纳洛酮致过敏反应1例报告

1病例简介邓某,男,55岁。因左侧肢体乏力2天于2005年3月11日入院,伴失语,行走不稳,既往有高血压病史,余无特殊。查体:T 36℃,P 78次/min,BP 38.66/13.20kPa,心肺正常。神经系统:嗜睡,双眼球运动正常,运动性失语,右鼻唇沟浅,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢Ⅲ级,左侧肢体Ⅴ级。头颅CT:左基底节区脑梗塞。诊断为脑梗塞。入院后给予降颅压、改善脑循环及保护脑细胞等治疗。并于3月14日开始用纳洛酮0.4mg/ml)治疗,5%GS+纳洛酮0.4mg×4支静脉滴注,3月19日病人清醒,皮肤瘙痒,同时发现病人前胸、颈后、大腿多处皮肤有小丘疹,约1mm大小,不隆起,左右分布对…     

抢救氧化乐果中毒1例

氧化乐果属高毒类有机磷酸酯类药物。我院于2 0 0 0年 6月收治 1例氧化乐果中毒患者 ,抢求成功 ,现总结如下。1　病例摘要　　潘×× ,女 ,3 0岁。因与家人发生口角 ,而口服4 0 %氧化乐果 2 0 0 ml后 ,口吐白沫 ,神志不清 1小时 ,于 2 0 0 0年 6月 17日收治入院。入院查体体温3 7℃ ,脉搏 68次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 16/10 .7kpa,神志不清 ,皮肤苍白湿冷 ,双例瞳孔针尖大 ,对光反射迟钝 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,双肺干罗音及少量湿罗音。心音较弱 ,心率 68次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹平、软、无压痛。血清胆碱酯酶测定小于 3 0单位提示中毒…     

长期体重变化与血脂水平的关系研究

目的探讨25岁至中年时期(35~59岁)长期体重变化与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)水平之间的关系。方法采用整群抽样方法对广西南宁市武鸣区华侨农场中武帽和团结2个分场居民进行抽样调查(该人群是参加中国心血管病流行病学多中心协作研究项目的目标人群),调查的主要内容包括问卷调查、人体测量和实验室检测,根据调查时测得的体重与25岁时的体重差值将研究对象分为-2.5、-2.5~2.5、2.6~7.5以及7.5 kg组,采用协方差分析探讨不同体重变化组的血脂水平。结果共调查980人,其中男性502人、女性478人,平均年龄(47.7±7.3)岁。协方差分析调整年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒以及25岁的BMI后,TC调整后均值由体重变化-2.5 kg组的5.27 mmol/L升至7.5 kg组的5.59 mmol/L,HDL-C调整后均值由1.60 mmol/L降至1.32 mmol/L,TG调整后均值由0.90 mmol/L升至1.51 mmol/L(均P0.01)。结论成年早期至中年时期长期体重增加显著升高TC和TG水平,降低HDL-C水平。     

加强医疗服务 减少医患纠纷

《医疗事故处理条例》的出台及实施，赋于了患者更多的权利。患者方面有权复印门诊病历、护理记录等病历资料。不能复印的如死亡病例讨论记录、会诊意见、病程记录等，当发生医疗事故争议时，要在双方在场的情况下封存和肩封。医疗机构及医务人员面临的压力进一步增强。因此，我们要加强法律意识，严格医疗规范，保证医疗文书的书写和医疗行为的合法性。同时，我们也必须看到，在医疗实践中，医疗服务环节缺陷是导致医疗纠纷的重要原因之一。据统计。某医院5年来处理的医疗纠纷的中有关医疗服务问题占了64．9％。所以，下大力气提高医疗服务质量，改善医患关系，最大限度地医疗纠纷的发生，是当前医疗机构当前迫切要解决的问题。     

养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征的疗效观察

目的观察养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征的疗效及安全性。方法将124例颅脑创伤后综合征患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组给予脑复康、谷维素、尼莫地平、尼麦角林等西药治疗,同时进行心理干预治疗;观察组在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒。两组疗程均为4周。观察两组临床疗效、日常生活能力（ADL）、韦氏记忆量表（WMS）评分变化及药物不良反应。结果观察组痊愈率为79.0%,总有效率达98.0%,显著高于对照组的37.1%和82.2%（P〈0.01）;ADL和WMS评分均比对照组明显改善（P均〈0.01）。两组患者在治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论养血清脑颗粒佐治颅脑创伤后综合征效果明显、安全,能有效缓解临床症状,改善认知功能障碍,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

人血白蛋白治疗地高辛中毒所致二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

谭某，男，81岁。因“胸闷、心悸3天，伴恶心、呕吐1天”于2006年9月17日入院。无胸痛、头晕、头痛等其他症状。有“类风湿”病史10余年，“房颤”史5年。患者自9月9日起，门诊给予地高辛0．25mg／d口服治疗房颤。入院查体：T36℃，HR30次／min，BP13．30／7．8kPa，心脏查体提示房颤律，两肺、腹部均未见异常，双下肢无水肿。白细胞8．2×10^9／L，N73％。血沉55mm／h，抗“O”（-），RF（-），其他肝肾功能、电解质、酸碱平衡均正常。ECG：①慢速型房颤；     

皮层下动脉硬化性脑病1例报告

1　病例摘要　　李×× ,女 ,74岁。因进行性吞咽困难 5天于2 0 0 1年 1月 9日入本院。患者无诱因下出现吞咽困难 ,逐渐加重 ,由可进食稀饭逐渐至米汤均难以吞咽。患者伴纳差、乏力 ,无发热、咳嗽、咯血、头晕、头痛症状 ,曾在门诊按“食道炎”给予青霉素、病毒唑、西米替丁治疗 1周 ,疗效不佳。此次以“食道肿瘤”收入院。体检 :体温 3 6.5℃、脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 17.3 /9.3 k Pa,神清、精神差、消瘦、咽不红、扁桃体不大。间接喉镜查咽、喉粘膜无异常 ,无潮红、充血。两肺呼吸音稍粗 ,无干 ,湿性罗音。心率 86次/分 ,律…