床旁临时起搏器作为AMI的常备急救设备及其在基层医院推广应用研究

目的 床旁临时起搏器作为急性心肌梗死（AMI）的常备急救设备的价值及其在基层医院推广应用的可行性研究。方法 回顾性研究分析2001-2003年间不能床旁植入临时起搏器与2004-2005年能床旁植入临床起搏器抢救AMI的住院病死率、心衰、心源性休克、2mo后再次住院发生率。临时起搏器植入术安全性的指标比较。结果 不能床旁植入临时起搏器组的住院病死率为14．58％，心衰发生率为27．08％，心源性休克发生率为12．5％，2mo后再次住院发生率为16．67％。床旁植入临时起搏器组的住院病死率为3．57％，心衰发生率为7．14％，心源性休克发生率为3．57％，2mo后再次住院发生率为3．57％，两组相比p〈0．01有显著性差异。而起搏器植入的安全性指标：起搏器植入成功率为100％，脱位率为10．7％，并发症发生率为14.3％，住院病死率3．57％。结论 床旁临时起搏器抢救AMI住院病死率低，心衰发生率、心源性休克发生率及2mo后再次住院发生率低，应作为AMI抢救的常备急救设备，另外床旁临时起搏器植入是安全的、有效的，成功率高，操作不难，在基层医院（二甲医院）可推广应用。     

中医药大数据技术基础课程思政探索与实践

介绍课程思政研究现状,阐述中医药大数据技术基础课程思政建设的主要内容,包括明确总体课程思政目标、制定各章思政目标及思政元素、修改教学设计等,分析课程思政教学实践效果并提出相关建议。     

主动健康在智慧医疗中的应用与发展趋势分析

基于SWOT-CLPV模型对主动健康在智慧医疗中应用的内部优势、劣势、外部机会、威胁以及相互作用后产生的杠杆效应、抑制性、脆弱性、问题性进行分析和探讨,针对存在的问题提出建议,为提升全民健康素养、推进“健康中国”建设提供借鉴和参考。     

替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压以及对apelin-13和脂联素的影响

[目的]探讨替米沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效以及对血清apelin-13和脂联素（APN）的影响.[方法]将70例轻中度高血压患者随机分为替米沙坦组和左旋氨氯地平组各35例进行治疗,疗程12周,比较两组的降压效果,并检测两组的血清apelin-13和APN水平及与健康对照组比较,观察两组治疗的不良反应.[结果]第12周末, 替米沙坦组和左旋氨氯地平组的降压达标率分别为65.7%和62.9%,两组间比较无统计学差异（P＞0.05）;降压总有效率分别为80%和77.1%及两组降压幅度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.替米沙坦组和左旋氨氯地平组治疗前apelin-13、APN水平均明显低于健康对照组（P＜0.05）.经治疗12周后,替米沙坦组apelin-13与APN水平明显高于治疗前及左旋氨氯地平治疗后（P＜0.05）.[结论]替米沙坦和左旋氨氯地平均能有效地降低高血压患者血压水平;替米沙坦具有升高高血压患者血清apelin-13与APN水平的作用.     

急性有机磷农药中毒中间综合征14例临床分析

目的　探讨有机磷农药中毒中间综合征 (IMS)的诊断与治疗。方法　对 2 84例急性有机磷农药中毒出现的 14例IMS患者进行临床观察 ,对其进行综合分析。结果　IMS的发生率为 4 .93% ,急性中毒后 2～ 92h出现 ,平均 4 1.2h ;首发症状为声嘶、张口困难 ,多出现呼吸肌减弱和麻痹 ,症状持续 6～ 2 1d ,平均 11d ;死亡 2例。以对症治疗为主 ,多需及时建立人工气道和机械通气。结论　急性有机磷农药中毒病程中出现中间综合征应引起临床医生高度重视 ,出现声嘶、张口困难及对阿托品和胆碱酯酶复能剂疗效不佳时 ,应考虑本征。呼吸障碍时应及时采取人工机械通气     

严肃游戏在《中国医学史》学习中的应用

传统中医知识学习通常采用“机械记忆”的方式,学生在学习中感到十分抽象,学习效果不尽人意。《岐黄之途》游戏采用Unity 3D为开发平台,融合中国医学史知识要点,将中医理论知识学习与严肃游戏相结合,采用寓教于乐的方式,激发学生学习热情,并提高其学习效率。     

多层螺旋CT冠状动脉成像技术及价值初步探讨

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用价值。方法36例临床诊断或可疑冠心病的患者做16层螺旋CT冠状动脉成像检查，在6个心电相位窗上采用多种重建方法对原始数据进行重建并分析影像学表现。结果左冠状动脉主干及前降支重建的最佳时相为75％R—R时相，左回旋支及右冠状动脉为60％R—R时相。以75％的相位窗重建得到容积再现的图像为最好。结论多层螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉，可以作为冠状动脉病变诊断的筛选方法。     

X线摄影或B超引导下置管心包积液引流术疗效观察

【目的】探讨X线摄影或B超引导下用一次性中央静脉导管行心包积液引流术的临床疗效及安全性。【方法】X线摄影组23例,可以平卧患者在心导管室X线摄影引导下行心包穿刺引流术;B超引导组15例,不能平卧,伴心包填塞患者在B超引导下床旁行心包穿刺引流术。比较两种操作方法的安全性、有效性及并发症。【结果】两种操作方法的成功率均为100%,X线摄影组,临床治愈率30.4%,好转率60.9%,总有效率91.3%;B超引导组:临床治愈率33.3%,好转率60%,总有效率93.3%。两种操作方法疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两种操作方法并发症分别为:神经源性休克、胸痛、穿刺处感染。两种操作方法并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。【结论】大量心包积液或合并心包填塞用一次性中央静脉导管行心包积液穿刺引流术均是安全的、有效的,且并发症少,患者易接受,应在二、三级医院推广应用。     

稳心颗粒治疗室性期前收缩的动态心电图评价

1　资料与方法1.1　临床资料　入选病例均为 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 4月于我院住院的心律失常病人 ,经 2 4h动态心电图监测具有室性早Lown’sII级以上。排除条件 :急性心肌梗死 ,不稳定型心绞痛 ,缩窄性心包炎 ,病窦综合征 ,心功能Ⅲ级以上 ,严重肝肾疾病 ,严重房室传导阻滞者。入选的 61例病人随机分为两组 :①稳心颗粒治疗组 (治疗组 ) 3 1例 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 (4 7.6± 6.5 )岁 ,冠心病 15例 ,心肌炎 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺心病 6例 ,心功能I级 11例 ,心功能II级者 2 0例。②慢心律治疗组 (对照组…     

ACE基因多态性与依那普利降压疗效的相关性研究

目的研究血管紧张素转换酶（angiotensin—converting enzyme,ACE）基因多态性与依那普利降压疗效的相关性。4方法采用聚合酶链式反应一限制性片断长度多态性（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP）对68例原发性高血压患者进行ACE基因型分析,根据ACE三种基因型DD型、ID型和Ⅱ型将受试者分为三组,所有受试者每天服用依那普利20mg进行2周的降压治疗,观察依那普利在三种不同ACE基因型中的降压疗效及差异。结果在所有68例原发性高血压患者中,依那普利治疗前与治疗后每组收缩压和舒张压的降低均有显著性（P〈0．05）,其中DD型与Ⅱ型两组之间的收缩压和舒张压降压幅度（即治疗前与治疗后血压的差值）有统计学意义（P〈0．05）。DD组依那普利的总有效率为91．30％;ID组为85．71％;Ⅱ组是79．17％。依那普利对DD组疗效最好,ID组次之,Ⅱ组较差。结论原发性高血压患者中血管紧张素转换酶基因多态性与依那普利降压疗效相关。