2009—2010年佛山市南海区手足口病聚集性疫情及应急处理分析

手足口病是以婴幼儿发病为主的常见病及多发病,其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxAl6）引起的手足口病较为多见,表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹[1],是当前重要的公共卫生问题之一。     

2006-2009年佛山市南海区突发公共卫生事件分析

目的了解南海区突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为预防控制和及时处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对2006-2009年南海区突发公共卫生事件进行分析。结果 2006-2009年南海区共报告突发公共卫生事件40起,发病858例,无死亡病例,波及人数51 576人,其中传染病相关事件38起(占事件总数95.00%)。事件主要集中在狮山镇和桂城街道,占事件总数的65.00%。发生高峰出现在6月、9月及12月。发生在学校、波及人群为学生和托幼儿童的事件共30起,占事件总数的75.00%,发病737例,波及人数46 947人,其中发生原因以传染病相关事件为主的29起,占事件总数的72.50%。病种以呼吸道传染病为主,共30起(占传染病相关事件数的78.95%),主要是水痘(14起)、其次是流感样病例暴发疫情(9起)。结论南海区发生的突发公共卫生事件主要集中在学校及托幼机构,应加强重点人群如学生、托幼儿童的传染病预防及控制。     

佛山市南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急处置现状及存在问题分析

目的了解佛山市南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急处置现状及存在问题,为基层防保机构应急体系建设提供依据。方法对全区15个镇级医院防保机构进行公共卫生相关事件应急处置现状调查。结果佛山市南海区公共卫生相关事件频发,各镇级医院防保机构能够按规范进行应急处置,落实相应防控措施,使事件得到有效控制,但尚存在镇（街道）及医院对公共卫生相关事件应急处置重视程度不够、应急处置经费没有保障、应急人员待遇偏低、应急人员能力不足等问题。结论南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,各镇（街道）政府应建立辖区内应急处置工作机制,加大应急处置经费投入;各医院要配备足够的应急人员并提高其待遇,通过培训、演练等方式提高防保机构应急人员的能力,使其与日益频发的公共卫生相关应急处置任务相适应。     

南海区镇级医院防保机构应急能力分析

目的了解南海区镇级医院防保机构公共卫生相关事件应急能力现况。方法对南海区15家镇级医院防保机构进行问卷调查,内容包括应急体系建设、人员情况、公共卫生相关事件的监测与报告、现场调查处置、应急保障、培训演练及存在问题等。结果南海区镇级医院防保机构应急体系已基本建立,应急人员素质较高,能够做好公共卫生相关事件的监测、报告及应急处置工作,具备一定的应急保障能力,但存在应急经费投入较少、应急专业人员不足和待遇偏低等问题。结论南海区镇级医院防保机构已具备对公共卫生相关事件的应急处置能力,应采取有效措施解决存在的问题,使其能够应对频发的公共卫生相关事件。     

猩红热链球菌高通量测序基因组DNA提取方法研究

目的 通过改进猩红热链球菌样本前处理方法,提高提取猩红热链球菌基因组DNA的质量,为高通量测序奠定基础。方法 采用 3种不同的样本前处理方法（方法1为试剂盒推荐法、方法2为加溶菌酶和RNase法、方法3为改良的核酸提取法）提取猩红热链球菌基因组 DNA,并对提取的基因组 DNA分别进行浓度、纯度以及完整度检测,并进行高通量测序分析。结果 方法1提取的3株分离株的基因组DNA浓度分别为2.08、1.02和2.24 ng/μL,A260/A280比值为2.200~2.300,A260/A230比值为0.612~0.823;方法2提取的3株分离株的基因组DNA浓度分别为4.04、4.46、4.12 ng/μL,A260/A280比值为1.862~1.952,A260/A230比值为1.922~2.150;方法3提取的3株分离株的基因组DNA浓度分别为58.60、50.00、62.60 ng/μL,A260/A280比值为1.802~1.832,A260/A230比值为2.440~2.531。琼脂糖凝胶电泳分析结果显示,仅方法3的电泳条带比较完整,且亮度较亮;以方法3提取的宏基因组DNA作为模板,可以得到高质量的高通量测序结果。结论 不同的猩红热链球菌样本前处理方法会影响基因组DNA的纯度、浓度和产量,改良的猩红热链球菌样本前处理方法可以为后续的高通量测序提供高质量的模板。     

佛山市南海区常见传染病季节分布特征分析

目的 了解南海区常见传染病发病的季节分布特征,为监测和预防控制提供科学依据.方法 采用集中度及圆形分布法对南海区2006～2010年常见传染病进行分析.结果 南海区常见传染病中其他感染性腹泻有明显的季节性,发病高峰为9月中旬至次年1月下旬;麻疹、痢疾、伤寒和流行性腮腺炎有一定的季节性,发病高峰分别为5月上旬至9月下旬、5月中旬～11月上旬、5月上旬～10月下旬以及5月上旬～10月下旬;其余传染病季节性均较差.结论 应针对不同传染病的季节性分布特征采取不同的措施,预防和控制传染病的发生.     

佛山市南海区镇级医院人禽流感模拟疫情应急演练评价与对策分析

目的了解南海区镇级医院应对人禽流感疫情的处置能力和水平。方法通过制定方案、模拟疫情、现场演练,评价镇级医院在人禽流感疑似病人接诊及处理、指挥协调、疫情报告、标本采集、现场流行病学调查、疫点处理等工作中的能力。结果演练医院成立了人禽流感防治领导小组、医疗救治队伍和应急处置队伍,制定有应急预案,能按照预检分诊要求分诊,及时启动发热门诊对病人进行诊治,能及时进行疫情报告,规范开展流行病学调查和样本采集,医护人员个人防护和疫点消毒处理基本符合规范要求,演练医院储备有防护用品和消毒药品等应急物资。但存在以下问题:接诊医师对疑似病人的流行病学史了解不够仔细,隔离观察室设施不完善,传染病报告卡填写不完整,防护用品使用不规范,重点区域未进行终末消毒,防护用品及消毒药品储备不足且未及时更新,部分医务人员未掌握人禽流感防治知识。结论南海区镇级医院基本具备人禽流感的应对能力,为进一步做好人禽流感防治工作,应加强医疗救治队伍和疾病控制应急队伍建设,规范应急处置程序,完善隔离观察室设施,强化发热门诊功能,把个人防护和消毒工作落到实处,做好防护用品和消毒药品的储备,加强人禽流感防治知识培训。