川芎素在脑出血早期应用的临床研究

目的：探讨川芎素(阿魏酸钠)用于脑出血早期的临床应用价值。方法：选择本院大脑基底节区脑出血24 h以内的病人共60例，随机分成两组，两组病人年龄、入院时血肿体积、周围水肿体积、病灶中心CT值、神经功能损伤评分等基线资料具有可比性。对照组采用脱水、脑细胞活化剂、调控血压及血糖，处理应激性并发症及对症支持等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上发病24 h后静脉滴注川芎素。治疗14 d后观察两组血肿体积、中心CT值、周围水肿体积的改变，治疗14，28 d后进行神经功能损伤分评价，测定两组血清内皮素(endothelin，ET)的动态变化。结果：治疗组较对照组周围水肿减轻(P<0.01)、中心CT值下降(P<0.05)，血肿有缩小趋势；治疗组神经功能损伤改善优于对照组(P<0.05)，临床疗效优于对照组(P<0.05)；2组患者发病后血清ET均明显高于正常组(P<0.01)，对照组在7 d持续升高后逐渐下降，在14 d时较治疗前有下降但仍较正常组高(P<0.05)，治疗组治疗第3 天ET即明显降低，接近正常组，14 d时较正常组降低(P<0.05)。对血压无明显影响，未见明显心、肝、肾功能损害。结论：脑出血病人早期应用川芎素治疗，能有效减轻脑水肿，促进血肿的吸收，改善血肿周围的低灌注区血供，改善患者的神经功能，疗效优于常规内科处理，且应用安全。     

消化性溃疡出血患者血脂资料分析

目的探讨消化性溃疡出血（PUB）患者的发病机制。方法对127例PUB患者进行血脂水平检测,将其结果与135例消化性溃疡非出血（PU）患者和119例健康体检者比较。结果PUB组的TC、TG和LDLC均值分别为（5．58±1．31）、（1．58±1．34）和（3．28±1．12）mmol／L,较PU组高（P〈0．01）,也较正常对照组高（P〈0．01）,PUB组的HDLC均值为（1．38±0．58）mmol／L较PU组低（P〈0．01）,也较正常对照组低（P〈0．01）。结论消化性溃疡患者血脂中的TC、TG、LDLC增高和HDLC降低者可能使其患者的血管发生病变,从而使患者易于发生消化性溃疡出血．     

酚妥拉明联合甲氰咪胍治疗脑出血并发上消化道出血的对照研究

上消化道出血是脑出血急性期最常见且严重的并发症之一，可加重脑损害和其他脏器的功能衰竭，对预后有较大的影响。因此，积极有效地治疗上消化道出血是治疗脑出血过程中的关键环节。我院2000年元月～2003年2月收治急性脑出血并发上消化道出血52例，采用不同的治疗方案．并对结果进行评价。     

结核性脑膜炎14例误诊分析

我院自1998年1月～2003年12月共收治无颅外结核病灶的结核性脑膜炎(结脑)37例,误诊14例,误诊率37．8％。现将误诊病例分析报告如下。     

菊苣防治高尿酸血症研究进展

随着社会的发展,当前人们的生活习惯发生了很大改变,快节奏的生活方式导致了人们不良生活习惯的增加,尤其体现在饮食方面,如饮食结构不合理、饮食不规律等。高尿酸血症患者也随之不断增多,并呈现年轻化趋势。临床常用降尿酸西药安全性不佳,有肝、肾功能损伤的风险。菊苣作为药食两用中药材,在高尿酸血症的治疗中可发挥重要作用。近年来的研究显示,菊苣有明显的降尿酸作用。通过对菊苣抑制尿酸产生和促进尿酸排泄的实验研究进行综述,探讨其治疗效果及作用机制,为开发菊苣降尿酸药物提供参考依据。     

消化性溃疡出血患者血脂资料分析

目的 探讨消化性溃疡出血(PUB)患者的发病机制.方法 对127例PUB患者进行血脂水平检测,将其结果与135例消化性溃疡非出血(PU)患者和119例健康体检者比较.结果 PUB组的TC、TG和LDLC均值分别为(5.58±1.31)、(1.58±1.34)和(3.28±1.12) mmol/L,较PU组高(P<0.01),也较正常对照组高(P<0.01),PUB组的HDLC均值为(1.38±0.58) mmol/L较PU组低(P<0.01),也较正常对照组低(P<0.01).结论 消化性溃疡患者血脂中的TC、TG、LDLC增高和HDLC降低者可能使其患者的血管发生病变,从而使患者易于发生消化性溃疡出血.     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响。方法根据入院后24h内空腹血糖水平将103例患者分为3组,A组43例:空腹血糖<7.0mmol/L;B组34例:空腹血糖7.0~11.1mmol/L;C组26例:空腹血糖>11.1mmol/L。观察血糖水平与脑梗塞病情及预后的关系。结果血糖水平与2型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度有关,空腹血糖水平越高,脑梗塞病情越重(P<0.05);与预后亦有关,血糖水平越高,预后越差(P<0.05)。结论2型糖尿病合并脑梗塞的临床症状严重程度及转归与入院时血糖水平有关,控制血糖对预防及治疗2型糖尿病合并脑梗塞有重要意义。     

疏血通治疗急性脑血栓形成40例临床观察

目的　探讨疏血通对急性脑血栓形成的治疗效果。方法　对80例急性脑血栓形成病例,按随机配对方法分成两组。在一般治疗的基础上,治疗组(4 0例)静脉滴注疏血通治疗,对照组(4 0例)静脉滴注维脑路通治疗;每日1次,14天为1个疗程。疗程后对两组的神经功缺损程度(NFD)及疗效进行分析;并观察患者治疗前后血液流变学变化及血脂等。结果　治疗组NFD比对照组明显改善(P <0 .0 1) ;治疗显效率高于对照组(P <0 .0 1) ,血液流变学、血脂也均得到明显改善(P <0 .0 1或0 .0 5 )。结论　疏血通治疗急性脑血栓形成效果显著,且无明显不良反应,值得推广应用。     

基于化学模式识别方法分析止得咳颗粒的抗炎谱效关系

目的:研究止得咳颗粒HPLC指纹图谱与抗炎作用的谱效关系,探索其抗炎药效物质基础。方法:采用HPLC建立10批止得咳颗粒的指纹图谱并进行色谱峰归属,流动相甲醇-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长254 nm。综合应用相似度评价,聚类分析(HCA),主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)评价止得咳颗粒批间质量差异。采用偏最小二乘法(PLS)将指纹图谱共有峰与二甲苯致小鼠耳肿胀和小鼠棉球肉芽肿的抑制率进行关联性分析,筛选出对抗炎药效作用贡献较大的色谱峰。结果:止得咳颗粒HPLC指纹图谱标定了31个共有峰,10批样品相似度均≥0.992。HCA与PCA分析结果一致,均将样品分为3类;OPLS-DA结果发现15个成分是影响样品批间差异的主要标记物。不同批次止得咳颗粒样品均有不同程度的抗炎作用,PLS分析得出与抗炎作用呈正相关的色谱峰主要来自射干、黄芩,贡献较大的色谱峰为3,6,19,27～30号峰,其中28,30号峰依次为次野鸢尾黄素、汉黄芩素。结论:HPLC指纹图谱结合化学模式识别方法可为系统评价止得咳颗粒整体质量提供参考。止得咳颗粒对小鼠急、慢性炎症反应有一定的抑制作用,抗炎作用是多种成分共同作用的结果,射干、黄芩对该制剂发挥抗炎作用具有显著意义。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年高血压手术病人

腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)既有脊麻(SA)起效时间快、阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛[1] ,已广泛用于临床.但因蛛网膜下腔阻滞对血流动力学影响较大,应用于高血压病人风险较大[2] ,对该方法是否可常规应用于高血压病人尚存争议,我科从2008 年开始把该方法用于高血压老年手术病人,取得了较好的效果,优于单纯硬膜外麻醉,现介绍如下.