异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果分析

目的观察异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果。方法将48例需机械通气的病人按年龄平均分两组,A组为老年病人(年龄≥60岁),B组为非老年病人(年龄<60岁),气管插管前按1.5mg/kg给异丙酚,然后改用微量注射泵持续静注异丙酚1~4mg/(kg.h)。镇静持续时间为(25.3±6.4)h。结果镇静和停药后神志恢复时间两组无显著性差异(P>0.05);两组病人用药前后R,SaO2,PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05),组间差异无显著意义;用药后两组病人血压和心率无明显变化(P>0.05)。结论异丙酚用于老年病人机械通气的镇静是安全有效的。     

食管癌根治术后吻合口漏的危险因素分析

目的探讨食管癌根治术后吻合口瘘发生的危险因素。方法回顾性分析381例行根治性手术的食管癌病人的临床资料。选择性别、年龄、ASA评分、既往高血压、糖尿病史、手术情况、术前及术后实验室检查结果等对食管癌术后吻合口漏发生可能有影响的非重复特征性因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析其主要危险因素。结果行食管癌根治术病人381例中,发生吻合口漏37例。单因素分析表明,肿瘤部位、手术方式、吻合部位、吸烟史、中重度阻塞性肺疾病、术中出血量、手术时间、术后第二天CRP水平为其影响因素。Logistic回归分析示,吻合部位、吸烟史、术中出血量及术后第二天CRP水平是吻合口漏的独立危险因素。结论颈部吻合、吸烟史及术中出血流量是吻合口漏发生的重要因素,术后第二天CRP水平在早期诊断吻合口漏有一定的应用价值。     

急性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白水平与卒中后抑郁的相关研究

目的:观察急性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法:对46例确诊的急性脑卒中患者采用透射免疫比浊法测定其血清hs-CRP水平,并选择同期无心脑血管意外事件发生史的非脑血管病就诊者24例作对照组。结果:(1)46例急性脑卒中患者3个月PSD发生率为45.7%,其中轻中度抑郁为32.6%,重度为13.0%。(2)卒中后抑郁组及无抑郁组皆较对照组hs-CRP含量增高,对照组含量处于较低水平,且抑郁组明显高于无抑郁组(P<0.01);其中轻中度抑郁组hs-CRP已高于对照组(P<0.05),而重度抑郁组则明显高于无抑郁组及轻中度抑郁组(分别P<0.01,P<0.05)。结论:血清hs-CRP水平与急性脑卒中及并发抑郁障碍关系密切,对早期预测脑卒中后是否并发PSD的判断有一定价值。     

变性高效液相色谱法快速检测常见念珠菌

目的 应用变性高效液相色谱法（DHPLC）快速检测和鉴定7种常见的念珠菌。方法 对7种常见致病性念珠菌标准株的rDNA 内转录间隔区进行PCR扩增,对扩增产物分单种和混合两种方式分别进行DHPLC分析。结果 两种方式鉴定的7种念珠菌均能产生特异性峰形图谱;整个鉴定过程约7小时。结论 PCR-DHPLC方法检测和鉴定常见的致病性念珠菌具有快速、简便、特异和高通量的特点,并且能同时检测混合标本中不同的致病菌株,可为临床诊断深部念珠菌感染提供一种可靠的方法。     

HPLC法测定生物燃料烟气中甲醛,乙醛含量

目的：建立生物燃料烟气中甲醛，乙醛含量的检测方法。方法：在农户炊事时段内采集生物燃料烟气，用2，4-二硝基苯肼（DNPH）吸收其中的醛类物质，经提取后用高效液相色谱测定，用保留时间定性、峰面积定量。结果：在本文色谱条件下，甲醛：回归方程：Y=93776．5X＋1395，r=0．9998；线性范围0．0555—4．40mg／L；精密度RSD=1．01％；加标回收率105％-109％平均106％（n=5）。乙醛：回归方程：Y=63186．8X-1995．3，r=0．9997；线性范围0．0505—4．10mg／L；精密度RSD=0．99％；加标回收率97％-104％平均103％（n=5）。结论：用二级串连DNPH能有效的将烟气中醛类物质吸收，样品稳定，本文方法色谱条件能够将烟气中甲醛和乙醛分离，并定量测定，方法准确，精密度较高。     

早期干预对脑卒中后并发抑郁的影响

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一.临床特征主要包括情绪低落、兴趣减退、思维迟滞、睡眠障碍等.文献报道,PSD发生率为25%～76%,且一旦出现PSD,致残率和病死率高达70%～90%[1].     

吸入NO对肺源性心脏病急性加重期患者血气及肺通气功能的影响

目的　探讨吸入一氧化氮（ＮＯ） 对慢性肺心病急性加重期患者动脉血气和肺通气功能的影响。方法　２０ 例肺心病急性加重期患者,在鼻导管吸氧（２ Ｌ／ｍｉｎ） 不变的情况下,分别吸入４５ ×１０－６ ＮＯ或４５×１０－ ６ＮＯ和３５％ Ｏ２ 混合气各６０ ｍｉｎ,测定吸入前后患者的血气和肺通气功能［第１ 秒用力肺活量（ＦＥＶ１） 和用力肺活量（ＦＶＣ）］ 。结果　当患者单纯吸入４５×１０－６ ＮＯ后,ＰａＯ２ 由吸ＮＯ前的８－１３ ±０－７ ｋＰａ 降为７－３３ ±０－６ ｋＰａ,ＳａＯ２由（９１±３－２） ％ 降至（８７±２－３） ％ （ 两者Ｐ均＜０－０５） ,对ＰａＣＯ２ ,ＦＥＶ１ 和ＦＶＣ无明显影响。当吸入４５×１０－６ ＮＯ和３５％ 氧气混合气后,ＰａＯ２ 则由８－０７±０－９ ｋＰａ 升至９－４１±０－８２ ｋＰａ,ＳａＯ２ 由（９０ ±２－２）％ 升至（９３±２－５） ％ （Ｐ＜０－０５）。ＰａＣＯ２ ,ＦＥＶ１ 和ＦＶＣ无明显影响。结论　单纯吸入ＮＯ可令肺心病患者ＰａＯ２ 和ＳａＯ２ 下降,而吸入４５ ×１０－６ ＮＯ和３５ ％ 氧气混合气则可改善ＰａＯ２ 和ＳａＯ２ ,两者对ＰａＣＯ２ ,ＦＥＶ１ 和ＦＶＣ无明显影响。     

Kruppel样因子与心肌重构机制的研究进展

Kruppel样因子是包含锌指结构的转录因子,是锌指蛋白超家族最大的亚家族。迄今为止,在哺乳动物中已经分离出17种Kruppel样因子。这类因子参与多种病理生理过程,包括细胞增殖、分化和凋亡等。有证据表明部分Kruppel样因子在心血管系统疾病的病理生理过程中发挥重要作用。现重点综述Kruppel样因子结构特点及其在心肌重构方面的作用机制。     

纵隔滑膜肉瘤一例

正病人,女性,38岁。因咳嗽半年于2017年6月入院。病人2017年1月因咳嗽于当地医院行胸部CT检查发现左侧纵隔占位,未做进一步治疗。于2017年6月来我院门诊复查胸部CT后入院。发病以来,无咳痰、咯血,无胸闷、呼吸困难,无头痛、头晕、耳鸣,体格检查未及明显阳性体征。入院查血常规Hb123 g/L、WBC 4.1×10~9/L,血小板151×10~9/L。电解质、肝肾功能在正常范围内。病人入院查胸部CT平扫+增强检查显示:纵隔左侧内见类圆形低密度影,其内密度欠均匀,肿块边界     

初探基于肿瘤全域ADC图的灰度共生矩阵纹理分析与子宫内膜癌Ki-67表达的相关性

目的初步探讨基于肿瘤全域ADC图的灰度共生矩阵(gray level co-occurrence matrix,GLCM)纹理分析与子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)增值抗原Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析37例经手术病理证实为EC的患者影像资料,经后处理获得ADC图。按照EC的Ki-67表达指数(50%为低表达,≥50%为高表达)将患者分别分为Ki-67低表达组(17例)及Ki-67高表达组(20例)。采用Omni-Kinetics软件,在包含肿瘤实质的ADC图像上沿肿瘤边缘逐层勾画ROI,融合后获得肿瘤全域GLCM纹理参数,包括能量、熵、惯性矩、相关性、逆差距。采用独立样本t检验(正态分布)或MannWhitney秩和检验(偏态分布)比较两组病例GLCM纹理参数的差异,采用ROC曲线评估有统计学差异的参数对Ki-67低、高表达组的鉴别诊断效能,采用Pearson相关分析评价各GLCM参数值与Ki-67表达指数的相关性。结果 Ki-67低表达组的能量、惯性矩大于高表达组,熵、相关性、逆差距小于高表达组,差异具有统计学意义(P0.05)。能量、熵、惯性矩、相关性、逆差距预估Ki-67高表达的AUC分别为0.724、0.865、0.803、0.809、0.847。能量、惯性矩与EC的Ki-67表达指数负相关(P0.05),熵、相关性、逆差距与Ki-67表达指数正相关(P0.05)。结论基于肿瘤全域ADC图的GLCM纹理分析有助于术前评估EC的Ki-67表达情况,具有一定临床应用价值,熵为最佳参数。