神经内分泌功能异常对颅脑创伤患者生存状况的影响

目的 探究神经内分泌功能异常对颅脑创伤患者生存状况的影响.方法 选取2013年1~12月于我院接受外科治疗的58例颅脑创伤患者为研究对象,根据病理学诊断后将38例下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能障碍患者设为观察组,无HPA功能障碍的20例患者设为对照组,比较两组患者的住院时间;术后3 d对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS);术后6个月采用生存质量评估量表(QOL)、生活自理能力自评量表(ADL)、改良式肢体运动功能量表(FMA)评估两组患者的生活质量;患者出院后进行为期三年的随访,比较两组患者出院1年、2年、3年生存率和复发率.结果 观察组患者的平均住院时间为(29.54±8.32)d,长于对照组的(8.23±5.64)d,GCS评分为(7.32±2.23)分,低于对照组的(12.87±1.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的QOL评分、ADL评分和FMA得分分别为(87.3±4.4)分、(85.6±2.8)分和(81.8±4.1)分,均高于对照组的(80.2±3.8)分、(76.4±3.3)分和(74.1±3.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院1年、2年、3年的生存率分别为92.1%、88.6%、65.7%,对照组患者分别为100.0%、95.0%、90.0%;观察组患者出院1年、2年、3年复发率分别为13.1%、23.6%、36.8%,对照组分别为5.0%、15.7%、20.0%,观察组患者的生存率低于对照组,复发率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑创伤患者HPA轴功能与患者预后关系密切,HPA轴功能障碍的患者生存率低,恢复难度较大且生活质量差,需要加强治疗和护理.     

缺血性脑血管病血清NSE的表达及临床价值研究

目的探讨缺血性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及临床价值。方法采用电化学发光法,对40例急性脑梗死患者和30例短暂性脑缺血发作患者血清NSE含量进行检测,并检测30例健康正常人血清NSE含量为对照组,对结果进行对比分析。结果急性脑梗死组血清NSE浓度明显高于短暂性脑缺血发作组和对照组(P<0.05),短暂性脑缺血发作组血清NSE高于健康正常人血清NSE(P<0.05),组间差异有统计学意义。结论缺血性脑血管病患者血清NSE含量升高与脑神经细胞坏死密切相关,可以反映脑神经细胞缺血损伤程度;血清中NSE高表达有可能提示超早期脑梗死,而低表达可能是TIA,检测血清NSE可以在血清学上为鉴别超早期急性脑梗死及短暂性脑缺血发作提供一个有临床意义的指标,对指导临床用药有积极的意义。     

氯吡格雷与注射用纤溶酶联合治疗进展性脑梗死40例疗效观察

目的:探讨氯吡格雷与注射用纤溶酶联合治疗进展性脑梗死的临床效果。方法:将80例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予氯吡格雷,观察组给予氯吡格雷联合纤溶酶治疗,观察两组疗效。结果:观察组总有效率和无效率分别为95.0%和5.0%,对照组总有效率和无效率分别为77.5%和22.5%,观察组总有效率高于对照组,观察组的无效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷与注射用纤溶酶联合治疗进展性脑梗死能获得显著临床治疗效果,值得借鉴。     

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效分析

目的分析负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中患者的临床效果。方法选取2018年1月至2018年7月期间我院收治的30例进展性脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组各15例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予负荷剂量氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分以及凝血功能。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分、 BI评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组, BI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前后的血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标均无统计学差异(P>0.05)。结论负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中可有效改善患者的神经功能和日常生活活动能力,对患者的预后改善具有积极影响,值得临床推广。     

低剂量阿替普酶(0.6mg/kg)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中及神经功能改善观察

目的:探讨低剂量阿替普酶(0.6mg/kg)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中及神经功能改善效果。方法:择取某院于2018年9月～2019年3月期间收治的急性缺血性卒中患者共30例,随机分成低剂量组15例(0.6mg/kg)及标准剂量组15例(0.9mg/kg),比较两组患者临床疗效、出血风险、治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分。结果:两组患者治疗前NIHSS、mRS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者NIHSS、mRS评分均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);低剂量组患者临床疗效80.00%,标准剂量组患者临床疗效86.67%,差异无统计学意义(P0.05);低剂量组出血风险6.67%低于标准剂量组40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中疗效和标准剂量具有一致性,修复神经功能缺损效果相近,但是出血风险更低,值得推广。