糖尿病视网膜病变患者的中医证候与图形视觉诱发电位的关系

[目的]探讨糖尿病视网膜病变（简称糖网症,DR）的中医辨证分型及其与图形视觉诱发电位（P-VEP）的关系。[方法]对临床资料完整的104例186眼,按中医辨证分组,分别以不同的空间频率（0.388Hz,1.55Hz)、不同颜色图象组合（黑/白、红/洋红、蓝/青）作刺激条件,检测在100ms检测点上的P-VEP（P100）的潜时（t)和波幅（V）并与正常组作对照。[结果]104例186眼中,气阴两虚型有103眼,以单纯性糖网症为主;而气滞血瘀型及阴阳两虚型各有47眼和36眼,均以增殖性糖网症为主,糖网症无论中医辨证分属哪种证候,其P100潜时均延长,波幅均下降,其中以气滞血瘀的潜时延长最为突出,阴阳两虚组的波幅下降最明显,而气阴两虚组的潜时和波幅改变最小。[结论]不同中医证候的糖尿病视网膜病变患者的P-VEP的差异有显著性意义。因此,可以认为不同刺激条件的图形视觉诱发电位的检测,有可能为糖尿病视网膜病变的中医辨证分型提供客观指标。     

视神经乳头炎患者口服地塞米松致顽固性呃逆1例

病例男,35岁,司机,因"左眼视力突然下降1月"于2003年7月4日入院就诊.半月前曾在广州某眼科医院入院治疗,诊断为"视神经视乳头炎",给予大剂量甲基强的松龙(1g/天)静脉冲击疗法及营养神经、扩张血管药,因视力无提高而转诊至我院.入我院后给予中药清肝经湿热、散瘀通络为主治疗,静脉滴注脉栓通、果糖、甘露醇,肌注维生素B族,口服复方血栓通胶囊、地巴唑、烟酸等,考虑激素类药不能骤然停用,口服地塞米松1.5mg,3次/日.入院后第2天开始出现持续性频繁呃逆,声音响亮,面色红润,头身微热,间有恶心呕吐.     

首诊眼科脱髓鞘病变1例

患者男性,44岁,因“双眼视物不见4天”于2006年12月21日求诊我眼科门诊,诉发病10天前患者出现头晕头痛,行走不稳等症状,遂于12月16日到某区医院就诊,并行头颅CT检查,提示:1·左颞叶脑梗塞;2·左基底节区放射冠多发腔隙性脑梗塞;3·双侧副鼻窦炎症。近4天双眼视力急剧下降至失明。拟“皮质盲”收入眼科。入院时患者神志清,淡漠少语,反应迟钝。诉双眼视物不见,伴头晕头痛,无发热。患者既往体健,否认高血压、糖尿病及心脏病史等,否认重大精神创伤,否认中毒及输血史。入院后连续监测血压属正常范围。眼科检查:双眼视力无光感。角膜清,FL(-),K…     

Axenfeld-Rieger综合征一例

Axenfeld-Rieger综合征为常染色体显性遗传病,临床较为少见.我们于2008年初收治1例,现将其诊治情况报告如下. 患者女性,13岁,足月顺产,父亲为汉族,母亲为傈僳族,否认家族中有眼部异常史.     

高度近视眼治验3则

高度近视眼是常见的致盲性眼病,笔者对高度近视眼以辨病和眼局部辨证相结合(或配合后巩膜加固术治疗)。收效较满意,现举治验3则如下。1 脾肾气虚林某,女,14岁,学生,1997年8月初诊。患者双眼视     

视神经炎的中西医结合治疗与图形视觉诱导电位

目的 观察中西医结合对视神经炎的治疗效果及其对图形视觉诱发电位的影响。方法 诊断为视神经炎的患者被分为中西医结合治疗组（３１例）和西药组（２０例）。两组患者分别接受中药联合西药治疗和单独应用西药治疗。在接受治疗的第１０ｄ和２０ｄ分别进行Ｐ－ＶＥＰ检查关对其资料进行比较。结果 视神经炎患者在接受治疗前Ｐ－ＶＥＰ检查的振幅下降，潜时延长。黑／白（０．３８８）和蓝／青（０．３８８）颜色Ｐ－ＶＥＰ改变是大     

老年性黄斑变性病变分期的中医辩证

本文从中医辩证角度对不同阶段的老年性黄斑变性（ＡＭＤ）进行证型分析，以探讨ＡＭＤ各期病理变化的中医辩证规律，结果显示，早期ＡＭＤ以虚证表现为主，中后期则以实证表现为主，且伴有较明显的外显证候。中后期出现视网膜下新生血管及出血以实证为多。提示在ＡＭＤ在中医治疗上，早期应以健牌益益为主，兼以补肝肾，对中后期反应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀     

白睛溢血易被误认为眼底出血

眼底出血是常见的导致视力下降的眼病之一,特别是高血压、糖尿病等长期血压、血糖控制不好的患者更易出现这类病变,若治疗不及时可致失明。但临床上,白睛溢血易被误以为是眼底出血而引起患者及家属的恐慌。其实白睛溢血本身不会造成失明等严重后果,如果不反复出血,数天后颜色逐渐变为淡黄,一般十天左右可以消退,不留痕迹。病例:老人眼出血吓坏家人在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊处,一伙人突然簇拥着一位     

糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系。方法：将39例78眼确诊为糖尿病视网膜病变患者按照中医辨证分型，进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检测。结果：图形视觉诱发电位无糖尿病视网膜病变组、糖尿病视网膜病变中医各证型组的P100潜时延长，与正常人组的比较有显著性差异（P＜0.05）。OPs波的改变基本随单纯期→增殖期的发展而减弱，增殖期趋向于熄灭，其中以血瘀气滞证偏多。结论：DR中医证型对P－VEP的潜时、波幅有不同程度的影响；糖尿病视网膜病变对F－ERG的b波波幅有一定影响，面中医证型各组间的b波无明显差异，血瘀气滞证对OPS波波幅影响较明显。     

在眼科临床中应用祛风药的体会

祛风之药,其性升散。其治疗作用并不局限于表证。在眼科疾病中,无论内障、外障,无论急性或慢性眼疾,若能在辨证的基础上,正确配伍祛风之药,则往往能取得较为满意的疗效。兹选录应用祛风药治疗眼疾的医案数则,以就正于同道。