腹腔镜治疗多囊卵巢综合征致不孕症32例分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢表面电凝术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者的疗效。方法：2003年6月至2007年6月观察广东台山市妇幼保健医院妇产科32例PCOS不孕症患者术前术后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平，术后排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果：32例患者中除2例术后3个月应用氯米芬（CC）1个疗程后恢复月经外，月经情况均明显改善。术后LH、LH／FSH和T均较术前明显降低，而FSH明显升高，差异具有显著性（P〈0．01）。术后排卵率为87、5％（28／32），排除干扰因素后妊娠率为68．4％（13／19），早期流产率为14．3％（2／14），术后附件区粘连的发生率为12．5％（3／24）。结论：腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗PCOS相对于促性腺激素治疗和卵巢楔切术具有术后排卵率高、妊娠率高、流产率低、并发症少的优点，是CC治疗失败后的一个有效治疗手段。     

宫腔镜诊治对改善有不良孕产史患者再次妊娠结局的作用的相关研究

目的探讨宫腔镜诊治对改善有不良孕产史患者再次妊娠结局的作用。方法选取我院2014年6月-2015年10月不良孕产史患者共140例,随机分为A、B两组,各70例,A组70例患者己作优生相关血液检查及配合其他药物或合并免疫等治疗,全部已通过宫腔镜检查,发现宫颈子宫内膜息肉8例,子宫腔粘连20例,纵膈子宫2例,子宫内膜增生6例,子宫剖宫产疤痕缺损2例,均已给予相应手术治疗及药物治疗,均已进行试孕;B组70例患者只作优生相关血液检查及药物或合并免疫等治疗,未经宫腔镜检查,即进行试孕。比较A、B二组受孕率、流产率、早产率、宫外孕发生率、总有效率等再次妊娠结局。结果 A组已妊娠35例,其中已足月妊娠20例,流产3例,早产2例,宫外孕1例;B组已妊娠25例,其中已足月妊娠10例,流产6例,早产3例,宫外孕3例。A组与B组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜对有不良孕产史患者的诊治有重要的临床价值。     

162例复发性流产患者宫腔镜检查临床分析

目的：研究对162例复发性流产的患者进行宫腔镜检查的结果。方法选取从2011年1月1日~2013年1月1日本院就诊的复发性流产的患者，其中共选取162例患者。对这些患者采用宫腔镜检查的方式，通过检查了解这些患者的子宫宫内的状态，同时观察这些患者的输卵管的情况。结果经宫腔镜检查，在这些研究对象中有36例出现子宫内的粘连问题，占全部研究对象的22.2%，这种情况的出现与患者流产出现的概率有关。这些研究对象的输卵管情况，有17例出现梗阻，占全部的10.5%。结论对于复发性流产的患者，其出现宫内粘连的概率较高，同时其输卵管也会出现梗阻的情况。因此对于这类患者就诊时，要及时的对其进行宫腔镜的检查。     

中西医联合治疗男性不育症50例的临床分析

目的 探讨中西医联合治疗男性不育症的临床疗效.方法 将150例条件相当、结婚1年以上、夫妇同居、未避孕、其妻未孕的男性少、弱精症患者随机分为3组,3组各50例.实验组采用西医联合中医治疗,对照1组单纯采用西药治疗,对照2组单纯采用中药治疗.比较在用药后2年内男性少、弱精患者精子数量及活动率,其妻子受孕率及受孕时间长短等临床结局.结果 通过3个月治疗和治疗后2年内的随访,对照1组及2组精子数量、活动率及其妻受孕率与实验组相比提升较慢,受孕须时明显延长,相差15％～ 20％左右,差异均有统计学意义（P＜0.05）.且实验组流产率显著减少,只有8.3％.结论 中西医联合治疗男性不育症,大大提高患者精子数量、活动率及其妻受孕率,缩短其妻受孕所须时间,流产率显著减少,值得临床广泛推广应用.     

已婚未育妇女患子宫肌瘤180例临床分析

目的探讨已婚未育妇女孕前患子宫肌瘤最佳处理方式。方法对2007年3月至2012年3月在台山市妇幼保健院优生优育科门诊及产科住院的180例患者子宫肌瘤的妇女进行回顾性分析。其中孕前未行肌瘤剔除术为观察组,行子宫肌瘤剔除术的为对照组Ⅰ。同期妊娠90例未患子宫肌瘤已婚妇女对照组Ⅱ。追踪、比较三组妊娠并发症与分娩结局。结果观察组先兆流产、胎膜早破的发生率分别为15.6%、13.3%,均明显高于对照组Ⅰ的4.4%、3.3%,对照组Ⅱ3.3%、2.2%。观察组与两个对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率为80%,对照组Ⅰ为76.7%,对照组Ⅱ为36.7%,观察组与对照组Ⅰ比较差异无统计学意义P>0.05,观察组与对照组Ⅱ比较,差异有统计学意义P<0.05。结论已婚未育妇女患子宫肌瘤若孕前发现子宫肌瘤特别>4 cm以上者,及对妊娠与分娩具有一定的不良影响肌瘤,容易发生不孕及增加妊娠并发症,且增加了剖宫产率,应在孕前行子宫肌瘤剔出术。以减少妊娠并发症及改善妊娠结局。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗临床分析

目的 探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术及部分配伍甲氨蝶呤治疗的安全性及效果.方法 回顾性分析216例施行腹腔镜输卵管开窗取胚术患者的临床资料.结果 216例患者手术全部成功.壶腹部妊娠166例,峡部妊娠45例,间质部妊娠5例;未破裂202例,破裂14例;盆腔积血(250.15±243.68)ml,手术时间(60.00±20.56)min;术中出血(50.42±42.36)ml;术后住院时间(4.33±0.75)d;术后发生持续性输卵管妊娠2例,1例予甲氨蝶呤保守治疗成功,另1例再次行腹腔镜输卵管开窗取胚术配伍甲氨蝶呤治疗成功.术后随访要求生育的151例患者,行输卵管造影术,142例(94.04%,142/151)通畅,术后2年宫内妊娠86例(56.95%,86/151).结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术安全可行,特别对术前血β-人绒毛膜促性腺激素较高者配伍甲氨蝶呤妊娠部位局部注射,大大减少持续性输卵管妊娠的发生.