产科人性化连锁服务管理的质量效应

目的提高产科服务质量。方法通过转变服务理念,给孕产妇提供优雅、安全、舒适的分娩环境,加强孕期宣教,推出产时系列人性化服务措施。结果实施人性化系列服务后,产后出血率及新生儿窒息率显著下降P<0.01,实行专责陪伴分娩及家庭化专责陪分娩者剖宫产率显著降低P<0.01,产妇及家属对产时服务的满意度,持续保持在99%以上。结论改变产科服务模式,能促产科质量的提高,产生良好的质量效应,使孕产妇及新生儿受益,值得推广。     

500例育龄人群对梅毒、艾滋病母婴传播阻断相关知识现况调查

目的:了解育龄人群对梅毒、艾滋病母婴传播阻断相关知识的现况,探讨育龄人群梅毒、艾滋病母婴传播阻断健康教育及咨询模式的研究。方法:采用随机和多级抽样结合社区重点调查的方法,对500例15～49岁育龄男女有关梅毒、艾滋病母婴传播阻断相关知识现状进行问卷调查,从中总结出健康教育和咨询研究的最佳方案。结果:调查回收问卷500例,针对育龄人群梅毒、艾滋病母婴传播阻断相关知识问题内容结果为:知道梅毒(性病)、艾滋病传播途径的占60.8%,知道两病可以互相促发者仅为占3.5%;多数育龄群众认为两种疾病不可能同时发生,对于受到感染上述两病采取积极治疗者占43.0%,隐瞒或继续隐瞒者占36.0%,顺其自然者占21.0%。结论:应建立普及性育龄人群梅毒、艾滋病母婴传播阻断健康教育及咨询模式,让全社会参与行动起来,对重点人群(高危人群)须建立重点跟踪档案,对其加强宣教和人文关怀,加强梅毒、艾滋病两病同时志愿咨询检测及安全套推广,避免血液传播。对已发生妊娠的梅毒、艾滋病妇女建议尽快到正规医院终止妊娠。     

新产程管理下第二产程延长对产后盆底功能的影响

目的探讨新产程管理下第二产程延长对产后盆底功能的影响。方法选择新产程标准在本院试行一年来第二产程持续时间≥3 h的单胎足月头先露初产妇,共135例为实验组,随机抽取同期产房第二产程时间≤2 h的单胎足月头先露初产妇病例共178例为对照组,比较两组间盆底功能。结果实验组和对照组的年龄、分娩孕周、分娩方式等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。产后42 d盆底功能检测比较,实验组阴道静息压(VRP)[(46.88±12.47)cm H_2O vs.(53.67±13.55)cm H_2O]、阴道收缩压(VSP)[(77.55±27.20)cm H_2O vs.(87.46±25.20)cm H_2O],Ⅰ类肌纤维强度[(58.03±18.88)cm H_2O vs.(68.53±17.50)cm H_2O]、Ⅱ类肌纤维强度[(74.14±19.94)cm H_2O vs.(85.24±22.19)cm H_2O]、阴道收缩持续时间均较对照组明显降低[(3.34±1.41)s vs.(4.29±1.92)s],差异均有统计学意义(P0.05)。结论第二产程时间的延长可使阴道分娩患者产后盆底肌张力降低。     

不良妊娠致引产原因及心理疏导对策

目的:通过对不良妊娠引产孕妇不同的心理反应进行心理疏导和护理,以提高护理质量。方法:对2006年全年收住院的60例不良妊娠导致引产的孕妇进行心理辅导,消除恐惧、依赖犹豫、情绪抑郁等不良心理状况。结果:消除孕妇的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果,同时,促进孕妇身心康复。结论:及时掌握不良妊娠引产孕妇的心理状态,进行相应的心理疏导,心理护理工作显得尤为重要。     

广州地区孕妇先兆流产发病状况及影响因素

目的:了解广州地区孕妇先兆流产的流行状况及影响因素,为建立有效的孕妇保健运作模式提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取研究对象,抽取2012年1月～6月间在广州市妇女儿童医疗中心进行常规产前检查的孕妇作为调查对象。采用Logistic回归等分析方法进行统计分析。结果:在838名调查对象中,先兆流产的发生率为24.6%。流产史、孕期的情绪、孕期服用激素及孕期服用药物是疑似抑郁/焦虑障碍的危险因素,其OR值分别为1.456、1.415、4.701、5.765;妊娠后较清淡的饮食为保护因素,OR=0.675。结论:广州地区孕妇先兆流产率较高,与孕期饮食、情绪、流产史、服用激素及药物等因素有关。     

JCI标准下优化急诊接产流程的实践

目的：探讨在JCI标准下优化急诊接产流程,并应用于实践后所取得的效果。方法将2014年按原流程进行处理的急诊接产病例19例为对照组,2015年按JCI标准建立的反应迅速的急诊接产急救流程处理的急诊接产病例27例为观察组,比较优化前后急诊接产的母婴并发症发生率。结果优化流程后,医护人员严格按新流程实践于急诊接产中,母婴并发症发生率从53%降低至11%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论根据JCI标准制定的急诊接产流程能降低急诊科紧急意外阴道分娩中母婴并发症的发生率,减少母婴安全风险,保证母婴安全。     

产前检查孕妇服务需求问卷调查及对策

目的:提高产科质量,保证门诊医疗服务水平。方法:使用分层整群随机抽样问卷调查的方法,对2008年4～8月在产科门诊进行产前检查的孕妇约36521人次中的500人进行内容包括产检候诊时间、产检意愿、对产检环境和服务的评价及费用承受能力等共计10项需求进行调查。结果:产科门诊医疗服务需求迫切性依次为改善就诊环境,缩短产检候诊时间,增加副高级以上医师出诊,增设周六、周日门诊及面对面咨询门诊,合理费用等。结论:产科门诊病人医疗需求具有多样性,医院应重视就诊环境改善,高峰期病人的有效分流,合理收费等。应提高服务水平,搞好连续医疗服务,满足不同层次患者需求。     

189例孕产妇围产期不规则血型抗体检测及临床应用研究

目的:探讨怀孕期妇女血型不规则抗体检测对早期诊断非ABO-HDN及寻找解决产科配血困难的技术方案。方法:采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行不规则抗体检测及鉴定。结果:189例孕产妇血清中检出特异性不规则抗体4例(2.12%),抗体特异性分别为抗-Leb 1例,抗-M1例,抗-E 1例,抗-E.C 1例,其中1例孕妇所生婴儿红细胞被来自母体的不规则抗体致敏。结论:Rh系统及MNSs系统的抗体易导致新生儿溶血病(HDN)发生,孕期检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN,为孕妇及时准备相合的急救用血,避免紧急状况下的配血困难和治疗新生儿溶血病有着十分重要的临床意义。     

普贝生用于足月妊娠引产的护理

将普贝生用于30例足月妊娠引产产妇.结果 诱发宫缩经阴道分娩24例,剖宫产6例;新生儿Apgar评分9～10分.不良反应:发生子宫强直性收缩1例,恶心呕吐及腹泻2例,经对症处理好转.提出给药前实施健康教育和知情同意,严格掌握适应证、禁忌证;给药后严密观察产程进展及并发症观察和护理,是取得良好引产效果的重要措施.     

4例艾滋病病人母婴阻断护理干预和随访

[目的]探讨艾滋病病人母婴阻断产科护理干预的效果。[方法]对临床收治的4例艾滋病孕产妇在妊娠期、分娩期和哺乳过程中实施母婴阻断护理措施,加强艾滋病知识宣教和咨询及人性化护理,避免子代感染人类免疫缺陷病毒（HIV）。[结果]4例艾滋病产妇所生婴儿,经过18个月观察和血标本检测,抗HIV抗体均为阴性。[结论]产科护理干预和护理工作的人性化是阻断艾滋病母婴传播的重要手段。