心率74次/分,律齐,第一     

冠心病猝死的发生和防治

已有许多资料指出,在各种病因的猝死中,心源性猝死占首位,而冠心病猝死却占心源性猝死的90%以上。故冠心病猝死是一个非常严重的临床研究课题。在美国大约每年有40～45万人因冠心病猝死。我国冠心病所致猝死虽远较美国为少,但亦非少见。且有增加趋势,很值得注意。现将冠心病猝死的诊断标准、临床表现、发病机制和防治问题,在此提供同道们共同讨论。一、冠心病猝死的诊断标准     

硝酸甘油治疗高血压病肾功能不全探讨

目的 探讨硝酸甘油治疗高血压病肾功能不全病人的疗效。方法 26例高血压病致慢性肾功能不全病人,随机分成治疗组和对照组。治疗组静滴硝酸甘油,以静滴复方丹参治疗作为对照组。结果 治疗组有效率92．9％,对照组有效率50％,两组结果有显性差异。结论 硝酸甘油能有效地治疗动脉硬化性肾功能不全。     

硝酸甘油治疗高血压病肾功能不全探讨

目的探讨硝酸甘油治疗高血压病肾功能不全病人的疗效.方法26例高血压病致慢性肾功能不全病人,随机分成治疗组和对照组.治疗组静滴硝酸甘油,以静滴复方丹参治疗作为对照组.结果治疗组有效率92.9%,对照组有效率50%,两组结果有显著性差异.结论硝酸甘油能有效地治疗动脉硬化性肾功能不全.