基于lncRNA-miRNA-mRNA调节网络胃癌关键基因筛选与分析

目的胃癌的分子发病机制与预后仍是亟待解决的难题。本研究通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库筛选出在胃癌中表达失调的基因,构建长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)-微小RNA(microRNA,miRNA)-信使RNA(mRNA)调节网络,寻找并分析网络中与胃癌患者预后相关的关键调控基因,为胃癌提供新型分子标志物。方法从TCGA官方网站中下载胃癌RNA测序数据和临床数据,使用R软件edgeR包分析胃癌中差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,构建差异lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。使用R软件中的survival包对调控网络中的基因进行分析,寻找与胃癌预后相关的关键基因。使用Kaplan Meier-plotter在线数据库分析这些关键基因的预后作用。结果共有62个lncRNA、10个miRNA和10个mRNA分子参与调控网络的构建。Kaplan-Meier生存分析显示,2个mRNA(ATAD2、SERPINE1),10个lncRNA(AC018781.1、ADAMTS9-AS1、ADAMTS9-AS2、AL139002.1、AL391152.1、C15orf54、IGF2-AS、LINC00326、NKX2-1-AS1、POU6F2-AS2)和2个miRNA(miR-145、miR-508)与胃癌患者预后有统计学意义的关联,P<0.05。Kaplan Meier-plotter数据库分析显示,mRNA ATAD2(HR=1.66,95%CI为1.32~2.08,P<0.001)和SERPINE1(HR=1.36,95%CI为1.13~1.64,P=0.001)与胃癌患者的总体生存率差异有统计学意义的关联。结论成功构建了胃癌lncRNA-miRNA-mRNA调节网络后,识别出了调控网络中预后相关基因,这些基因可能作为胃癌新型的分子标志物。     

以中医康复理念为基础的任务授权控制模式用于专科康复管理的优势

目的：探究以中医康复理念为基础的任务授权控制模式用于专科康复管理的优势。方法：研究采用130例患者为研究对象,其中65例接受常规康复医学服务流程,设为对照组。65例在对照组的基础上接受以中医康复理念为基础的任务授权控制模式,设为观察组。采用量化评分法进行疼痛管理、情绪管理、营养管理、功能水平的评价。比较两组独立完成日常生活活动、生命质量明显改善、症状明显缓解的病例构成比。比较两组患者的满意度。结果：观察组疼痛管理、情绪管理、营养管理、功能水平评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组独立完成日常生活活动、生命质量明显改善、症状明显缓解的病例构成比明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：以中医康复理念为基础的任务授权控制模式可以显著提高患者的康复效果和生活质量,缓解患者的症状,同时提高患者的满意度。这种模式在专科康复管理中具有广泛的应用前景。     

综合性医院全科医学科建设的探索

国家卫生健康委员会办公厅要求负责全科医学住院医师规范化培训的临床基地医院,在2019年底前必须设置全科医学科,由此可见国家对于壮大全科医师队伍的决心。本文主旨在于探讨综合性医院全科医学科的建设办法,分为“建设全科医学科的重要性”与“建设全科医学科的实践体会”两大部分进行阐述,认为建设全科医学科是满足患者便捷就医需求、满足全科医师规培需求、满足医院便捷管理需求的重要工作,并在基础条件、医疗技术队伍、医疗质量状况、科研与教学、服务范畴、承担衔接任务、信息化建设几个方面给出建设全科医学专科的实践体会,进而为促进全科医学科全面发展、确保高质量全科人才的培养提供一定参考依据。