慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及其免疫状态.方法 选择COPD合并真菌感染55例,COPD无合并真菌感染67例,健康人54例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群(TLS)水平并进行比较.COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析.结果 真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P＜0.05),且COPD合并真菌感染组CD3、CD4明显低于COPD无合并真菌感染组(P＜0.05).结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌、机械通气治疗,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施.     

间苯三酚联合洛索洛芬钠治疗肾绞痛80例临床研究

目的探讨间苯三酚注射液联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法,把2010年7月～2011年6月来我科就诊的160例重度及以上程度肾绞痛患者随机分为2组,各80例。治疗组:间苯三酚注射液80 mg静脉推注+洛索洛芬钠片120 mg口服;对照组:654-2注射液20 mg加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注+曲马多注射液0.1 g肌注。观察用药后30 min时间点疼痛的缓解情况、不良反应及6 h内疼痛再发率。结果治疗组和对照组30 min显效率分别为72.50%、15.00%,总有效率分别为97.50%、51.25%,两组间30 min镇痛显效率及总有效率差异比较有统计学意义(p<0.01);治疗组不良反应发生率为1.25%,对照组不良反应发生率78.00%,两组比较有显著性差异(p<0.01);治疗组和对照组6 h内疼痛再发病例分别为15例(15/78,19.23%)及21例(21/41,51.21%)。治疗组疼痛再发率低于对照组(p<0.05)。结论间苯三酚联合洛索洛芬钠片治疗肾绞痛安全、高效,并起效迅速,可作为治疗肾绞痛首选方法,值得临床推广。     

广州市番禺区2010～2012年突发群体事件院前急救分析

目的分析番禺区于2010—2012年三年间院前急救中突发群体事件的类型、特点及发展趋势。方法从番禺区120指挥中心数据库中获取2010—2012年突发群体事件的所有数据,对其进行描述性统计分析。,结果番禺区2010～2012年间被120指挥中心记录的突发群体事件共1715起,受伤人数达5366,另死亡229人;在各类突发事件中,车祸无论在发生数量、受伤人数及死亡人数均居首位（分别为68．05％、72．57％、71．18％）,远高于其他各类突发事件;斗殴和火灾次之;在这三类突发事件中,发生数量及伤亡人数均呈上升趋势;三年间大型突发事件占总数的78．02％。结论车祸是番禺区近3年来突发群体事件中造成伤亡的最主要原因;前三位的突发群体事件均为创伤性事件;在各级别突发事件中,大型群体事件是导致伤亡的主要级别事件;故此,有必要因应番禺区自身客观条件,因地制宜地制定相关应急预案及急救流程,加强急诊科医护人员的专业培训;定期开展突发群体事件医疗救援演练总结经验,不断修正、完善相关应急预案及急救流程。