基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

摘要: 目的 观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效，评估该疗法的有效性、安全性及治疗机制，并形成规范化治疗方案。方法 将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为两组各60例，治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法，对照组选用针刺蝶腭穴的方法，4周为1疗程。结果 治疗4 周后治疗组显效率为86.67%,对照组显效率为61.67%，差异有统计学意义；治疗组与对照组在疗程结束及显效以上随访的症状体征积分比较差异有统计学意义；治疗组与对照组疗后实验室指标外周血 EOS、血清IgE对比差异有统计学意义。结论 针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法的二者组合，优势互补，优于单一疗法单刺蝶腭穴，且能明显降低患者血清中EOS、IgE计数。     

儿童传染性单核细胞增多症93例临床分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM,简称传单）是由EB病毒（Epstein－Barr virus,EBV）感染所致的一种传染病。多见于儿童和青少年,呈急性或亚急性经过。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾大、外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为其特征。但因其临床表现多样性和不典型性,容易造成误诊、漏诊。为提高对本病的认识和确诊率,本文收集了我院2013年5月－2014年1月门诊及住院治疗的93例传染性单核细胞增多症患儿,对其临床表现及实验室资料进行分析报告如下。     

微小病毒B_（19）致急性造血停滞二例

微小病毒Ｂ＿（１９）致急性造血停滞二例袁则，黄嘉莉，王绮云，金春子，邵明明，贾卉，李萍例１女，８岁，因齿龈出血１天伴皮肤出血点入院。入院前１天齿龈出血不止，约出血８００ｍｌ。体检：体温３８．５℃，贫血貌。全身皮肤有较密集的直径１～３ｍｍ大小的瘀点。咽...     

QT间期延长综合征长期误诊为癫

1　 病例资料男 ,13岁。因反复晕厥、抽搐 8年入院。 8年前无明显诱因突然倒地 ,双眼球上翻 ,颜面发绀 ,呼之不应 ,双上肢痉挛屈曲 ,持续数秒自行缓解。此后每间隔 3个月～ 1年发作 1次 ,先后求治于多家医院 ,4次查脑电图均未见样放电 ,2 4小时动态脑电图仅枕区见异常慢活动 ,2次脑CT检查未见异常。按癫予苯妥英钠治疗不能控制发作。 3年前曾因癫持续状态 ,在某院查心电图示尖端扭转型室性心动过速 ,考虑为癫、药物中毒性心肌炎。停用苯妥英钠 ,改为卡马西平、地西泮等药物治疗 ,仍不能控制发作。既往未服用奎尼丁、索他洛尔、红霉…     

右心心内膜炎一例报道

患者张××,女性,10岁,贵阳市人,农民家庭。因腹胀、浮肿4天于1985年12月16日入院。发病前无明显诱因渐现眼睑、颜面、下肢浮肿,腹胀,尿少,行走坡道时感气促、乏力。无咳嗽,无咯粉红色泡沫痰,能平卧。既往无游走性关节痛史。3个多月前曾因同样的病情住我院儿科,治疗11天自动要求出院。查:T36.(?)C,P84次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,自动体位,唇微发绀,全身皮肤粘膜未见出血点,未见 Osler 结及 janewey结节及杵状指。颜面及四肢有可凹性水肿。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征( )。心尖搏动弥散,心界向左扩大,胸骨左缘第4、5肋间及心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期返流型吹风性杂音及舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第2肋间可     

食管神经反射发育不全致吸入性肺炎

男，9个月。因间断咳嗽、发热3个月入院。足月顺产，体重3kg，生后6小时喂奶，无呛奶。出生后12小时出现喉中痰呜，呼吸困难，给予吸痰、洗胃，按新生儿肺炎治疗10天，症状改善。自此上述表现多次出现，先后就诊于多家医院，应用多种抗生素治疗，症状可暂时缓解，病情轻时仅闻喉中痰呜，曾发生2次肺炎     

苯妥英钠致共济失调1例报告

患女 ,1 3岁 ,因步态不稳 3d于 2 0 0 0年 3月2 8日入院。3d前患儿于晨起感头晕 ,视物旋转 ,闭目可缓解 ,行走时步态不稳 ,似醉汉步态。语言含糊不清 ,无头痛、呕吐、畏光、耳鸣及抽搐。患儿 9岁时曾有过多次癫痫大发作 ,严重时每月 1次 ,服用多种抗癫痫药物 ( AED)疗效不佳 ,3年前服用苯妥英钠 ( Phenytoin )及丙戊酸钠 ( Valproate)后 ,近 2年癫痫未再发作 ,现为小学五年级学生 ,成绩差。其兄亦有癫痫病史。查体 :精神差 ,反应迟钝 ,语言含糊不清 ,步态木僵不稳。颈软 ,双眼球水平震颤 ,瞳孔圆形等大 ,直径约 3mm,光反射灵敏 ,齿龈增生 …     

QT间期延长综合征长期误诊为癫癎

1 病例资料 男，13岁。因反复晕厥、抽搐8年入院。8年前无明显诱因突然倒地，双眼球上翻，颜面发绀，呼之不应，双上肢痉挛屈曲，持续数秒自行缓解。此后每间隔3个月～1年发作1次，先后求治于多家医院，4次查脑电图均未见痫样放电，24小时动态脑电图仅枕区见异常慢活动，2次脑CT检查未见异常。按癫痫予苯妥英     

中西医结合治疗儿童哮喘135例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿哮喘的疗效。方法将270例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组按GINA方案给予舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗,观察组在GINA方案治疗的基础上联合中药儿喘方,总疗程1.5～2年。观察两组治疗前后总有效率、急性期及缓解期各临床疗效指标变化。结果观察组总有效率90.37%(122/135),对照组总有效率86.66%(117/135),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在改善急性期疗效指标咳嗽、咯痰、喘息、肺部哮鸣音方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);在改善缓解期疗效指标肺功能、减少感冒次数及减少复发方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)联合中药儿喘方治疗小儿哮喘能改善哮喘患儿的临床症状、体征,并具有较好的远期疗效。     

高压氧及其他措施综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病400例的护理体会

目的总结高压氧及其他措施综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理体会。方法对1998年8月至今应用高压氧治疗的400例HIE患者进行分析总结。结果显效302例,有效98例,总有效率100%。结论做好入舱前、中、后的护理,及早行高压氧治疗,可减低死亡率和致残率。