2019—2021年河源市某医院腹泻患者沙门菌血清分型及耐药情况

目的 分析2019—2021年河源市某医院2 130例腹泻患者中分离到的沙门菌,探讨沙门菌的感染情况、血清分型及耐药情况。方法 选择2019年1月—2021年12月河源市某医院2 130例腹泻患者为研究对象,采集粪便标本进行肠道病原菌分离,对实验室检测收集到的沙门菌进行血清型分型和药物敏感性测试。结果 170例沙门菌感染患者中年龄以0～10岁居多,其次为60岁以上老年人群,感染时间以7—9月份为主。分离的沙门菌株共有25个血清型,其中鼠伤寒沙门菌变种、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌分别为91株、29株和9株,为优势血清型。选取目前临床上常用的4大类抗生素中的8种进行分析,主要有四环素、萘啶酸、氯霉素、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素、头孢噻肟、头孢西丁。结果表明,四环素的耐药率最高,约为73.17%;其次为萘啶酸,约为55.29%;头孢噻肟较为敏感,敏感率约为73.17%。结论 沙门菌属主要对四环素类、萘啶酸类药物的耐药性较高,临床应进一步加强对腹泻患者沙门菌感染的主动监测。     

2014-2015年河源市人感染H7N9禽流感流行病学调查分析

目的分析2014年1月至2015年5月期间河源市的人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)的流行规律和特征,为制定防控疫情策略提供较为科学的参考依据。方法通过人感染H7N9禽流感信息管理系统收集中河源市2014年1月至2015年5月期间的H7N9病例和其他资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年1月至2015年5月河源市的H7N9疫情,主要是通过不明原因肺炎、住院肺炎、门急诊流感样病例监测中发现,特点是集中在冬春季节发生,患者间无流行病学联系,≤4岁和≥55岁各3例,大部分患者居住地为城郊,男女比例为2:1,儿童多为轻症且痊愈而老年人多为重症且死亡,3人有明确的活(或死)鸡接触史而另3人有可疑的偶然性生禽接触史,全部密切接触者无感染H7N9,发现疫情相关区域有3份外环境拭子阳性,而相关地区的人群强化监测未发现H7N9阳性病例。结论河源市冬春季是H7N9疫情高发季节,禽类是传染源,主要通过接触传播,儿童和55岁以上有基础疾患的老人是高危人群。临床表现以重症肺炎为主,儿童感染后以轻症为主。     

河源市2014—2016年流感流行与监测结果分析

目的 对河源市2014—2016年流感监测结果进行分析,了解其流行病学特征和病原学特点,为制定流感防控策略提供科学的参考依据。方法 采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT–PCR方法检测流感病毒核酸,用狗肾传代细胞(MDCK细胞)法对核酸阳性标本进行病毒分离并鉴定毒株型别。结果 2014年流感的检出高峰在1—4月和6—7月,2015年的检出高峰在4—8月,2016年的检出高峰在2—5月和11—12月;5个年龄组中,0~4岁组和>60岁组阳性率最高,分别为12.07%和11.96%,其后依次是5~14岁组(8.79%)、25~59岁组(7.62%),15~24岁组阳性率最低,为5.53%,0~4岁组与5~14岁组间阳性率差异有统计学意义(χ²=13.776 3,P<0.05)。2014—2016年共检测ILI标本3 170份,流感病毒核酸阳性303份,总阳性率为9.56%。2014—2016年阳性率依次为7.79%、10.14%、10.73%。2014年和2015年,除BV外,其他三种流感病毒H1N1、H3N2 、BY均有检出,2016年四种都有检出。三年里,H3N2的阳性率比其他三种流感病毒高。303份核酸阳性标本中,分离出流感病毒毒株88株(29.04%),其中H1N1 7株(2.31%)、H3N2 42株(13.86%)、BY 39株(12.87%),BV没有分离到毒株。结论 河源市2014年流感较平稳,2015年和2016年活跃度逐渐增强;应加强0~4岁组和>60岁组的流感防控工作;加大H3N2亚型流感病毒的监测工作,及时掌握优势毒株的变化规律,不断完善流感监测网络体系。     

2015—2017年河源市感染性腹泻症状和病原学监测分析

目的 了解河源市感染腹泻流行状况和病原学分布特征,为疾病预防控制提供依据。方法 2015—2017年在河源市哨点监测医院开展腹泻症状和腹泻病毒监测,对符合病毒性感染腹泻病例定义的患者进行粪便标本的采集,应用ELISA方法检测轮状病毒,采用实时荧光RT-PCR方法检测诺如病毒、星状病毒、腺病毒,应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果 2015年5月—2017年4月河源市腹泻监测共采集673份标本,腹泻病毒总阳性率23.48%,分别检出诺如病毒(6.69%)、轮状病毒(16.79%),未检出星状病毒、腺病毒,诺如病毒均为GII型。71.11%的诺如病毒及80.53%的轮状病毒阳性标本来自5岁以下婴幼儿腹泻病例;60岁以上老年人腹泻病例总检出率为10.71%。轮状病毒在每年2月出现流行峰,诺如病毒在每年9—11月及2—3月出现检出率高峰。腹泻病例门诊就诊比例在0.36%与1.04%之间,与病原学检出率的秩相关分析呈显著正相关( 相关系数r＝0.493,P=0.014)。结论 诺如和轮状病毒是2015—2017年冬春季河源市感染腹泻的主要病原体,5岁以下婴幼儿是重点防控对象,结合腹泻症状监测可为疾病风险评估、预警提供可靠依据。     

2016-2017年河源市腹泻病例沙门菌感染情况分析

目的 分析河源市哨点医院腹泻病例的沙门菌感染状况,了解沙门菌感染特征,为科学防控提供依据。方法 收集2016—2017年河源市哨点医院腹泻病例粪便样本进行沙门菌分离培养、血清型鉴定和药敏试验。结果 共检测腹泻病例905例,检出沙门菌阳性120例,总阳性率为13.26% ;沙门菌检出阳性高峰期为5—9月,共检出沙门菌阳性86例,占71.67%。120例阳性病例中男性72例、女性48例,男女性别比为1.5∶1;以0~2岁年龄组阳性病例最多,共72例,占60.00%。血清分型以鼠伤寒沙门菌为主,占76.67%（92例）,其次为肠炎沙门菌,占12.50%（15例）。120株沙门菌对四环素耐药率最高（83.33%）,其次为氨苄西林（81.67%）;未出现亚胺培南耐药菌株,对头孢西丁、氨曲南、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟敏感率均达70%以上。结论 河源市腹泻病例沙门菌感染主要以鼠伤寒沙门菌为主,0~2岁儿童为易感人群,选择二代和三代头孢菌素能有效治疗沙门菌引起的感染。